·68·
3.1 病人回病房后立即接好膀胱冲洗装置,注意固定好尿
管防止脱落,保持尿管通畅,如有血块堵塞应立即用无菌注
射器抽吸或用无菌生理盐水反复冲洗直到通畅为止。
3.2密切观察出血情况:注意血压、脉搏、尿量及尿色。一般
术后48小时内为血尿以后尿色由深变浅渐至正常,如有尿
色加深,血尿增加应考虑有活动性出血,出血较多时要在膀
胱冲洗液中加入止血芳酸或凝血质夹管保留药物半小时左
右,亦可全身用止血剂。
3.3要后用抗菌素药物预防切口感染,要定时清洁尿道外
哈尔滨医药2006年第26卷第1期
口的分泌物,保护好造瘘口周围的皮肤。
3.4应保持大便通畅:术后3天可口服轻泻剂,防止因便秘
用力排便引起继发性出血。
3.5注意术后心血管及呼吸系统并发症的发生:术后3~4
天鼓励病人床上进行四肢活动,防止静脉血栓形成,保持床
单清洁、干燥、平整,经常帮病人变换体位,防止褥疮的发生。
3.6术后一周内禁止肛管排气或灌肠,以免损伤前列腺窝
引起出血。
风心病瓣膜置换术患者围术期心理反应及护理干预
李敏
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]
心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜所致心功能不全的有
效手段。由于此类病人术前病情较重,心功能较差,手术费用
较高,而且机械瓣膜置换术后需终身口服抗凝药,因此患者
易出现手术恐惧、担心预后、经济困扰、家庭支持与否等心理
障碍。我们对2003年1月~2004年1月33例行瓣膜置换的
风心病患者围术期的心理反应进行调查,以期制定相应护理
干预,从而提高患者战胜疾病的信心。
1 临床资料
1.1调查对象:2003年1月~2004年1月需手术行风心瓣
膜置换的病人33例,其中男14例,女19例,年龄23~70岁。
行二尖瓣置换23例,主动脉瓣置换6例,二尖瓣+主动脉瓣
置换4例。
1.2调查方法:采用手术前后与病人交谈,并按汉密顿焦虑
量
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
进行焦虑测定。
1.3评定标准:按汉密顿焦虑量表总分<7分为无焦虑,7~
14分可能焦虑,14~21分有焦虑,21~29分有明显焦虑,>
29分严重焦虑n’。
2结果
本组术前均有不同程度的焦虑,其中严重焦虑19%,明
显焦虑68%,有焦虑13%,明显高于术后(P
注意事项
软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项
。通过多种形式的健康教育本组患者都
能自我调节,克服消极情绪,主动遵医治疗,安心接受手术。
4.2 心理干预:由于心脏手术是比较复杂和危险性较大的
手术,而多数风湿性瓣膜病人,患病前是成年的壮劳力,由于
症状加重,劳动力减弱,以及长期患病所致的沉重的经济负
担,加之手术恐惧及疾病痛苦等,患者均会产生紧张、恐惧、
焦虑、担忧、烦躁等心理状态,构成强烈的心理刺激因素,引
起心理障碍,并直接影响患者的身心健康,因此在做好健康
教育的同时需给与心理干预。引导和鼓励患者说出自己的顾
虑,消除恐惧心理,以增强战胜疾病的信心,对心理负担大、
经济条件差的患者更要做好耐心、细致的解释工作,并在治
疗允许的条件下选择价廉有效的药物。本组2例经济条件很
差的患者,在我们的引导、支持下,顺利做好手术治愈出院。
4.3加强出院指导:换瓣术后调节心功能和抗凝治疗是长
期而又非常重要的治疗。抗凝不足有致血栓形成和动脉栓塞
的危险,抗凝过度有致出血的危险o’。因此,加强患者的出院
指导,使患者正确服用抗凝药,定时检查国际标准比值
(INR),及时调整药物剂量,调节良好心功能,预防并发症十
分重要。患者出院时我们根据其不同的心理特点进行针对性
心理指导,强调良好心态在术后恢复中的重要性,本组病人
在护理干预下自护能力都有了提高。
4.4家庭护理干预:家庭护理对于提高病人生活质量的研
万方数据
哈尔滨医药2006年第26卷第1期
究受到越来越多的关注“’。有报道心脏机械瓣膜置换术后续
治疗时间长,需终身服药。患者出院后家庭是康复的主要场
所,家庭作为患者护理照顾的提供者,其支持功能的强弱,直
接关系着患者康复质量的高低嘲。而护士在家庭护理干预中
不仅是病人的照顾者,更多的是病人和家庭的健康教育者、
咨询者和管理者。我们通过家庭随访、电话和信件沟通来接
触和了解瓣膜置换术后病人及其家庭,建立良好的人际关
系,促进提升家庭的动机,这些干预措施有效解决了病人术
后恢复过程中出现的困难和问题,对提高病人生活质量有着
积极的意义。
·69·
参考文献
1汪向东.心理卫生评定量表手册CJ3.中国心理卫生杂志,1993,
(增刊):223.
