肺结核初治患者的心理治疗

肺结核初治患者的心理治疗肺结核初治患者的心理治疗目的：对肺结核初治的住院患者进行心理，提高肺结核患者的治疗效果。方法：针对患者不同的心理状态，采取医生、护士两方面结合的方式，通过不同角度进行个体化的健康，以及采取个别咨询、计划指导以及参与专题讲座等方式，针对性的进行心理治疗。结果：患者对病情有了较深的了解，对治疗的重要性有了充分认识，明显改善了医患、护患两方面的关系，提高了治疗的依从性及病情恢复的速度和程度。结论：通过对肺结核初治患者进行心理分析，采取个体化的沟通方式，针对性进行心理治疗，不仅使患者对疾病方面的知识有了充分了解，而且...

肺结核初治患者的心理治疗目的：对肺结核初治的住院患者进行心理，提高肺结核患者的治疗效果。方法：针对患者不同的心理状态，采取医生、护士两方面结合的方式，通过不同角度进行个体化的健康，以及采取个别咨询、计划指导以及参与专题讲座等方式，针对性的进行心理治疗。结果：患者对病情有了较深的了解，对治疗的重要性有了充分认识，明显改善了医患、护患两方面的关系，提高了治疗的依从性及病情恢复的速度和程度。结论：通过对肺结核初治患者进行心理分析，采取个体化的沟通方式，针对性进行心理治疗，不仅使患者对疾病方面的知识有了充分了解，而且改善了医患、护患两方面的关系，提高了患者住院期间以及最终的治疗效果。初治肺结核；心理分析；心理治疗结核病是结核杆菌感染引起一种传染病，几乎可以发生于全身各脏器，但以肺脏发生最为多见，是一种常见病、多发病。近年来，由于流动人口增加等因素，疾病传播的机会增大，结核病的发病率又开始上升。全球人口的1/3（约20亿）感染了结核杆菌，现有结核病人约2000万，每年新发生约900万病人，每年死亡人数高达300万。据2000年调查，我国发病以青壮年居多。而青壮年患者多正处于事业、婚姻等关键时期，因此这一年龄阶段的肺结核患者的心理表现较为复杂，常会因事业、家庭等社会压力影响疾病的治疗［1］。初治肺结核是指初次发现，未接受任何抗结核药物治疗，或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗，但疗程不超过1个月的病人。有效合理的全程化疗，其治愈率可达95％以上。但关键在于是否能够遵从医嘱、服从管理、完成疗程，争取一次彻底治愈。由于肺结核需长期治疗，因此患者生理、心理两方面都将承受巨大压力，由此产生的消极、悲观、甚至对抗等心理状态将严重影响患者的治疗及愈后。及时、规范、彻底的治疗对结核病的预后具有重要的意义，否则可能导致复发、恶化或耐药等现象产生，最终形成难治性肺结核，成为社会传染源危害社会。因此对初治肺结核患者进行心理治疗尤为重要。 1患者入院时的心理治疗 1.1心理分析:当患者知道自己患的是肺结核后，第一次亲身接触该疾病，由于非专业的原因对疾病认识不够，也可能对肺结核的知识一知半解，因此当知道患了传染性疾病时，患者往往会首先出现恐惧的心理状态，对传染性疾病的恐惧，对是否家人亦可能患上同样疾病的恐惧；继而由于不能理解为什么自己会患上这样的疾病，认为一定是被别人传染来的，因此产生抱怨、愤怒的心理状态；从既往的疾病认识中认为很难治疗，一辈子都得脱离不了这种疾病，因此精神抑郁，对生活产生失望的心理状态；患了传染性疾病，害怕周围的人知道，尤其害怕同事、亲戚、朋友们远离自己，产生自卑的心理状态。 1.2 治疗措施:根据以上心理特点，医生和治疗人员从各自的工作角度，采取治疗对策：医生：（1）对新入院患者进行亲切、耐心、细致的病情询问，获得患者的心理认同感及依赖感，稳定患者入院时的不安情绪，取得患者的信任感，为建立良好的医患关系打好基础。