产妇人科

- 1 - 産婦人科 さんふじんか で聞かれる き こと 妇产科的问诊事项妇产科的问诊事项妇产科的问诊事项妇产科的问诊事项 ～どんなことを聞か き れるの？～ ～医生医生医生医生会问到哪些问题会问到哪些问题会问到哪些问题会问到哪些问题????～ ・あなた自身 じ し ん のことについて質問 しつもん します （（（（关于您自身的问诊项目关于您自身的问诊项目关于您自身的问诊项目关于您自身的问诊项目）））） 名 な 前 まえ （姓名姓名姓名姓名） 生 せい 年 ねん 月 がっ 日 ぴ （出生年月日出生年月日出生年月日出生年月日） 住 じゅう 所 しょ （住址住址住址住址） 電 でん 話 わ 番 ばん 号 ごう （电话号码电话号码电话号码电话号码 ） 国 こく 籍 せき （（（（国籍国籍国籍国籍）））） 言 げん 語 ご (母语母语母语母语) 身長 しんちょう （（（（身身身身高高高高）））） 厘米厘米厘米厘米 体重 たいじゅう （妊娠前 にんしんまえ の体 重 たいじゅう ：怀孕怀孕怀孕怀孕前的体重前的体重前的体重前的体重） 公斤公斤公斤公斤 保険 ほけん の有無 うむ と種類 しゅるい (是否加入是否加入是否加入是否加入了了了了保险保险保险保险以以以以及及及及加入的保险加入的保险加入的保险加入的保险种类种类种类种类) 有 あり （（（（有有有有）））） 無 なし (无无无无) 種類 しゅるい （（（（种类种类种类种类）））） ママとあかちゃんのサポートシリーズ ① - 2 - 日本語 にほんご のレベル（（（（日日日日 语语语语 水水水水 平平平平）））） 1)話すはな （（（（会话会话会话会话）））） □(1)話すはな ことができる（（（（能说得很好能说得很好能说得很好能说得很好）））） □(2)だいたい話す はな ことができる（（（（大体上能说大体上能说大体上能说大体上能说）））） □(3)少しだけ話す はな ことができる（（（（会说一点儿会说一点儿会说一点儿会说一点儿）））） □(4)まったく話せない はな （（（（一点儿一点儿一点儿一点儿都不会说都不会说都不会说都不会说）））） 2)聞く き （（（（听力听力听力听力）））） □(1)相手 あいて の話して はな いることがわかる（（（（能够听懂对方说的日语能够听懂对方说的日语能够听懂对方说的日语能够听懂对方说的日语）））） □(2)相手 あいて の話して はな いることがだいたいわかる（（（（日语对话能听懂个大概日语对话能听懂个大概日语对话能听懂个大概日语对话能听懂个大概）））） □(3)相手 あいて の話 はな していることが少しだけわかる （（（（只能听懂一点儿只能听懂一点儿只能听懂一点儿只能听懂一点儿）））） □(4)まったくわからない（（（（一点也听不懂一点也听不懂一点也听不懂一点也听不懂）））） 3)書く か （（（（写作写作写作写作）））） □(1)書く か ことができる（（（（能用日语写作能用日语写作能用日语写作能用日语写作）））） □(2)だいたい書く か ことができる（（（（能用日语写能用日语写能用日语写能用日语写个个个个大概大概大概大概）））） □(3)少し すこ だけ書く か ことができる（（（（用日语写作的水平很有限用日语写作的水平很有限用日语写作的水平很有限用日语写作的水平很有限）））） □(4)まったく書けない か （（（（一点儿也不会写一点儿也不会写一点儿也不会写一点儿也不会写）））） あなたの家族 かぞく や友人 ゆうじん 、お知り合い し あ の方 かた で、日本語 にほんご を通訳 つうやく できる人 ひと はいますか？ ((((在您在您在您在您的亲戚的亲戚的亲戚的亲戚家人以及朋友家人以及朋友家人以及朋友家人以及朋友、、、、认识的人当中认识的人当中认识的人当中认识的人当中，，，，有能帮您有能帮您有能帮您有能帮您做做做做日文日文日文日文翻译的人吗翻译的人吗翻译的人吗翻译的人吗????)))) 有 あり (有有有有) 無 なし (无无无无) 関係 かんけい （（（（关系关系关系关系）））） 年齢 ねんれい の数え方 かぞ かた は国 くに よって多少 たしょう の違い ちが があります。生まれた う 年月日 ねんがっぴ を正しく ただ 教えて おし ください。また国籍 こくせき や日本語 にほんご の レベルは診察 しんさつ を進めて すす いく上 うえ で重要 じゅうよう な情報 じょうほう です。 年龄的计算方法因国家而异年龄的计算方法因国家而异年龄的计算方法因国家而异年龄的计算方法因国家而异，，，，请准确地请准确地请准确地请准确地填写您填写您填写您填写您的的的的出生年月日出生年月日出生年月日出生年月日。。。。此外此外此外此外，，，，国籍国籍国籍国籍以及日语程度以及日语程度以及日语程度以及日语程度也将也将也将也将会成为会成为会成为会成为今后今后今后今后医生医生医生医生 做做做做门诊检查门诊检查门诊检查门诊检查时时时时的重要情报的重要情报的重要情报的重要情报。。。。 - 3 - ・あなたの状 態 じょうたい について質問 しつもん します。 （（（（有有有有有有有有关关关关关关关关您您您您您您您您身身身身身身身身体体体体体体体体状状状状状状状状况况况况况况况况的的的的的的的的问问问问问问问问诊诊诊诊诊诊诊诊项项项项项项项项目目目目目目目目）））） １. どうしましたか？当 あ てはまるものすべてにチェックしてください。 ((((您您您您您您您您怎怎怎怎怎怎怎怎么么么么么么么么了了了了了了了了，，，，，，，，哪哪哪哪哪哪哪哪儿儿儿儿儿儿儿儿不不不不不不不不舒舒舒舒舒舒舒舒服服服服服服服服？？？？？？？？请请请请请请请请在在在在在在在在符符符符符符符符合合合合合合合合您您您您您您您您症症症症症症症症状状状状状状状状的的的的的的的的所所所所所所所所有有有有有有有有的的的的的的的的项项项项项项项项目目目目目目目目前前前前前前前前面面面面面面面面打打打打打打打打上上上上上上上上记记记记记记记记号号号号号号号号。。。。。。。。)))) □月経 げっけい がとまった □吐き気 は け がある □妊娠 にんしん かもしれない □□□□月月月月月月月月经经经经经经经经没没没没没没没没来来来来来来来来 □□□□恶恶恶恶恶恶恶恶心心心心心心心心想想想想想想想想吐吐吐吐吐吐吐吐 □□□□好好好好好好好好像像像像像像像像是是是是是是是是怀怀怀怀怀怀怀怀孕孕孕孕孕孕孕孕了了了了了了了了 □妊娠 にんしん かもしれない：自分 じ ぶ ん でチェックしたら＋ プラス だった（いつ： ） □□□□好好好好好好好好像像像像像像像像是是是是是是是是怀怀怀怀怀怀怀怀孕孕孕孕孕孕孕孕了了了了了了了了：：：：：：：：自自自自自自自自己己己己己己己己用用用用用用用用试试试试试试试试纸纸纸纸纸纸纸纸测测测测测测测测试试试试试试试试的的的的的的的的结结结结结结结结果果果果果果果果是是是是是是是是阳阳阳阳阳阳阳阳性性性性性性性性 ((((什什什什什什什什么么么么么么么么时时时时时时时时候候候候候候候候：：：：：：：： )))) □月経 げっけい 不順 ふじゅん □月経 げっけい 以外 い が い の出 血 しゅっけつ がある □月経痛 げっけいつう □おりもの □外 がい 陰部 い ん ぶ がかゆい □□□□月月月月月月月月经经经经经经经经不不不不不不不不规规规规规规规规律律律律律律律律 □□□□经经经经经经经经期期期期期期期期之之之之之之之之外外外外外外外外有有有有有有有有出出出出出出出出血血血血血血血血现现现现现现现现象象象象象象象象 □□□□痛痛痛痛痛痛痛痛经经经经经经经经 □□□□白白白白白白白白带带带带带带带带异异异异异异异异常常常常常常常常 □□□□外外外外外外外外阴阴阴阴阴阴阴阴部部部部部部部部瘙瘙瘙瘙瘙瘙瘙瘙痒痒痒痒痒痒痒痒 □下腹部痛 か ふ く ぶ つ う □子宮 しきゅう 筋腫 きんしゅ □卵巣 らんそう のう腫 しゅ □不妊 ふ に ん 相談 そうだん □□□□小小小小小小小小腹腹腹腹腹腹腹腹疼疼疼疼疼疼疼疼痛痛痛痛痛痛痛痛 □□□□子子子子子子子子宫宫宫宫宫宫宫宫肌肌肌肌肌肌肌肌瘤瘤瘤瘤瘤瘤瘤瘤 □□□□卵卵卵卵卵卵卵卵巢巢巢巢巢巢巢巢囊囊囊囊囊囊囊囊肿肿肿肿肿肿肿肿 □□□□想想想想想想想想咨咨咨咨咨咨咨咨询询询询询询询询有有有有有有有有关关关关关关关关不不不不不不不不孕孕孕孕孕孕孕孕的的的的的的的的问问问问问问问问题题题题题题题题 □がん検診 けんしん □その他 た （ ） □□□□想想想想想想想想做做做做做做做做癌癌癌癌癌癌癌癌症症症症症症症症检检检检检检检检查查查查查查查查 □□□□其其其其其其其其它它它它它它它它 ( ( ( ( )))) どんな理由 り ゆ う で来院 らいいん して、どんな症 状 しょうじょう があるのかを事前 じぜん に知る し ための質問 しつもん です。出血 しゅっけつ や腹痛 ふくつう が妊娠 にんしん のことも あれば、何 なに か他 ほか の病気 びょうき の場合 ばあい もあるからです。 为为为为为为为为什什什什什什什什么么么么么么么么来来来来来来来来就就就就就就就就诊诊诊诊诊诊诊诊、、、、、、、、有有有有有有有有什什什什什什什什么么么么么么么么症症症症症症症症状状状状状状状状等等等等等等等等项项项项项项项项目目目目目目目目都都都都都都都都是是是是是是是是在在在在在在在在就就就就就就就就诊诊诊诊诊诊诊诊之之之之之之之之前前前前前前前前需需需需需需需需要要要要要要要要提提提提提提提提前前前前前前前前了了了了了了了了解解解解解解解解的的的的的的的的问问问问问问问问题题题题题题题题。。。。。。。。比比比比比比比比如如如如如如如如出出出出出出出出血血血血血血血血或或或或或或或或是是是是是是是是腹腹腹腹腹腹腹腹部部部部部部部部疼疼疼疼疼疼疼疼痛痛痛痛痛痛痛痛的的的的的的的的情情情情情情情情况况况况况况况况，，，，，，，， 有有有有有有有有可可可可可可可可能能能能能能能能是是是是是是是是怀怀怀怀怀怀怀怀孕孕孕孕孕孕孕孕，，，，，，，，也也也也也也也也有有有有有有有有可可可可可可可可能能能能能能能能是是是是是是是是患患患患患患患患有有有有有有有有其其其其其其其其他他他他他他他他疾疾疾疾疾疾疾疾病病病病病病病病。。。。。。。。 ・あなたの月経 げっけい （生理 せ い り ）について質問 しつもん します。 （（（（关关关关关关关关于于于于于于于于您您您您您您您您的的的的的的的的月月月月月月月月经经经经经经经经情情情情情情情情况况况况况况况况的的的的的的的的问问问问问问问问诊诊诊诊诊诊诊诊项项项项项项项项目目目目目目目目）））） ２. 月経 げっけい （生理 せいり ）についてお答え こた ください。((((请请请请请请请请回回回回回回回回答答答答答答答答您您您您您您您您的的的的的的的的月月月月月月月月经经经经经经经经情情情情情情情情况况况况况况况况)))) １）初めて はじ の月経 げっけい は何歳 なんさい ごろですか？（（（（ ））））歳 さい ごろ 初初初初初初初初潮潮潮潮潮潮潮潮（（（（（（（（第第第第第第第第一一一一一一一一次次次次次次次次月月月月月月月月经经经经经经经经来来来来来来来来潮潮潮潮潮潮潮潮））））））））是是是是是是是是在在在在在在在在什什什什什什什什么么么么么么么么时时时时时时时时候候候候候候候候？？？？？？？？大大大大大大大大约约约约约约约约 岁岁岁岁岁岁岁岁 - 4 - ２）一番最後 いちばんさいご の月経 げっけい はいつですか？ ((((最最最最最最最最后后后后后后后后一一一一一一一一次次次次次次次次月月月月月月月月经经经经经经经经是是是是是是是是什什什什什什什什么么么么么么么么时时时时时时时时候候候候候候候候？？？？？？？？ )))) （ ）年 ねん （ ）月 がつ （ ）日 にち から （ ）日間 にちかん 从从从从从从从从（（（（（（（（ ））））））））年年年年年年年年（（（（（（（（ ））））））））月月月月月月月月（（（（（（（（ ））））））））日日日日日日日日开开开开开开开开始始始始始始始始，，，，，，，，共共共共共共共共（（（（（（（（ ））））））））天天天天天天天天 ３）月経 げっけい 周期 しゅうき について （（（（有有有有有有有有关关关关关关关关月月月月月月月月经经经经经经经经周周周周周周周周期期期期期期期期的的的的的的的的问问问问问问问问题题题题题题题题）））））））） ・順 調 じゅんちょう ですか？ □いいえ □はい 是是是是是是是是否否否否否否否否有有有有有有有有规规规规规规规规律律律律律律律律? ? ? ? □□□□没没没没没没没没有有有有有有有有规规规规规规规规律律律律律律律律 □□□□有有有有有有有有规规规规规规规规律律律律律律律律 （ ）日型 にちかた 周周周周周周周周期期期期期期期期（（（（（（（（每每每每每每每每次次次次次次次次间间间间间间间间隔隔隔隔隔隔隔隔天天天天天天天天数数数数数数数数））））））））是是是是是是是是（（（（（（（（ ））））））））天天天天天天天天 ・持続 じ ぞ く 期間 き か ん （ ）日間 にちかん 持持持持持持持持续续续续续续续续天天天天天天天天数数数数数数数数 （（（（（（（（ ））））））））天天天天天天天天 ・量 りょう ： □多い おお ようである □普通 ふ つ う □少ない すく ようである 经经经经经经经经血血血血血血血血量量量量量量量量：：：：：：：： □□□□比比比比比比比比较较较较较较较较多多多多多多多多 □□□□一一一一一一一一般般般般般般般般 □□□□比比比比比比比比较较较较较较较较少少少少少少少少 ・月経痛 げっけいつう が □ない □ある 是是是是是是是是否否否否否否否否有有有有有有有有痛痛痛痛痛痛痛痛经经经经经经经经? □□□□没没没没没没没没有有有有有有有有 □□□□有有有有有有有有 