2范珊红.风心病瓣膜置换术患者围术期心理反应及护理对策CJ].
解放军护理杂志,2001,18(2):29.
3王传秀,李炳,吴萍.心脏瓣膜置换术后出院健康教育[J].中华医
学丛刊杂志,2002,2(8):87.
4覃惠英,尤黎明,万丽.家庭护理对病人生活质量的影响[J].护理
研究,2003,17(9):1009.
5 MelindaSW.Chemotherapy——inducedandvomiting.AJN,1995,
95(4):34—36.
腰椎间盘突出症术后康复护理
刘亚娟
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]
本科室2004年共施行腰椎间盘突出症手术158例,其
中男性81例,女性77例,年龄25~65岁,现将术后护理体
会总结如下。
1体位
卧硬板床,术后平卧4小时翻身,以压迫伤口帮助止血,
同时保持术后脊柱的过伸位和稳定,避免脊柱弯曲、扭转,翻
身时动作要轻,并采用一字型翻身。
2负压引流管的护理
放置负压引流管24~48小时,目的是早期创面内无积
血、积液,减少血肿和水肿。在放置引流管期间,观察并记录
引流量、颜色、性质,确保引流管通畅,防止扭曲。
3预防感染
作者单位:214000江苏省无锡市第三人民医院
A
观察伤口渗血情况,保持伤口皮肤的清洁,敷料干燥,及
时发现感染征象,如体温升高,伤口渗出液改变等。出现上述
症状及时与医生联系,协助治疗,监测体位,遵医嘱应用抗生
素,在饮食方面多食高蛋白、高维生素、高能量的食物,以增
加机体抵抗力。
4功能锻炼
指导患者在床上进行术后康复训练,包括下肢肌肉的等
长收缩、直腿收缩、直腿抬高、“三点法”、“五点式”、腰背肌的
锻炼。术后第1天练习双下肢、股四头肌及小腿三头肌的等
长收缩;第2天开始行双下肢直腿抬高训练,每日数次,高度
逐渐增加;2周后指导患者做腰背肌锻炼,如“三点法”、“五点
式”,循序渐进。术后2~4周腰围保护下下床活动,3个月内
不进行重体力或负重活动,3个月后逐渐恢复正常活动,腰背
肌锻炼持续半年至1年为好。
无创呼吸机应用中的护理体会
许瑛
[中图分类号]R472 [文献标识码]A
随着医学的发展,呼吸机性能的不断改善,无需插管,无
需建立人工气道的“无创”通气治疗应运而生。无创通气是近
年来发展起来的一种新型通气技术,由于此技术采用鼻面
罩,不仅拓宽了机械通气的适应证,缩短了机械通气时间及
住院天数,节省人力、财力,成为呼吸衰竭的第一治疗手
段n3。我科从2003年3月至2004年12月,共对慢性阻塞肺
气肿(COPD)32例,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)37例进行治
作者单位:545005广西医科大学第四附属医院
疗,经治疗后病情均有好转,现将工作中的护理体会总结如
下。
1上机前的准备
1.1对护理人员的要求:对护理人员进行培训,掌握好机子
的性能、使用方法及操作规程后才能上机。在上机前,护士应
检测呼吸机的功能完好性、管道通畅性及电源稳定性等。
1.2选择合适的鼻面罩:合适的面罩要注意以下三点:上要
达到鼻的根部,左右要紧靠鼻翼,下方要在鼻子的最下端(即
人中的上方),头带不要过紧或过松,固定时应避免压住病人
万方数据
风心病瓣膜置换术患者围术期心理反应及护理干预
作者: 李敏
作者单位: 545005,广西医科大学第四附属医院
刊名: 哈尔滨医药
英文刊名: HARBIN MEDICAL JOURNAL
年,卷(期): 2006,26(1)
被引用次数: 1次
参考文献(5条)
1.Melinda SW Chemotherapy-induced and vomiting[外文期刊] 1995(04)
2.覃惠英;尤黎明;万丽 家庭护理对病人生活质量的影响[期刊论文]-护理研究 2003(09)
3.王传秀;李炳;吴萍 心脏瓣膜置换术后出院健康教育[期刊论文]-中华医学丛刊 2002(08)
4.范珊红 风心病瓣膜置换术患者围术期心理反应及护理对策[期刊论文]-解放军护理杂志 2001(02)
5.汪向东 心理卫生评定量表手册 1993(zk)
引证文献(1条)
1.吴芳玉.刘胜中 心脏瓣膜置换术患者围术期心理调查
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
及护理对策[期刊论文]-四川医学 2008(4)
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