俄边境地区流动妇女艾滋病干预研究

349 中国性病艾滋病防治 2002年12月第8卷第6期 Chin ] STD/AIDS Prev Cora Vol. 8 No. 6 dec. 2(N)2 ·论著· 黑龙江省中俄边境地区流动妇女艾滋病干预研究 孙 宏1 彭 崇2 李 辉1张 萍3张叶莉4 黄桂蓉1王滨有1 摘要 目的 为了解黑龙江省中俄边憧地区流动妇女对性病、艾滋病认知和感染的危险情况，并对该人群开展有针对性的 千预工作，以预防性病、艾滋病的发生与4延。方法 对黑龙江省中俄边境地区的哈尔滨、绥化、仕丹江、大庆、黑河市的服务场 所，包括洗俗中心、宾馆、饭店、娱乐场所等的女眼务人员3”人做了调查 并进行了艾滋病、性病知识的宣传教育干预 并通过问 卷调查了解干项效果。结果 多数被调查者对艾滋病、性病虽有一定的r解，但不全面。如果不对这些人群及时进行预防性病、 艾滋病的健康教育，个人不仅不知道如何防护，同时会继续传播性病、艾滋病 成为性病、艾滋病蔓延的主要原泉。经过干预.不仅 普遍提高了这些人群对性病、艾滋病危害的认识，并使她们学习懂得如何进行自我保护，不受这些疾病的侵害，也不成为主要传播 者，增强了她们的防护意识和预防能力。结论 提示今后如能针对流动人口进行全面的干预、教育工作，将对控制性病、艾滋病的 发生与蔓延起到积极作用。 关扭词 流动妇女 艾滋病 干预 A Study on HIV/AIDS Intervention among Migrant Women in切e Boundary Areas between China and Russia in Hei" Longjiang Province Sun Hong. Peng Chong, Li Hui, et al. School of Public Health, Haerbin Medical Univiersity, 习aerbin, 150001 P R China Abstract Objective To investigate the situation of HIV /AIDS epidemic m Chinese and Russian women, aad to provide relevant interventions to prevent spread of HIV/AIDS/STDa among this group. Methods Surveys were conducted among the Russian and Chi- nese women who undertook the service work in bath centers, hotels, restaurants and entertainment ,sites in Harbin, Suihua, Mudanjiang, Daging and Helhe. Health educat‘二on AIDS/STD was direcred to these women, and interventions were taken accordingly. The outcomes of the survey and interventions were understood from questionnaires- Results The resmlta shower山at moat subjects had, some ktawl- edge about AIDS, but not complerely.Heahh education for AIDS/STDs prevention should be timely undertaken among this group, other- wise individuals not only failed to know law to protect themselves against AIDS/STDs, but also might berome the main souse of AIDS/ STD spread in our province. After interventions, their understanding about the risk of AIDS/STD was enhanred greatly, and their self-pro- tection awareness and preventive ability were strengthened, thus preventing them to be infected and to be the main spreader. Conclusion The findings suggrst that comprehensive work for prevention and education among migrant population will play a significant role in con- trolling the prevalence and transmission of AIDS in Hedongjiang Province. Key words AIDS Migrant population Interventions 性病自1977年在我国重新流行起来之后，在各 地迅速蔓延，已成为我国三大传染病之一。