医生提示九类孕妇容易得妊娠期糖尿病

医生提示九类孕妇容易得妊娠期糖尿病_新闻中心_新浪网 http://health.sina.com.cn/d/2011-06-26/060022706567.shtml[2011-10-13 15:59:12] 编者按： 关于生活，关于健康，你是否也有话要说？加入进来，与专家、与媒体一起品尝健康的惬意 滋味。本栏目每期推出一个健康话题，你可以直接写下600字以内的观点，发邮件告诉我们。 主持人：崔颖 《新闻晨报》健康周刊主笔 我想，健康应该是简单而透明的。 如同赤足走在卵石上，仰望天空，与身边的TA一起说着“真美啊”诸如此类的话。 如同斜身靠在窗边，享受阳光，将平日散乱的思绪整理收藏成陈年的私酿。 然后，在这个周日的早晨，留出片刻闲暇，晒出与你、与健康有关的画面…… ■联系我们： 邮件：cbjk120@sina.com 短信：15221630002 （只收短信） 主持人新浪微博：cy9453 总第九十四期 对怀孕的准妈妈来说，“吃”是最重要的日常工作之一，蛋糕、汉堡、冰激凌……生怕饿着 肚里的宝宝。因此许多人就认为怀孕时血糖偏高是理所当然的事，不用刻意控制，更不用说 进行药物降糖了。然而事实上，随着孕妇血糖水平升高，巨大儿、剖宫产率、新生儿低血 糖、高胰岛素血症等风险也会递增。近日，在北京举行的“健康成长，锐不可当2011年儿童 营”开营活动上，中华医学会围产医学分会候任主任委员、北京大学第一医院妇产科杨慧霞 教授就新出台的诊断标准加以 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ，并呼吁准妈妈应该重视妊娠期间对高血糖的管理。 诊断严格化，发病率将增10% 北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授介绍道，美国糖尿病协会（ADA）新发布的妊娠期糖尿病 诊断标准严格了妊娠期糖尿病的诊断标准，这将意味着未来可能有更多的孕妇加入到妊娠期 糖尿病的队伍中来。 据悉，该新标准将空腹血糖的诊断 标 准 由 5.3mmol/L 降 至5.1mmol/L，口服75克葡萄糖 后2小 时 血 糖 由 8.6mmol/L降 至8.5mmol/L，同时规定空腹血糖、服糖后1小时、餐后2小 时这3项指标中的任意一项血糖异常即可诊断为妊娠期糖尿病，而以往标 准则 租赁准则应用指南下载租赁准则应用指南下载租赁准则应用指南下载租赁准则应用指南下载租赁准则应用指南下载 规定上述3项指 标中的2项达到或超过标准方可诊断。按照新标准推测，中国妊娠期糖尿病的患病率将上升至 10%以上，也就是说每10个孕妈咪就有1个高血糖。 24周检查，不宜早更不能晚 大多数疾病都追求早检查，但对于妊娠期糖尿病并不适用。血糖只有当患者怀孕24周时才出 现端倪。 杨慧霞教授表示，很多孕妇在怀孕的时候可能已经有了糖尿病，但是她没有做过血糖检查。 所以在第一次做产前检查的同时，需进行一次空腹血糖的检测。倘若发现血糖水平已经达到 医生提示九类孕妇容易得妊娠期糖尿病 http://www.sina.com.cn 2011年06月26日06:00 新闻晨报 医生提示九类孕妇容易得妊娠期糖尿病_新闻中心_新浪网 http://health.sina.com.cn/d/2011-06-26/060022706567.shtml[2011-10-13 15:59:12] 非孕期糖尿病诊断标准，就应该诊断为孕前的糖尿病。而如果在早期血糖正常，但随着妊娠 周数的增加，代谢负担越来越重，到24周以后出现糖代谢紊乱，这时候才可以通过实验来确 定是否患有妊娠期糖尿病。然而，很多患者来就诊的时候，往往已经超过28周了，对孕妇及 胎儿威胁指数大幅提高。 也有患者会选择在24周前做检查，但这样只能诊断出孕前的糖尿病，如果患者检查下来血糖 正常反而会令她忽略妊娠期糖尿病的威胁。 此外，鉴于多数妊娠期糖尿病患者在产后血糖会恢复正常，所以杨慧霞教授建议患者产后6- 12周期间再进行一次血糖的检测。