胃转流手术
胃转流手术糖尿病
糖尿病已经进入外科手术治疗的时代，截止2013年5月份，美国、英国、澳大利亚等欧美国家已有超过100万的糖尿病患者通过手术告别了糖尿病。在我国，糖尿病手术治疗开展已有9年多时间，手术例数累计已经达10万多例。关于胃转流手术怎么达到治愈糖尿病的很多人还是有疑虑，下面我们来了解一下
胃转流手术能否治糖尿病 胃转流手术通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤，改变了食物的生理流向，术后患者身体的胰岛素抵抗现象消除，胰岛素分泌得到促进，从而减少胰岛细胞凋亡并使之增殖，胰岛功能恢复，糖尿病得到治愈。
【胃转流手术能治愈糖尿病的关键】
济南糖尿病医院陶主任说，正常情况下食物经过胃、十二指肠、空肠和回肠，并被消化吸收。胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向。它的原理有两个方面:第一，手术以后，上消化道的食物有了转流，不再经过胃的远端、十二指肠和空肠上端。这个部分消化管腔里面，有大量的K细胞在黏膜上分布，只要一经过食物刺激，K细胞就分泌大量的胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗，这就是糖尿病形成的最初始的原因。如果做了转流，上消化道不再接受食物刺激，K细胞就不再分泌胰岛素抵抗因子。
还有另外一方面，是未经完全消化的食物，可以较早地进入中下消化道，刺激中下消化道黏膜里面的大量L细胞。L细胞，经过食物刺激以后，会分泌PYY、GLP1等细胞因子，这些细胞因子有一个共同的作用:第一，直接降血糖;第二，减少胰岛细胞凋亡的速率;第三，可以刺激胰岛细胞增殖。这样糖尿病第二个发病的病因也被去掉。归结起来，手术之后，胰岛功能得到了恢复。
胃转流手术的适用人群
1、所有的2型糖尿病患者，在经历长期的非手术治疗后效果不佳或不能耐受者，只要无明显手术禁忌的，均可考虑行胃肠外科手术的治疗。
2、由于2型糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素相关，因此我们认为，当患者符合如下条件者，可期望获得更好的治疗效果:(1)患者年龄?65岁;(2)患者T2DM的病程?15年;(3)患者胰岛储备功能在正常下限1/2以上。
3、由于中国人的肥胖多属腹型肥胖，发生心脑血管意外及其它并发疾病的风险更高，因此当男性腰围?90cm、女性腰围?80cm时，应更加积极地考虑手术治疗。
胃转流手术有着严格的适应症，手术前医院都必须要严格把关，在考虑到哪里做手术之前，患者更应该先了解胃转流手术的适应症，在手术前进行检查，符合手术条件的患者，才建议考虑胃转流手术治疗。(本文由济南糖尿病医院供稿)
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