近年来， 艾滋病(AIDS)和艾滋病病毒(HIV)感染率也在全国 呈现蔓延趋势[llj性病、艾滋病的流行不仅给人们 的身体健康带来危害，而且给经济发展和社会稳定带 来负面影响，已成为我国21世纪面临的主要公共卫 生间 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 之一，从而引起各级政府的足够认识[127 性接触是传播艾滋病和性病的主要途径之一，而 暗娟是性病和HIV传播的重要传染源，尤其是分布 于各种娱乐场所的暗娟，从事色情服务的桑那、按摩、 旅店、饭店、宾馆、洗浴、发廊的服务人员是传播性病、 艾滋病的主要隐患。HIV感染是妇女的一个严重的 基金项目 美国中华医学墓金会资助“中国高等医学院校开展 AIDS培训和在流动人口中进行HIV/AIDS/STD预防片项目(99270) 作者单位 1哈尔滨医科大学公共卫生学院(黑龙江 哈尔滨 15(1001); 2.黑龙江省绥化市卫生防疫站‘3一黑龙江省黑河市卫生防 疫站;a.黑龙江省f?生厅 社会与医学问题[3]。由于黑龙江省从事色情服务的 妇女来自省内外和境外，这给性病、艾滋病的管理与 控制带来极大的困难，也是造成性病、艾滋病在黑龙 江省传出、传人的主要原因。为了摸清分布于中俄边 境地区流动妇女对艾滋病、性病的认知和感染的危险 情况，从而为今后有针对性的开展艾滋病、性病的预 防、干预工作提供科学依据，于2000年7月一2001 年7月对黑龙江省中俄边境地区的哈尔滨、绥化、牡 丹江、大庆、黑河市的服务行业，包括旅店、饭店、宾 馆、洗浴中心、发廊等的女服务人员进行了调查及千 预，结果 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下。 1材料与方法 1.1 研究对象的确定 选取哈尔滨、绥化、牡丹江、 大庆、黑河市在旅店、饭店、宾馆、洗浴中心、发廊等服 务行业的女服务人员393人作为本研究对象。 1.2 调查方法 由当地卫生防疫机构组织经过培训 万方数据 中国性病艾滋病防治 2002年12月第8卷第6期 Ch;n 1 STD/AIDS Preo Cant V.I.8 No.6 dec. 2002 349 的工作人员，按统一调查表对调查对象的人口学资 料、生产情况、有关艾滋病、性病知识、态度和行为等 内容进行调查，然后对其进行干预，宣传教育防治性 病、艾滋病的知识，最后再填表调查干预后的效果。 1.3 资料的处理 用Excel软件编制调查数据库， 将调查所得信息数据资料输人计算机储存。用SPSS System软件对调查内容进行处理分析。 2 结果 2.1 调查人群一般情况 所调查的393人中，年龄 在16--25岁的占69.2%;具有初中和高中文化者占 77.6%，其中初中文化者占 44.8%;已婚的占 50.1%，未婚者占40.0%;汉族占83.0%,朝鲜族占 10.7%，满族占5.3%。从事服务行业2--3年者占 37.9%(表1)。多数来自省内不同地区，出过国的人 占少数。 表1 393人的一般人口学特征 吸毒，从未吸毒的有365人，占92.9%(表2)0 2.2.3 生活用品的使用 用过性病患者的:①牙刷 或牙签占1.0%;②剃须刀片占2.5%;③注射针头占 0.5%;④妇女月经期用品占0.5%;⑤指甲刀占 15.0%;⑥均无者占80.5%。说明存在一定比例的 通过非主要途径传播的可能，应加强个人卫生的宣 传。 2.3 性行为和性活动方式调查 有59.8%的人有 多个性伴侣，有1个性伴侣者占34.9%，有1.5%的 人为同性恋者，有3.8%的人与外国人发生过性行 为。有10.5%的人与性病患者发生过性行为，1.0% 的人与吸毒者发生过性行为，8.1%的人有过肛交史， 80.4%的人无上述性行为。有53.7%的人发生性行 为时不用安全套;34.3%的人经常用;有12.0%的人 偶尔用(表2)0 表2 393人既往生活史及性行为调查 年龄〔岁) 人数 105 167 构成(%) 受血来源 人教 构成(%)??16-2021-2526-30 31一35 36一40 26.7 42.5 tq 9 :.: 血库 亲属 他人 无 供血方式 构成(%〕 ? ? ? ? ? 文化程度 人数 构成〔%) 小学 初中 高中 大专及以上 11.5 44.8 32.8 10.9 义务 有偿 无 42.8 2.0 55 2 吸毒程度 _217X4k 构成(%) 吸毒 4 1.0 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 婚姻状况 :.;?? ? ? ? ? ? ? 未婚 己婚 离婚 丧偶 民族 人致 157 197 构成(%) ::.{ 168 3: :.; 人教 构成(%) ， .一 - 一 - - ~ . ~ - 一 - 一 - .- 一 一 ~ 一 一 3.0 尝试 戒毒 无 性伴侣 1个 多个 同性恋 外国人 构成〔%〕 ::.:??