如果血糖已经正常，那就能确定是怀孕所导致的妊娠期糖 尿病，但这类患者将来发生2型糖尿病的机会会明显增加，因此，每3年还要进行一次糖尿病 方面的检测，及早发现是否转为2型糖尿病。而一旦患者在产后6-12周之后进行检查时，其血 糖仍然异常，则需尽快地转到内分泌进行治疗。 血糖难控制，需及早药物施治 妊娠期糖尿病的诊断标准降低了，因此血糖控制的管理标准也应该更加严格。杨慧霞教授表 示，患者在进行饮食管理时，应以能提供足够热量、合理营养又不容易引起饥饿感及餐后高 血糖的食物为主。最好把餐前血糖控制在5.3以下，餐后在7.8以下，2小时以后也不要超过 6.7。如果患者在孕前就患有糖尿病，则餐前血糖最好在5.4以下，但是不要低于3.3，警惕发 生低血糖，餐后最高不要超过7.1。同时，应当以不导致胎儿宫内窘迫与发育迟缓发生、不引 起宫缩出现、母体心率不大于规定心率为原则，在医生的指导下进行适量运动。 然而，一旦饮食和运动无法控制血糖，则应及时采取药物治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。杨慧霞教授指出，我国 妊娠期糖尿病治疗 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 要求饮食运动控制3-5天后仍然不能将血糖控制达标，就要起始胰岛素 治疗。但许多患者顾虑到胎儿而不敢用药。其实，由于胰岛素是大分子物质，并不会通过胎 盘对胎儿造成影响，是比较安全的治疗选择，如目前临床应用比较多的诺和锐（门冬胰岛 素），起效快且作用持续时间较短，能提供更稳定的血糖控制，降低低血糖发生风险。 相关链接 专家名片 杨慧霞，主任医师、教授、博士生导师。北京大学第一医院妇产科主任医师。中华医学会围 产医学分会候任主任委员，中华医学会妇产科学分会产科学组组长，中华医学会围产医学分 会妊娠合并糖尿病协作组组长，中华医学会妇产科学分会委员。担任《中华围产医学杂志》 总编；《中华妇幼临床医学杂志》及《中国医疗前沿杂志》副总编；《国际妇产科学杂志》 和《国际妇产科杂志中国版》常务编委；《中国实用妇科与产科杂志》、《实用妇产科杂 志》、《现代妇产科进展杂志》等多家杂志的编委。近年来主编与主译专业著作8篇；已在 国、内外核心杂志发表中英文论文200余篇。 新生儿糖尿病发病率超7倍 胎儿早期发育的宫内环境是日后慢病的触发因素，不利的宫内环境可增加成人慢性病的发病 率。 妊娠期发生糖尿病或肥胖的孕妇，其所生婴儿发生糖尿病或肥胖的几率增加，所生女儿在成 年后妊娠时也会有极大可能发生妊娠期糖尿病或肥胖，如此一代一代形成恶性循环。妊娠期 糖尿病患者产后2型糖尿病的发病风险较普通人群高7倍以上，子代将来发生肥胖、糖尿病等 代谢综合征的风险也增加。 高龄、肥胖或是诱发因素 妊娠期糖尿病的高危因素包括： 1、身体肥胖或超重，怀孕前体重指数在26以上（体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方）。 医生提示九类孕妇容易得妊娠期糖尿病_新闻中心_新浪网 http://health.sina.com.cn/d/2011-06-26/060022706567.shtml[2011-10-13 15:59:12] 2、年龄在33岁以上，尤其是35岁以上的高龄孕妇。 3、有糖尿病家族史，尤其是一级亲属（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者。 4、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。 5、孕期反复患外阴阴道念珠菌病。 6、曾出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。 7、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。 8、曾患过妊娠期糖尿病。 9、怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。 health.sina.com.cn 医生提示九类孕妇容易得妊娠期糖尿病_新闻中心_新浪网