null肾脏病早发现肾脏病早发现null
医生经验不足
肾脏代偿能力强大
全身疾病可影响至肾脏
- 常规体检不做肾功能化验，目前检查肾功能的各 种
方法
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都存在一定局限性，缺乏早期敏感指标
影响临床医生早发现肾脏病的因素 null医生
- 经验不足
- 忽视症状
- 忽视实验室指标
影响临床医生早发现肾脏病的因素 null肾脏超强“忍耐性”
影响临床医生早发现肾脏病的因素 肾病 环境污染饮食安全药物家族遗传病null肾脏的生理
-有100万个以上肾单位，每个肾单位包括肾小体（球）和肾小管。
-其巨大代偿能力使早期肾功能损害不明显。
-如糖尿病肾病Ⅲ期才出现微量蛋白尿。
影响临床医生早发现肾脏病的因素 null 影响临床医生早发现肾脏病的因素 null全是疾病可影响肾脏 影响临床医生早发现肾脏病的因素 高血压糖尿病尿路感染胃炎骨质疏松贫血肾病 掩盖症状null 对策 延缓病情
减少负担2.及时、
有效治疗1.早期发现
null血肌酐（Cre）
肌酐清除率（Ccr）
肾小球率过滤（GFR）
尿素氮（BUN）
临床评价肾功的常用指标 null- 尿常规（沉渣）
- 尿生化
- 胱抑素C（Cys C）
- 肾小球率过滤(GFR)
- 血尿酸(UA)
- 尿蛋白定量
我院目前开展的肾脏病检查手段 null胱抑素C(Cys C)
胱抑素C（Cys C）与肾小球率过滤(GFR)呈良好的线性关系，其敏感性高于血肌酐（Cre），有利于肾脏病早期诊断；
一些实验室指标的解读 null血尿酸(UA)
- 血尿酸(UA)：痛风诊断指标，但肾功能减退、
白血病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤是升高；
其降低与肾功无关。 一些实验室指标的解读 null尿生化
- 肾小球标志物（判断具体部位）：MA、TF。
- 肾小管标志物：α1-微球蛋白、β2-微球蛋白。 一些实验室指标的解读 null24小时尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量增高提示肾小球损伤或其它类型的肾脏疾病，如：
- 轻微蛋白尿（<0.5g/24h）：慢性肾小球肾炎、多囊肾、肾小管病变；
- 中度蛋白尿（0.5-3.0g/24h）：急慢性肾小球肾炎；
- 重度蛋白尿（>3.0g/24h）：肾病综合征、狼疮性肾炎、
淀粉样变性、肾静脉瘀血。
一些实验室指标的解读 null尿比重
尿比重反映肾脏浓缩稀释功能：
- 高密度尿见急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期、
肾前性少尿疾病（心功能不全、高热等）；
- 低密度尿见急性肾小管坏死、急性肾衰多尿期、
慢性肾衰、肾小管间质疾病、尿崩症 一些实验室指标的解读 null- 眼睑及下肢水肿
- 夜尿增多 、恶心、呕吐、
- 贫血
- 营养不良
- 困倦、乏力
- 尿中泡沫增多
- 血压升高
早期肾脏病的信号 null- 重视肾脏病的早期信号
- 对某些全身性疾病会影响到肾脏的，
应及时去肾科就诊
- 尿常规、尿生化是简单易行的检查
手段，注意取标本方法；
怎样做到肾脏病早知道 null- 注意生活习惯
- 对糖尿病、高血压、高脂血症、
高尿酸患者应定期复查
怎样做到肾脏病早知道 Thank You!Thank You!
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