朝鲜 满 其它 32642 214 10.7 5.3 141 安全套使用 7`t47 构成〔%)? ? ? ?? 从业年限 构成(%〕 蕊1 2一3 4-5 >5 人数 106 149 ::‘: 偶尔 常用 不用 12.0 34.3 51.7 性行为对象 性病 吸毒 肛交 无上述行为 构成(%) 414 10.51.0 ? 2.2 生活史调查 2.2.1 输血与受血史 有74人(18.8%)接受过血 库、亲属或其他人的血液，319人(81.2%)从未接受 过血液，说明血液传播并不是主要传播途径。同时， 有176人(44.8%)曾义务献血或有偿供血，55.2%的 人从未供(献)过血(表2)0 2.2.2 毒品的使用情况 有28人(7.1%)吸毒或曾 332316 8880: 2.4 干预前、后对艾滋病防治知识的认知情况 (1)虽然有88.5%的调查对象听说过艾滋病，但 是知道艾滋病是传染病的人占65.0%，有13.0%的 人认为艾滋病属于非传染病，还有10.4%的人认为 其属于中毒性疾病。 万方数据 350 中国19:病艾滋病防治 20n2年12月第8卷第6期 (hen T STD/Atizs Pre. Cone Vol.8 No-6 de, 2002 (2)有61.1%的调查对象其艾滋病、性病知识来 源于广播电视，25.2%人来源于报纸、杂志、 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 籍、画 报，10.4%的人来源于卫生机构的宣传，获自于朋友 者占2.3%,获自于医生者占1.0%0 (3)有85.8%的人认为共餐可传播艾滋病， 80.4%的人认为与病人握手或接吻可传播，认为共用 工具可传播的人占74.8%，认为共同游泳可传播的 占70.5%，认为通过蚊虫叮咬可传播者占77.1%，只 有35.9%的人认为上述途径均不能传播，但仍有 16.3%的人不知道这方面的知识。 (4)有31.6%的人认为可通过被HIV污染的注 射器传播，有43.3%的人知道可通过与艾滋病病人 进行性接触被感染，有28.5%的人知道可通过母婴 传播，还有31。%的人不知道这方面的知识。 (5)知道性病患者、性乱者、同性恋者、混用注射 器注射毒品者易被感染HIV或易患艾滋病的，分别 占44.8%,43.0%,35.6%,31.6%，尚有28%的人不 了解这方面的知识。 (6)对有效的预防艾滋病的途径认为不用毒品者 占31.8%,应使用安全套者占36.6%，减少性伴侣者 占10.4%.不用不经消毒的针头穿耳、纹身、纹眉、纹 眼线者占0.8%，还有9.4%的人不知道这方面的知 识 (7)如果本人感染了HIV，认为可能的感染途径 来自:同性性接触者占35.6%，与异性性接触者占 43.3%,通过输血者占 32.3%,应用毒品者占 31.8%0 (8)关于对待已经患了艾滋病或感染f HIV的 亲友的态度:如同以往一样交往者占8.9%，与其终 止性行为者占50.4%，不知道该怎么办者占19.6%, 帮助他进行治疗者占20.1%0 (9)如果得知本人患了性病。将像以前一样进行 性行为者占2.0%,终止性行为者占24.7%，去看医 生者占57.3%，自行服药者占16.3%,放任自流者占 2.2%，不知怎么办者占3.8%0 (10)有45.0%的调查对象表示迫切希望获得有 关艾滋病、性病的预防知识，有26.7%的人不想知 道;还有28.2%的人觉得知道与不知道无所谓。 通过对调查对象进行宣传教育，发放宣传品及办 学习班等形式的干预活动，调查对象对艾滋病防治知 识的认知情况发生了明显变化。知晓率普遍达到 95%以上(表3)0 表3 干预前后被调变者对艾滋病防治知识的知晓率〔%) 干预 前 后 干预 前 后 } 一 +fli ! 前 后 艾滋病性质 传染病 650 96.3 非传染病 13.0 3.0 中毒 10.4 0.7 不知道 11.5 0 传播方式与途径 共进餐 85.5 2.5 共用擦手巾 80.4 1.4 共用工具 74.8 0.8 同游泳 70.5 0.5 蚊叮咬 77.1 1.1 不知道 16.3 几5 共用注射器 31.6 95.6 性行为 43.3 98.3 母婴传播 28.5 97.5 不知道 31.0 3.2 易患艾滋病的人 同性恋者 35.6 95.5 性乱者 43.0 98.5 性病患者 44.8 98.8 吸毒者 31.6 95.6 不知道 28.0 0.6 感染来自 同性性行为 35.6 95.5 异性性行为 43.3 98.5 枯血 32.3 95.3 吸毒 31.8 95.6 预防方法 不吸毒 31.8 95.6 不性乱 10.4 95.4 不用未消毒幸滩Ek身等 0.8 92.8 用安全套 366 98一6 不知道 9.4 1.4 一旦患病的处置 性行为照旧 2.0 1.0 终止性行为 24.7 87.3 去医院诊治 57.3 97.3 自行服药 16.3 86.3 放任自流 2.2 1.2 不知道 38 0.8 对艾滋病病人态度 断交 50.4 3.4 继续交往 8.9 95.4 帮助治疗 20.1 87.1 不知怎么办 19.6 1.6 3 讨论 近年来，随着交通和经济的改善，加速了农村向 城市化发展，农村大量的剩余劳动力涌入城镇，人口 的流动性增加。