桥本氏病的影像
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【摘要】目的探讨各种影像检查诊断桥本氏病的价值。
方法
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回顾性分析61例桥本氏病的超声、核素扫描、CT、MRI检查结果,
总结
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其特点。结果桥本氏病在超声下特点为:弥漫性增大,网格样结构,血流异常丰富,可以有结节;99mTcO4-核素扫描显示甲状腺弥漫肿大,放射性分布不均,结节以凉结节和冷结节多见,99mTc-MIBI可鉴别冷结节是否为恶性肿瘤,而CT、MRI也可鉴别合并恶性肿瘤,并可发现有无侵犯及颈淋巴结转移,为手术提供依据。结论各种影像检查对桥本氏病的诊断有一定价值。 【关键词】桥本氏病;超声检查;核素显像;CT;MRI AnalysisofimagingmanifestationsinHashimotodisease 【Abstract】ObjectiveTodiscusstheimagingvalueinthediagnosingofHashimotothyroiditis(HT).MethodsTheultrasonography、radionuclideimaging、CTandMRIfindingsof61patientswithHTthyroiditiswereanalyzedretrospectively.ResultsThecharacteristicsofHTunderultrasonographyarediffusedenlarged、inhomogeneousechographyofnetwork、bloodstreamabnormalplentyandnodular;ThecharacteristicsofHTunderradionuclideimagingarediffusedenlarged、unevendistribution,coolandcoldnuclidesarecommonobserved.99mTc-MIBIcanindentifymalignantthyroiddiseases.CTandMRIcanindentifymalignanttheyroiddiseases,theycanalsofindinvasioncervicallymphnodewhichguidetheoperation.ConclusionAlltheimagingexaminationarevaluableinthediagnosingofHashimotothyroiditis. 【Keywords】Hashimotodisease;ultrasonography;radionuclideimaging;CT;MRI 桥本氏病(Hashimoto’sthyroiditis,HT)亦称桥本甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病,临床表现复杂多样,除实验室检查,影像学检查也是协助诊断方法。本文回顾1990年1月~2004年12月本院收治的有影像资料并经病理确诊的桥本氏病患者,研究分析其特点。 1资料与方法 1.1一般资料本组61例,男5例,女56例,年龄15~76岁,平均43.7岁,病程2周~18年,所有患者抽血查T3、T4、FT3、FT4、TSH,44例检查TGA、TMA。 1.2方法 1.2.1超声检查所有患者均行超声检查,采用彩色多普勒超声诊断仪,患者仰卧位,肩部垫高,充分暴露颈前区,纵横扫查双侧甲状腺,观察甲状腺大小、厚度、病变部位、病变数量、局限性或弥漫性病变特点,甲状腺以及病变的彩色多普勒血流分布情况。可疑患者在超声引导下进行细针穿刺抽吸活检。 1.2.2核素检查33例行放射性核素99mTcO4-显像,方法:患者空腹口服99mTcO4-5mCi,60min后用伽玛照相机行甲状腺与唾液腺静态显像,测两者摄99mTc比值,观察甲状腺摄取放射性核素情况。