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2016年临床执业医师考试讲义：库欣综合征

2016年临床执业医师考试讲义：库欣综合征2016年临床执业医师考试讲义：库欣综合征　　库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征。1912年，由HarveyCushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，此外，长期应用外源性糖皮质激素或饮用酒精饮料等也可以引起类似库欣综合征的临床表现，此种类型称为类库欣综合征或药物性库欣综合征。　　1.库欣病：跟垂体有关。垂体分泌ACTH过多。　　2.非库欣病：跟垂体无关。　　一、病因　　1.ACTH依赖性(库欣病)：垂体ACTH分泌过量，导致的糖皮质激素过多，最常见;　　2.非ACTH依赖性...

2016年临床执业医师考试讲义：库欣综合征　　库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征。1912年，由HarveyCushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，此外，长期应用外源性糖皮质激素或饮用酒精饮料等也可以引起类似库欣综合征的临床表现，此种类型称为类库欣综合征或药物性库欣综合征。　　1.库欣病：跟垂体有关。垂体分泌ACTH过多。　　2.非库欣病：跟垂体无关。　　一、病因　　1.ACTH依赖性(库欣病)：垂体ACTH分泌过量，导致的糖皮质激素过多，最常见;　　2.非ACTH依赖性(非库欣病)：是由肾上腺瘤或癌自己分泌了过多的皮质醇，ACTH不增多。　　二、临床表现　　满月脸、水牛背、高血压、高血糖、皮肤紫纹。最常见临表(发生率最高的)为多血质。　　三、诊断　　1.小剂量地塞米松抑制试验：不能被抑制，说明就是库欣综合征。　　2.大剂量地塞米松抑制试验用来作病因诊断：　　(1)大剂量地塞米松抑制试验能被抑制的是库欣病(ACTH依赖性)　　(2)大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制的是非库欣病(非ACTH依赖性)　　要注意：库欣病和库欣综合征不是一回事啊，库欣病是库欣综合征最常见的病因。　　小剂量地塞米松抑制试验只能诊断库欣综合征，大剂量地塞米松抑制试验可以诊断库欣病。　　四、首选手术治疗。

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