同时，出国和与外国人接触的机会也 增加，给传染病的传播提供了有利条件。服务行业因 无须任何技术而倍受女性关注，尤其是文化程度低者 的青睐。在这些场合中。性交易现象十分普遍，使得 女性服务人员成为艾滋病、性病传播的核心人群。既 是受害者，也成为传染源。在以往的调查中，服务行 业发现有HIV感染者和性病病人的比例较高[41调 查资料的人口学特征显示，年纪轻，文化相对较低、已 婚者是该研究人群的主要构成部分。这一人群因他 们在社会中承担妻子和母亲的责任。因此，预防此人 群感染艾滋病、性病具有十分重要的社会意义 万方数据 中国性病艾滋病防治 2002年12月第8卷第6期 Chin ] STD/AIDS Prev Conc V]8 No.6 dec. 2002 351 调查结果表明，有关艾滋病、性病的防治知识，该 人群在干预前认知水平较低。对艾滋病、性病的传播 途径正确回答率低，一方面说明全社会巫待加强对整 个人口的性健康教育工作，同时可看出，与调查对象 本身的文化程度、自我保健意识较低有关。应发挥大 众媒体在艾滋病防治知识的宣传功效，如此操作，可 以取得事半功倍的效果。 调查对象性行为方式的调查结果都说明了目前 艾滋病发病的危险性和作为主要传播途径的性传播 在高危人群中的突出地位。在性活动中，调查对象的 安全套使用率仅为34.496,提示安全套的推广、使用 ViA待加强，这是防止性病、艾滋病传播、蔓延的最简单 易行、有效的措施[5J 结果还表明:加强宣传教育和打击卖淫缥蝎、吸 毒贩毒，仍被认为是控制艾滋病的有效方法[[61。有 44.8%的人很想知道防治性病和艾滋病的知识，并且 开始阅读有关的报刊和询问医生。这说明，当前人们 的观念已发生改变，更注重自我防护。所以，应积极 探索适合大众的一种教育方法，使其更易被普及、接 受，最终达到使教育对象改变不良行为及具备良好的 个人防护能力。 本研究的主要目的是为了针对该调查人群特点， 探讨预防和控制艾滋病、性病的有效措施，为防止性 病、艾滋病的传播与蔓延做出努力。通过实践证实， 对流动妇女的性健康教育是控制艾滋病行之有效的 干预措施，今后，应注意加强对全社会的普及教育，特 别是要加强对青少年的干预工作，为在我国扑灭艾滋 病做出努力。 参 考 文 献 1 郑锡文.我国艾滋病流行形势及预防与控制成就 .中华流行病学 杂志,1999,20(3):131一133. 2 殷大奎.中国艾滋病流行与防怡对策.中国性病艾滋病防治， 1998,4(4):145一147. 3 张光明.妇女中的艾滋病病毒感染、国外医学社会医学分册， 1999,9:132一133 4吴茸友卜张家鹅，董瑜弄，等 云南省德宏州酒吧、发廊眼务小姐性 服务情况调查.中国性病艾滋病防治，1997,3(1):14 -16. 5康来仪.正视避孕套对阻断HIV/AIDS传播作用的宣传与推广L 作.中国性病艾滋病防怡,1996,2(6):282一284. 6 杨本付，刘东光，翟敏.等.济宁市社区人群有关性病、艾滋病的 KAP调查.中国公共卫生，1999,15(3):239 -240, (收稿:2002一03一19;修回;2002一05一18) ·短篇报道· 性病门诊1 380例性病病人感染情况分析 王凤香 粱正点 夏淑蕊 毛爱玲 部晓黎 轰晓勇 山西省疾病预防控制中心从1995年成立性病艾 滋病监测中心门诊部以来，接诊的性病患者逐年增 多。1998-2001年共确诊性传播疾病(STD)病人 1 380例，现将其感染情况分析报告如下。 1 资料与方法 病例均来自性病艾滋病监测中心门 诊部，经临床体征和实验室结果相结合确诊病例(每 例患者都有病例记载)。将确诊登记的STI〕病人进 行统计、分析。 Z 结果 1 380例STD患者中，非淋菌性尿道(宫 颈)炎(NGU) 940例，占68.11%;梅毒307例，占 22.25%;淋病93例，占6.74%;尖锐湿庆40例，占 2.90%0男性患者854例，占61.88%;女性患者526 例，占38.12%0男女之比为1.62:1. 2.1年龄分布 1 380例STl)病人各年龄段均有， 年龄最小的<1岁，年龄最大的74岁。4种性病均以 30-39岁最多，占38.99%;20-29岁占37.54%,40 -49岁占18.12%(附表)。 附表 1380例STD病人年龄性别分布 年龄组 男 女 合计 〔岁〕病例数 竖}病例数 <11- 构成比 (%) 0.19 病例数 构成比 n. 07 ?， ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ， ? ? ? ???????? ?? 0.82 0.82 33.61 41.33 20.61 2.81 854 100.00 14.07 2.09 100.00 ，? ?? ? ? ， ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1 380 100.00 ??? ? ????? (下转第364页) 作者单位:山西省疾病预防控制中心(太原 030012) 万方数据