LEKIBMstandardizationoffice【IBM5AB-LEKIBMK08-LEKIBM2C】医院医院感染暴发应急处置预案医院医院感染暴发应急处置预案(一)医院感染暴发事件
报告
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程序及责任人1、临床科室发生5例（含5例）以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时，应由本科室科主任（主任不在由护士长、护士长不在由监控医师）在6小时之内当面或电话上报医院感染管理科负责人（周蓉），如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向主管院长（熊愫兵）直接报告；如向主管院长报告途径也未能畅通，则向其它任何一个院领导报告或向总值班报告。2、检验科微生物室在短时间内（一般为7天），在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，科主任务必在6小时内电话或当面报告医院感染管理科负责人。如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向主管院长直接报告；如向主管院长报告途径也未能畅通，则向其它任何一个院领导报告或向总值班报告。。3、在接到临床科室或检验科的报告后，医院感染管理科负责人应在2小时之内向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行电话报告，同时报告分管院领导，应急处置领导小组应同时向医务科、护理部、设备科、药剂科及总务科进行通报，以有利于有关部门及时采取应急处置措施。4、当发生以下情况时，主管院长应于12小时内向枝江市卫生局及枝江市疾控中心报告，请求协助调查处理。①5例以上疑似医院感染暴发②3例以上医院感染暴发5、当发生以下情况时，主管院长应于2小时内向枝江市卫生局及枝江市疾控中心报告。（1）10例以上的医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。(二)医院感染暴发事件确认程序1.在医院感染暴发事件报告程序启动后，医院感染暴发应急处置领导小组组长应在2小时组织相关职能科及专家组成员对暴发事件进行调查、确认，并对事件进行综合评估，研究确定是否启动本预案。当领导小组成员出现不同意见时，由院长决定本预案是否正式启动。2.在本预案启动后，应由主管院长在2小时之内向向枝江市卫生局及枝江市疾控中心报告。3.在本预案启动后，技术专家组必须在4小时之内召开会议，严格履行各自
职责
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。四、应急处置及控制措施查找感染源：2、分析引起感染的因素：3、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。4、切断感染途径。5、对易感人群实施保护措施。6、在调查处置结束后，应及时总结经验教训，制定今后的防范措施。五、预案终止在医院感染暴发事件的隐患或相关危险因素被消除后，距离本院最后一例医院感染病例的最长潜伏期也无新的病例出现医院院感爆发上报
流程
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医院感染暴发分级Ⅰ级：10例及以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。Ⅱ级：5例及以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人及以上人身损害后果。Ⅲ级：发生3例以上5例以下医院感染爆发；临床医务人员院感专职人员临床微生物室短时间内出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染原的感染病例3例以上同种同原的感染病例院感科医务科立即组织流行病学调查请相关专家会诊由院感管理科报告分管院领导经院领导批准后，由院感管理科报告枝江市卫计局和枝江疾控中心核实爆发Ⅲ级医院内自行处理Ⅱ级12小时内报告Ⅰ级２小时内报告Ⅲ级24小时报告Ⅱ级１小时内报告Ⅰ级立即报告
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