爆震性聋症状
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现及引起原因
资料来源:武汉康音耳聋耳鸣医学研究院
爆震性聋不像噪声性聋,两耳受到震伤的程度不相称,单耳受损者并不少见。
临床症状:
1.耳聋 轻者为暂时性,重者为永久性。一般在伤后半年不能恢复者,即难以恢复。耳聋属感音神经性或混合性,故听力曲线多样化,典型的4000Hz谷形曲线并不多见。有时强烈的爆炸声触发心理因素,引起听中枢功能抑制,导致功能性聋,并常伴有失语等。功能性聋可与爆震性聋同时存在。
2.耳鸣 发生率约占50%~100%,持续性者较间歇性多见。有些患者感到耳聋不重,而主要的痛苦为严重高音调性耳鸣。
3.耳痛 发生率约占20%,多因鼓膜破裂引起,故为短时性。
4.眩晕 伴有迷路震荡和迷路出血者可有眩晕、自发性眼球震颤及平衡障碍;伴有脑震荡者有昏迷,常后遗眩晕、头痛、头昏。
5.鼓膜损伤或破裂 可见鼓膜充血、有淤斑或出血,甚至破裂。
引起原因:
一.机械性损伤 瞬间发生的强正压波使鼓膜破裂。据实验,鼓膜临界穿孔压力为0.18kg/cm2,高达3000kg/cm2正波可穿破鼓膜,使听骨移位,鼓室内出血,借听骨链和蜗窗作用于内外淋巴液,可使内淋巴产生剧烈波动,造成螺旋器和毛细胞坏死变性。
二.代谢紊乱 爆震引起毛细胞内的SDH(琥珀酸脱氢酶)、MDH(苹果酸脱氢酶)活性降低,血管内皮细胞肿胀,血流阻塞和细胞变性。爆震波可使身体其他处同样发生破裂出血和挤压伤。爆震波的峰值越大,或暴露时间过长或重复遭受损伤,则损害的程度就越重。鼓膜按损伤程度,可表现为瘀血、混浊或穿孔。中耳内耳损害不尽相同,有时中耳损伤严重而内耳损伤可以很轻。