成人牙周病的正畸治疗

© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 刺激性液体清洗 ,而磨削术去除纹眉线具有治疗效果肯定、 操作简单、出血少、安全、经济 ,不用住院 ,是目前还美容患者 旧容颜的最佳治疗 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 。 [参 　考 　文 　献 ] [ 1 ]　查元坤 ,折安 ,李延民 ,等 1擦皮整容术 [M ] 1北京 :人民军医 出版社 , 1985: 66 - 74. [ 2 ]　李谆 ,查元坤 ,李明勇 ,等. 皮肤磨削术治疗面部雀斑 1400例 临床分析 [ J ]. 中国美容医学 , 2006, (3) : 72 - 73. [ 3 ]　陈建良 ,徐雪梅 ,徐士兴 1皮肤磨削术治疗淀粉样变 31例 [ J ]. 皮肤病与性病 , 2007, (2) : 32 - 33. [ 4 ]　文俊 ,陈素芳 ,韦红梅 1自体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 皮细胞移植加皮肤磨削术治疗 白癜风 260例临床观察 [ J ]. 湖南中医药导报 , 2002, ( 11) : 40 - 43. (收稿日期 : 2009 - 04 - 13) 成人牙周病的正畸治疗 叶衡峰 ,魏 　洁 [摘要 ]　目的 　探讨正畸治疗对成人牙周病的治疗作用。方法 　通过对 28例患有牙周病的错牙合畸形患者进行常规牙周治疗 及正畸治疗 ,通过比较治疗前后患者的牙周、牙槽骨情况的变化来评价正畸治疗对患有牙周病的错牙合畸形患者的治疗作用。 结果 　28例患者的错牙合畸形得到矫正达到个别正常牙合 , 矫正结束时牙周情况较矫治前明显改善。结论 　正畸治疗为错牙合畸 形患者创造了健康的牙周环境和功能良好的牙列 ,对牙周病的治疗有显著作用。 [关键词 ]　成人 ; 牙周病 ; 错牙合畸形 ; 正畸治疗 [中图分类号 ]　R783. 5　　[文献标识码 ]　B　　[文章编号 ]　100329872 (2009) 1020555202 　　牙周病是多因素所致的慢性进展性疾病 ,它的发展常引 起牙齿的松动、移位、伸长和缺失等 ,从而引起继发性的牙颌 畸形及咬合创伤 ,而错牙合畸形又可以损害牙周组织或加重牙 周病 [ 1 ]。牙周病的常规治疗是以洁治、药物和手术为主 ,我 科对患有错牙合畸形的牙周病患者采用牙周 +正畸联合治疗 取得了满意的效果。 1　资料与方法 1. 1　一般资料 选择 2004年 8月 —2005年 9月在我院就诊的确诊为牙 周病的患者 28例 ,且都伴错牙合畸形 ,年龄 19～51岁 ,男 9 例 ,女 19例 ,平均年龄 29. 7岁 ,其中 :上前牙前突、散在间隙 6例 ,内倾型深覆牙合 13例 ,前牙反牙合、下前牙扇形散开 9例。 1. 2　治疗方法 正畸治疗前的牙周准备 :全面了解患者的牙周情况、口 腔情况及全身情况 ,对牙周病患者进行龈上洁治、龈下刮治 及根面平整治疗后 ,配合局部药物治疗 (灭滴灵、漱口水等 ) 消除和控制菌斑 ,确保正畸治疗过程中牙周炎症处于稳定状 态 ,正确指导病人并检查病人的牙周自我防护能力。 正畸治疗及其牙周维护 :采用 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 直丝弓 MBT技术经 8 个月 ～2年的正畸治疗 ,拆除托槽。其间每 2～4周复诊 1次 行常规洁治 ,必要时调牙合 ,定期复查口腔卫生状况、牙周袋深 度、龈缘是否充血、水肿、出血、牙齿松动度、附着龈退缩和齿 槽骨丧失情况。治疗前后均摄全景片及头颅侧位片 ,测量牙 周袋深度、牙松动度、牙槽骨吸收、牙龈炎情况。 1. 3　统计学方法 采用卡方检验。 