（2）向患者讲解有关结核病方面的基本知识，让患者对病情有大致了解，树立患者对疾病的治愈信心。（3）对患者关心的话题如家人是否可能被传染等做出合理的解释及建议，解除患者的疑虑，使患者能在住院期间安心治疗。（4）告知患者只要认真并重视结核的治疗，遵从结核的治疗原则，疾病是能够治愈的。护士：（1）亲切接触患者，对患者表示理解、同情，进行入院教育，介绍病房环境，帮助患者尽快熟悉治疗环境，解除患者初入院时的不安与孤独感。（2）给予患者心理安慰，指导患者合理饮食、休息，指导患者进行入院各项检查，让患者对医护人员产生信任感，为治疗做好心理准备。（3）从护理角度讲解肺结核的有关知识，改进患者的行为习惯，指导患者做好自身及病员间的交往。（4）从疾病传染的角度分析病情，对患者做出合理的建议，解除患者自觉被社会遗弃的心理状态，恢复患者与人接触的信心，解除自卑心理。从以上多方面、多角度对患者进行心理治疗，解除患者的恐惧、不安、抱怨等不良的心理状态，让患者树立康复的信心和希望，最大限度地调动患者的积极性，配合医护工作，顺利完成住院期间的治疗。 2 患者住院期间的心理治疗 2.1心理分析:由于结核病的治疗相对于其它疾病来说，治疗需要较长的时间，长时间的住院治疗可能对工作、等多方面产生影响，担心长期脱离工作会对自己的事业产生影响甚至可能失去工作；长时间不工作带来的经济负担以及担心医疗花费等，患者会产生忧郁、焦虑的情绪。而且由于传染病需隔离治疗，住院以后社会交往显著减少，产生孤独感，另一方面担心周围的人群以有色眼睛看待自己，甚至远离自己，被人嫌弃，会产生敏感、多疑的心理情绪，从而可能对治疗失去信心，在治疗过程中产生放弃、对抗等心理，或产生急于求成的心态，希望在短时间内治愈，出现急躁的心态。此外，由于结核病用药相对单一，无所谓的“新药、特效药”，患者会产生医生对自己病情不重视、不用“好药”、甚至认为医生可能是在拖延治疗时间等不满心理，这些心理因素的形成不仅不利于治疗，而且不利于良好的医患、护患关系的建立。因此社交需要和尊重需要在这一阶段表现突出。 2.2 治疗措施:医生：（1）告知入院后患者的病情检查结果，在确定治疗方案后及时和患者沟通，告知用药过程中患者应注意观察的不良和不适反应，并及时与医生沟通，以便正确分析与处理。（2）查房以外的时间多和患者接触，避免患者出现认为医生也怕被传染的心态，影响医患关系的建立。（3）和患者分别或集体谈话，对结核病在治疗过程中应注意的事项向患者进行讲解，告知患者结核病治疗的特点-有效才是治疗的关键。让患者对长期的治疗有心理准备。（4）对患者亲属进行谈话，告知患者生病住院后可能产生的不良心理状态；告知家人的态度会直接影响到患者对于战胜疾病的信心；告知合理的隔离措施和治疗方式，解除他们担心自己会被传染的心理。取得亲属对于治疗的配合，对于患者的治疗效果具有重要影响。（5）及时告知患者每一阶段的治疗进展，使患者增加疾病的治疗信心，早日回到正常的生活中去。护士：（1）治疗期间，始终亲切、和蔼对待病人，细致的进行治疗工作，取得病人的认同，让患者获得被重视感。（2）通过护理角度与患者沟通，对患者进行健康教育，强化疾病知识，督导患者服药，消除患者住院的紧张感，让患者能够放松、放心的参与到治疗中。（3）通过治疗范例，向患者告知有了好的身体，才可能更好的履行家庭责任和社会责任，早日完成治疗、成功治愈疾病才是生活的希望等，说服患者在治疗和生活方式上采取积极向上的心态，增加战胜疾病的信心。（5）通过一些有益、健康的活动和锻炼如下棋、散步、交流等方式，重视病员间的交往，解除患者住院期间的孤独感，给患者营造一个宽松的治疗氛围。

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