null皮肤的结构皮肤的结构
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
皮
真皮
皮下组织
皮肤附属器
表皮表皮是复层鳞状上皮，
由内向外分五层：
1、基底细胞层
2、棘细胞层
3、颗粒层
4、透明层
5、角质层
基底膜表皮通过时间14+14=28d 表皮通过时间14+14=28d 角质层
颗粒层
棘层
基底层引起皮肤病的主要原因
引起皮肤病的主要原因
基底细胞液化变性 基底细胞液化变性 基底细胞空泡化、崩解、消失；
棘细跑直接与真皮接触；
常见真皮内噬黑素细胞浸润；
LE、LP角化不全
角化不全
角质层见细胞核
银屑病角化不良 角化不良 过早角化
角珠：角化不良细胞同心排列.中心渐角化
良性：毛囊角化病、病毒感染
恶性：鳞癌
朗格汉斯细胞
朗格汉斯细胞
起源于骨髓的单核-巨噬细胞
免疫活性细胞：抗原递呈、合成分泌细 胞因子、免疫监视.在皮肤迟发性超敏反应中起重要作用
多分布在基底层以上的表皮和毛囊上皮
Birbeck颗粒
唯一能与CD1a(OKT6)单抗结合角质形成细胞间及其与真皮的连接角质形成细胞间及其与真皮的连接桥粒
半桥粒
基底膜带(BMZ)营养不良性大疱表皮松解营养不良性大疱表皮松解营养不良性大疱表皮松解营养不良性大疱表皮松解后天性大疱表皮松解后天性大疱表皮松解大疱性类天疱疮大疱性类天疱疮大疱性类天疱疮大疱性类天疱疮大疱性类天疱疮大疱性类天疱疮天疱疮天疱疮落叶型天疱疮落叶型天疱疮红斑型天疱疮红斑型天疱疮天疱疮天疱疮天疱疮天疱疮附属器附属器毛发
皮脂腺
汗腺
甲囊肿型痤疮囊肿型痤疮疤痕型痤疮疤痕型痤疮寻常型痤疮（背部）寻常型痤疮（背部）酒渣鼻（鼻赘期）酒渣鼻（鼻赘期）婴幼儿痤疮婴幼儿痤疮皮脂腺痣皮脂腺痣皮脂腺癌皮脂腺癌斑秃斑秃男性脱发男性脱发普 秃普 秃生长期脱发生长期脱发汗孔周围炎汗孔周围炎汗 腺 癌汗 腺 癌黄甲黄甲甲营养不良甲营养不良先天性厚甲先天性厚甲反 甲反 甲甲 纵 裂甲 纵 裂皮肤的吸收功能皮肤的吸收功能三个途径
影响因素:
结构和部位
水合程度:封包疗法
被吸收物的理化性质原发性皮损 原发性皮损 组织病理变化直接产生
诊断和鉴别诊断有重要价值
如：斑、丘疹；结节；溃疡；
外界环境因素皮肤病的表现
—原发性皮肤损害皮肤病的表现
—原发性皮肤损害 1，斑疹：红斑、瘀斑、色素斑
2，丘疹皮肤病的表现
—原发性皮肤损害 3，水疱、大疱4，脓疱皮肤病的表现
—原发性皮肤损害皮肤病的表现
—原发性皮肤损害 5，凤团皮肤病的表现
—原发性皮肤损害皮肤病的表现
—继发性皮肤损害皮肤病的表现
—继发性皮肤损害 1，鳞屑
２，抓痕皮肤病的表现
—继发性皮肤损害皮肤病的表现
—继发性皮肤损害３, 糜烂４，溃疡
皮肤病的表现
—继发性皮肤损害皮肤病的表现
—继发性皮肤损害 5，疤痕6，萎缩皮肤病的表现
—继发性皮肤损害皮肤病的表现
—继发性皮肤损害 ７，皲裂8, 苔藓样变皮肤病的治疗
--内用药物治疗皮肤病的治疗
--内用药物治疗抗组胺类药物
维生素类药物
抗细菌药
抗真菌药
抗麻风药
抗病毒药
免疫抑制剂
性激素
脱敏疗法糖皮质激素
氢化可的松 口服或静注
强的松或强的松龙 口服
甲基强的松龙 静注
曲安奈德 口服/皮损/关节腔
地塞米松 口服/肌注/静注
倍他米松
口服/肌注/静注/皮损/关节腔
糖皮质激素 糖皮质激素 作用
等效计量换算
适应症
副作用谢 谢谢 谢Thanks for lisening!皮肤病的治疗
--外用药物治疗皮肤病的治疗
--外用药物治疗清洁剂-水
温和保护剂-炉甘石等
消毒防腐剂
收敛剂
止痒剂
止痒剂-樟脑/薄荷
抗细菌剂
抗病毒剂
抗真菌剂
角质剥脱剂
糖皮质激素
氢化可的松
丁酸氢化可的松
-尤卓尔/来可得
地塞米松
曲安奈德-康纳乐霜
卤美松-适确得
糠酸莫米松-艾洛松
外用药物选择原则外用药物选择原则1.正确选用药物：根据病因、病理变化、自觉症状来选用
2.正确选用剂型：根据皮损表现来选用。以皮炎、湿疹类为例 急性皮炎 亚急性皮炎 慢性皮炎
无渗液 大量渗液 糜烂（少量渗液） 无渗液 浸润肥厚，苔藓样变
洗剂、粉剂 溶液 乳剂、糊剂 乳剂、粉剂、洗剂 软膏、硬膏、町剂、乳剂湿敷null3.注意事项:
有无药物过敏史
详告具体操作程序
根据疾病、年龄、部位的不同而有所不同
不同浓度的外用药，应先低逐步提高浓度
刺激性外用药不宜用于脸部、阴部及儿童皮肤
一旦出现不良反应，应立即停药或改用其他种药物
外用药物选择原则null
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