2　结 　果 本组患者 28例共计 588 (颗 )牙经牙周及正畸治疗后牙 齿稳定度增加、移位牙复位、牙周袋变浅或消失、牙龈无明显 炎症 , X线检查显示牙槽骨吸收减少、骨性牙周袋变浅及骨 密度增加 ,改善了牙齿的外观和功能。疗效观察见表 1。 表 1　牙周病正畸治疗前后情况比较 ( n) 牙周袋深度 (MM) 3 0 < 3 ～5 > 5 牙槽骨丧失 (X线 ) △ 0 < 1 /3 1 /3～2 /3 > 2 /3 牙松动度 (度 ) # 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 牙龈炎 ☆ 无 轻 中 重 治疗前 162 101 213 112 181 243 112 52 244 257 64 23 209 256 93 30 治疗后 264 186 92 46 223 304 38 23 411 132 33 12 474 67 28 193 R idit值 9. 588, P≤0. 01; △R idit值 5. 487, P≤0. 01; #R idit值 9. 4745, P≤0. 001; ☆R idit值 14. 669, P≤0. 001; 作者单位 :浙江省嘉兴市第二医院口腔科 ,嘉兴 (314000) 通信作者 :叶衡峰　Tel: (0573) 82055781 E2mail: yyhhff - 2020@163. com　　观察结果显示 :经牙周及正畸联合治疗后 ,患牙牙周状 况较治疗前明显好转。即咬合关系基本正常 ,无异常干扰 ,覆盖覆牙合。关系正常 ,牙周袋变浅 ,牙齿松动度改善 ,牙周病得到缓解并趋于稳定。 ·555·口腔医学 2009年 10月 (第 29卷第 10期 ) 　Stomatology, Vol129, No110, Oct12009 © 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 3　讨 　论 牙周病是多因素疾病 ,而牙齿错位扭转等畸形因素是很 重要的因素之一。牙周病又可以加重错牙合畸形。本研究提 示牙周病患者正畸治疗前对牙周组织进行关键性的评估能 减少、预防牙周问题 ,不让原有牙周病进一步发展。正畸治 疗必须在牙周病得到控制的情况下才可进行 ,临床表现为牙 龈炎症完全消退 ,牙龈边缘清晰 ,无牙周溢脓、窦道等 ,牙齿 松动度明显降低。X线显示牙周膜腔清晰 ,尖周组织正常。 一般在牙周治疗完成后 1～3个月酌情开始正畸治疗 [ 2 ]。因 为正畸力本身对牙周健康的患者并不会导致牙龈炎症或附 着丧失 ,但对进行性牙周病患者会加剧牙周破坏 ,而牙周炎 症的愈合需要 6个月 [ 3 - 4 ]。必须掌握正畸治疗的时机选择 , 不可操之过急。在牙周病的正畸治疗前和治疗中都必须反 复进行洁治、牙周袋的碘氧疗法 ,戴矫治器时对病人强调口 腔卫生的重要性 ,并教给病人口腔卫生保健的方法 ,以控制 牙菌斑和牙周炎症 ,此为正畸治疗中的关键。 牙周炎患者的牙槽骨不同程度的吸收、牙齿松动 ,在牙合 力的用下 ,易出现牙齿错位、咬合关系不良等 ,从而加重牙周 病的进程 ,故在牙周病的正畸治疗中维持正常的咬合关系是 维持牙周健康的功能性生理刺激的关键 ,调牙合是正畸治疗和 牙周病治疗中的重要步骤。其目的在于消除早接触和牙合干 扰 ,均匀分散牙合力先调磨有明显早接触的松动牙和创伤牙合 , 否则待炎症消退 ,牙齿位置改变后再调牙合 [ 5 ]。 在正畸治疗过程中加力要谨慎 ,成人生长发育已基本完 成 ,可塑性小 ,骨吸收与形成较缓慢 ,再生能力弱 ,成年人对 牙周骨质吸收有高度易感性。牙周病时 ,牙槽骨已有不同程 度的吸收。因此 ,移动松动牙齿复位时应避免加力过大过 频 ,以免牙周韧带的邻近牙槽骨坏死 ,增加牙齿松动度。大 量的事实证明 50～70 g阈值以下的力就可避免形成广泛的 透明样变 [ 6 ]。一般认为最好是 30～40 g力 ,以后逐渐增加 , 这样可避免发生严重的牙根吸收 [ 7 ]。