月経痛 げっけいつう があると答えた こた 場合 ばあい ： 痛み いた が □つよい □まあまあ □弱い よわ 如如如如如如如如果果果果果果果果是是是是是是是是回回回回回回回回答答答答答答答答有有有有有有有有痛痛痛痛痛痛痛痛经经经经经经经经：：：：：：：： 疼疼疼疼疼疼疼疼痛痛痛痛痛痛痛痛程程程程程程程程度度度度度度度度 □□□□剧剧剧剧剧剧剧剧烈烈烈烈烈烈烈烈 □□□□一一一一一一一一般般般般般般般般 □□□□轻轻轻轻轻轻轻轻微微微微微微微微 鎮痛剤 ちんつうざい を □内服 ないふく する □ときどき内服 ないふく する □がまんできる 止止止止止止止止痛痛痛痛痛痛痛痛药药药药药药药药 □□□□需需需需需需需需要要要要要要要要服服服服服服服服用用用用用用用用 □□□□有有有有有有有有时时时时时时时时服服服服服服服服用用用用用用用用 □□□□可可可可可可可可以以以以以以以以忍忍忍忍忍忍忍忍耐耐耐耐耐耐耐耐 婦人科 ふ じ ん か 特有 とくゆう の質問 しつもん で、隠れて かく いる病気 びょうき を探す さが ための基本 き ほ ん 情 報 じょうほう として質問 しつもん します。 妊娠 にんしん している場合 ば あ い は、予定 よ て い 日 び の確認 かくにん のためでもあります。 这这这这这这这这些些些些些些些些是是是是是是是是妇妇妇妇妇妇妇妇产产产产产产产产科科科科科科科科特特特特特特特特有有有有有有有有的的的的的的的的问问问问问问问问诊诊诊诊诊诊诊诊内内内内内内内内容容容容容容容容，，，，，，，，医医医医医医医医生生生生生生生生掌掌掌掌掌掌掌掌握握握握握握握握这这这这这这这这些些些些些些些些基基基基基基基基本本本本本本本本情情情情情情情情报报报报报报报报也也也也也也也也是是是是是是是是为为为为为为为为了了了了了了了了便便便便便便便便于于于于于于于于诊诊诊诊诊诊诊诊断断断断断断断断是是是是是是是是否否否否否否否否还还还还还还还还患患患患患患患患有有有有有有有有 其其其其其其其其他他他他他他他他不不不不不不不不易易易易易易易易被被被被被被被被发发发发发发发发现现现现现现现现的的的的的的的的疾疾疾疾疾疾疾疾病病病病病病病病。。。。。。。。如如如如如如如如果果果果果果果果是是是是是是是是怀怀怀怀怀怀怀怀孕孕孕孕孕孕孕孕了了了了了了了了，，，，，，，，也也也也也也也也可可可可可可可可以以以以以以以以此此此此此此此此推推推推推推推推算算算算算算算算出出出出出出出出预预预预预预预预产产产产产产产产期期期期期期期期。。。。。。。。 - 5 - ・ あなたの妊娠 にんしん について質問 しつもん します。 （（（（关于关于关于关于妊娠妊娠妊娠妊娠的问诊项目的问诊项目的问诊项目的问诊项目）））） ３. 妊娠 にんしん についてお答え こた ください。 （（（（请请请请请请请请回回回回回回回回答答答答答答答答您您您您您您您您的的的的的的的的妊妊妊妊妊妊妊妊娠娠娠娠娠娠娠娠经经经经经经经经历历历历历历历历）））） １）今 いま までに妊娠 にんしん したことがありますか？ □ いいえ □ はい 以以以以以以以以前前前前前前前前是是是是是是是是否否否否否否否否有有有有有有有有过过过过过过过过怀怀怀怀怀怀怀怀孕孕孕孕孕孕孕孕经经经经经经经经历历历历历历历历? □□□□ 没没没没没没没没有有有有有有有有 □□□□ 有有有有有有有有 ・はいと答えた こた 方 かた ： 妊娠 にんしん （ ）回 かい 如如如如如如如如果果果果果果果果是是是是回回回回回回回回答答答答答答答答有： 怀怀怀怀怀怀怀怀过过过过过过过过（（（（（（（（ ））））））））次次次次次次次次 分娩 ぶんべん （ ）回 かい ・・ うち 帝王 ていおう 切開 せっかい （ ）回 かい 分分分分分分分分娩娩娩娩娩娩娩娩次次次次次次次次数数数数数数数数（（（（（（（（ ））））））））次次次次次次次次 ・・・・・・・・・・・・・・・・ 其其其其其其其其中中中中中中中中 剖剖剖剖剖剖剖剖腹腹腹腹腹腹腹腹产产产产产产产产（（（（（（（（ ））））））））次次次次次次次次 流産 りゅうざん （ ）回 かい / 人工 じんこう 妊娠 にんしん 中 絶 ちゅうぜつ （ ）回 かい 流流流流流流流流产产产产产产产产////////小小小小小小小小产产产产产产产产（（（（（（（（ ））））））））次次次次次次次次 //////// 人人人人人人人人工工工工工工工工流流流流流流流流产产产产产产产产（（（（（（（（ ））））））））次次次次次次次次 子宮外妊娠 しきゅうがいにんしん （ ）回 かい / その他 た （ ） 子子子子子子子子宫宫宫宫宫宫宫宫外外外外外外外外孕孕孕孕孕孕孕孕（（（（（（（（ ））））））））次次次次次次次次 //////// 其其其其其其其其它它它它它它它它（（（（（（（（ ）））））））） ４．妊娠 にんしん している場合 ば あ い 、当院 とういん でのお産 さん を希望 き ぼ う しますか？ □ いいえ □ はい 如如如如如如如如果果果果果果果果是是是是是是是是确确确确确确确确诊诊诊诊诊诊诊诊怀怀怀怀怀怀怀怀孕孕孕孕孕孕孕孕了了了了了了了了，，，，，，，，您您您您您您您您是是是是是是是是否否否否否否否否愿愿愿愿愿愿愿愿意意意意意意意意在在在在在在在在本本本本本本本本院院院院院院院院分分分分分分分分娩娩娩娩娩娩娩娩？？？？？？？？ □□□□不不不不不不不不 □□□□愿愿愿愿愿愿愿愿意意意意意意意意 ５．薬 ぐすり や食物 しょくもつ などにアレルギーがありますか？ □ いいえ □ はい 是是是是是是是是否否否否否否否否有有有有有有有有药药药药药药药药物物物物物物物物或或或或或或或或食食食食食食食食物物物物物物物物等等等等等等等等的的的的的的的的过过过过过过过过敏敏敏敏敏敏敏敏症症症症症症症症？？？？？？？？ □□□□没没没没没没没没有有有有有有有有 □□□□有有有有有有有有 ・はいと答えた こた 方 かた ： □ 薬 くすり （ ） □ 食物 しょくもつ （ ） □ その他 た （ ） 如果您回答如果您回答如果您回答如果您回答 有有有有 □□□□ 药药药药药药药药物物物物物物物物是是是是（（（（ ）））） □□□□ 食食食食食食食食物物物物物物物物是是是是是是是是（（（（ ）））） □□□□ 其其其其其其其其它它它它它它它它（（（（（（（（ ）））））））） ６．現在 げんざい 飲 の んでいる薬 くすり はありますか？ □ いいえ □ はい 现现现现现现现现在在在在在在在在是是是是是是是是否否否否否否否否正正正正正正正正在在在在在在在在服服服服服服服服药药药药药药药药？？？？？？？？ □□□□没没没没没没没没有有有有有有有有 □□□□正正正正正正正正在在在在在在在在服服服服服服服服用用用用用用用用 種 しゅ 類 るい （ ） 服用服用服用服用的的的的药药药药药药药药品品品品品品品品名名名名名名名名称称称称称称称称（（（（（（（（ ）））））））） - 6 - 分娩 ぶんべん の経験 けいけん は、前回 ぜんかい の分娩 ぶんべん が、今回 こんかい の分娩 ぶんべん 方法 ほうほう に影響 えいきょう する場合 ばあい があるために質問 しつもん します。また流産 りゅうざん や人工 じんこう 妊娠 にんしん 中絶 ちゅうぜつ の経験 けいけん は、今回 こんかい の妊娠 にんしん の経過 けいか を見て み いくうえで必要 ひつよう な情報 じょうほう です。パートナーであっても、この情報 じょうほう を伝える つた ことはありません。 因因因因因因因因为为为为为为为为前前前前前前前前一一一一一一一一次次次次次次次次的的的的的的的的分分分分分分分分娩娩娩娩娩娩娩娩情情情情情情情情况况况况况况况况会会会会会会会会影影影影影影影影响响响响响响响响到到到到到到到到这这这这这这这这次次次次次次次次的的的的的的的的分分分分分分分分娩娩娩娩娩娩娩娩方方方方方方方方式式式式式式式式，，，，，，，，所所所所所所所所以以以以以以以以有有有有有有有有必必必必必必必必要要要要要要要要了了了了了了了了解解解解解解解解您您您您您您您您既既既既既既既既往往往往往往往往的的的的的的的的妊妊妊妊妊妊妊妊娠娠娠娠娠娠娠娠经经经经经经经经历历历历历历历历。。。。。。。。另另另另另另另另外外外外外外外外，，，，，，，，小小小小小小小小产产产产产产产产和和和和和和和和人人人人人人人人工工工工工工工工流流流流流流流流 产产产产产产产产的的的的的的的的经经经经经经经经历历历历历历历历也也也也也也也也是是是是是是是是诊诊诊诊诊诊诊诊断断断断断断断断这这这这这这这这次次次次次次次次妊妊妊妊妊妊妊妊娠娠娠娠娠娠娠娠过过过过过过过过程程程程程程程程的的的的的的的的重重重重重重重重要要要要要要要要参参参参参参参参考考考考考考考考依依依依依依依依据据据据据据据据。。。。。。。。这这这这这这这这些些些些些些些些情情情情情情情情况况况况况况况况即即即即即即即即使使使使使使使使是是是是是是是是对对对对对对对对您您您您您您您您的的的的的的的的伴伴伴伴伴伴伴伴侣侣侣侣侣侣侣侣，，，，，，，，医医医医医医医医生生生生生生生生也也也也也也也也不不不不不不不不会会会会会会会会透透透透透透透透露露露露露露露露的的的的的的的的。。。。。。。。 ７．がん検診 けんしん を受けた う ことがありますか？ ((((以以以以以以以以前前前前前前前前是是是是是是是是否否否否否否否否接接接接接接接接受受受受受受受受过过过过过过过过癌癌癌癌癌癌癌癌症症症症症症症症早早早早早早早早期期期期期期期期检检检检检检检检查查查查查查查查？？？？？？？？)))) □ いいえ □ はい （ 年 ねん 月 がつ ごろ） □□□□ 没没没没没没没没有有有有有有有有 □□□□ 接接接接接接接接受受受受受受受受过过过过过过过过（（（（（（（（大大大大大大大大约约约约约约约约在在在在在在在在 年年年年年年年年 月月月月月月月月）））））））） ８．今 いま までに手術 しゅじゅつ を受けた う ことがありますか？ □ いいえ □ はい 以以以以以以以以前前前前前前前前是是是是是是是是否否否否否否否否接接接接接接接接受受受受受受受受过过过过过过过过手手手手手手手手术术术术术术术术治治治治治治治治疗疗疗疗疗疗疗疗？？？？？？？？ □□□□没没没没没没没没有有有有有有有有 □□□□做做做做做做做做过过过过过过过过手手手手手手手手术术术术术术术术 ・はいと答えた こた 方 かた ：どんな病気 びょうき で？（ ） （ 年 ねん 月 がつ 日 にち ） 如如如如如如如如果果果果果果果果是是是是是是是是回回回回回回回回答答答答答答答答做做做做做做做做过过过过过过过过：：：：因为什么因为什么因为什么因为什么疾疾疾疾疾疾疾疾病病病病病病病病？？？？？？？？（（（（（（（（ ））））））））手手手手手手手手术术术术术术术术时时时时时时时时间间间间间间间间（（（（（（（（ 年年年年年年年年 月月月月月月月月 日日日日日日日日）））））））） ９．過去 かこ にどのように病気 びょうき をしましたか？ 以以以以以以以以前前前前前前前前患患患患患患患患过过过过过过过过什什什什什什什什么么么么么么么么疾疾疾疾疾疾疾疾病病病病病病病病？？？？？？？？ □胃腸 いちょう の病気 びょうき □肝臓 かんぞう の病気 びょうき □心臓 しんぞう の病気 びょうき □腎臓 じんぞう の病気 びょうき □結核 けっかく □□□□肠肠肠肠肠肠肠肠胃胃胃胃胃胃胃胃病病病病病病病病 □□□□肝肝肝肝肝肝肝肝脏脏脏脏脏脏脏脏病病病病病病病病 □□□□心心心心心心心心脏脏脏脏脏脏脏脏病病病病病病病病 □□□□肾肾肾肾肾肾肾肾脏脏脏脏脏脏脏脏病病病病病病病病 □□□□结结结结结结结结核核核核核核核核病病病病病病病病 □高血圧症 こうけつあつしょう □糖 尿 病 とうにょうびょう □喘息 ぜんそく □エイズ □甲 状 こうじょう 腺 せん の病気 びょうき □□□□高高高高高高高高血血血血血血血血压压压压压压压压病病病病病病病病 □□□□糖糖糖糖糖糖糖糖尿尿尿尿尿尿尿尿病病病病病病病病 □□□□哮哮哮哮哮哮哮哮喘喘喘喘喘喘喘喘 □□□□艾艾艾艾艾艾艾艾滋滋滋滋滋滋滋滋病病病病病病病病 □□□□甲甲甲甲甲甲甲甲状状状状状状状状腺腺腺腺腺腺腺腺疾疾疾疾疾疾疾疾患患患患患患患患 □性病 せいびょう □その他 た （ ） □□□□性性性性性性性性病病病病病病病病 □□□□其其其其其其其其他他他他他他他他 ( ( ( ( )))) １０．輸血 ゆけつ を受けた う ことがありますか？((((是是是是是是是是否否否否否否否否接接接接接接接接受受受受受受受受过过过过过过过过输输输输输输输输血血血血血血血血治治治治治治治治疗疗疗疗疗疗疗疗? ? ? ? )))) □ いいえ □ はい □□□□ 没没没没没没没没有有有有有有有有 □□□□ 接接接接接接接接受受受受受受受受过过过过过过过过 ＊この問 診 票 もんしんひょう は、国 際 こくさい 交 流 こうりゅう ハーティ港 南 こうなん 台 だい の「多言語 たげんご 問 診 票 もんしんひょう 」を参 考 さんこう に作 成 さくせい しました。 本本本本本本本本问问问问问问问问诊诊诊诊诊诊诊诊单单单单单单单单是是是是是是是是参参参参参参参参考考考考考考考考国国国国国国国国际际际际际际际际交交交交交交交交流流流流流流流流哈哈哈哈哈哈哈哈提提提提提提提提港港港港港港港港南南南南南南南南台台台台台台台台编编编编编编编编写写写写写写写写的的的的的的的的《《《《《《《《多多多多多多多多语语语语语语语语种种种种种种种种问问问问问问问问诊诊诊诊诊诊诊诊单单单单单单单单》》》》》》》》而而而而而而而而制制制制制制制制做做做做做做做做完完完完完完完完成成成成成成成成的的的的的的的的。。。。。。。。