牙齿的移动以向唇舌 近远中向移动为主 ,加力以 3～4周一次为宜。复诊时除了 观察患牙对正畸力的反映 ,包括对牙齿移动速度、移动方式、 咬合关系改变的检查 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 和分析以外 ,一定不能忽视对患牙 牙周情况的检查 ,必要时请牙周科医生会诊或做转诊 处理 [ 8 ]。 另外 ,应注意治疗后的保持时间及保持器的选择 ,避免 畸形复发 ,后期对牙周健康的关注对牙周病患者尤为重 要 [ 9 ]。由于牙周病患者组织修复所需时间比一般错牙合畸形 组织修复所需时间长 ,且易复发 ,有的患者需长期戴牙周夹 板以固定松动牙。 临床牙周病学的证据无可辩驳地表明局部环境因素的 改善可增进牙周健康 ,减少长期牙周保养的复诊频率。口腔 正畸治疗是改善局部因素 ,促进牙周健康的重要方法之一。 [参 　考 　文 　献 ] [ 1 ]　罗颂椒. 当代实用口腔正畸技术与理论 [M ]. 北京 :北京医科 大学、中国协和医科大学联合出版社 , 1996: 330 - 332. [ 2 ]　丁寅. 牙周病的正畸治疗 (一 ) [ J ] . 实用口腔医学杂志 , 2005, 21 (5) : 711. [ 3 ]　许天民. 正畸治疗中的牙周健康概念 [ J ]. 口腔正畸学 , 1998, 5 (2) : 89. [ 4 ] 　徐宝华. 现代临床口腔正畸学 [M ]. 北京 :人民卫生出版社 , 1996: 270. [ 5 ]　黄金芳. 口腔正畸学 [M ]. 北京 :人民卫生出版社 , 1988: 98. [ 6 ]　徐芸. 口腔正畸学 [ M ]. 天津 : 天津科技翻译出版公司 , 1996: 771. [ 7 ] 　段银钟 ,林珠. 口腔正畸生物学 [M ]. 西安 :世界图 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 出版公 司 , 1994: 147. [ 8 ]　施捷 , 傅民魁. 牙周病正畸治疗中的误区 [ J ] . 口腔正畸学 , 2005, 12 (3) : 142. [ 9 ]　刘文 ,王燕 ,沈红 ,等. 3种保持方式对牙周健康影响的研究 [ J ] . 口腔医学 , 2008, 28 (7) : 370 - 372. (收稿日期 : 2008 - 12 - 12) 局部颌间牵引结合方丝弓矫治上颌尖牙低位、唇向错位的临床应用 石 　敏 [摘要 ]　目的 　探讨局部颌间牵引结合方丝弓矫治上颌尖牙低位、唇向错位的可行性。方法 　利用下颌尖牙、前磨牙作为 支抗牙 ;颌间牵引上颌尖牙向下、向后、向舌侧移位到正常牙合位 ,再用方丝弓排齐牙列 ,关闭间隙 ,调整咬合。结果 　 24例上颌 尖牙低位、唇向错位的患者采用局部颌间牵引结合方丝弓矫治效果满意。结论 　局部颌间牵引结合方丝弓矫治技术是矫治 上颌低位、唇向错位牙较理想的方法之一。 [关键词 ]　局部颌间牵引 ;齿上颌尖牙低位、唇向错位 ; 方丝弓矫治 ; 尖牙复位曲 ; 支抗 [中图分类号 ]　R783. 5　　[文献标识码 ]　B　　[文章编号 ]　100329872 (2009) 1020556202 作者单位 :江苏省如皋市人民医院口腔科 ,如皋 (226500) 通信作者 :石敏 　　上颌尖牙低位、唇向错位 ,间隙不足 ,俗称“虎牙 ”,是临 床常见的错牙合畸形。在尖牙唇向错位拥挤超过牙冠宽度 1 /2 以上时 (即牙列拥挤度为中、重度 ) ,往往考虑减数拔牙矫 治。既往学者曾报道了多种方法 ,如使用尖牙复位曲、匣形 曲、前牙连续开大垂直曲、弓丝直接结扎等。本文作者使用 ·655· 口腔医学 2009年 10月 (第 29卷第 10期 ) 　Stomatology, Vol129, No110, Oct12009