空调不制冷也不制热是怎么回事

空调不制冷原因有哪些？ 空调不制冷原因之一：氟利昂不够（俗称“雪种”不够） 这属于正常的情况，一般是出现在使用了三到四年的老空调。空调没有完全不制冷，而是制冷的效果下降了。这是因为，老式空调都是使用氟利昂作为制冷剂，长时间的使用会挥发掉。因此用户只要到正规的空调维修点添加一点就行了。此外不排除安装不当造成氟利昂泄露和机器本身的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 。 空调不制冷原因之二：供电电压不够 空调不制冷原因之三：空调功率不够 空调不制冷原因之四：外界环境温度过高 有一种比较普遍的说法：室外机处于43°以上的环境时，大多数空调难以把室内的热量传递到室外，因而导致不制冷。 空调不制冷原因之五：空调长时间不清洗保养 要想空调能够正常运作，并且不影响人体健康，还要尽可能延长寿命，显然，一买回来装好就置之不理，那是不可能的。室外机因为暴露是户外，容易吸附灰尘和杂物，长时间不清理，就会影响机器的散热性能，导致空调的制冷效果降低。而室内机则关乎到人体的健康，长时间不清洁，就会滋生细菌，污染空气，使人得病。 空调不制冷原因之六： 连接室内机和室外机的铜管过长 总之，空调不制冷的原因众多，剩余的就不一一赘述了。希望对大家有帮助。 空调维修加氟首选 爱家空调维修加氟公司网址：http://www.ceeek.com.cn/ 服务宗旨：不收上门费；先检查，后维修，合理收费，不维修好不收取任何费用。专业技师免费上门服务。北京空调维修加氟服务热线：010-5727-8697 提 示：1、如需公司出车取送机器车费另计。 2、单位客户如需开具发票加10%税金。 3、单位客户批量维修及维保总体费用可下调30% 4、五环内及周边地区可免费上门免收检查费，远郊区县上门费用面议。 你应该知道的医学常识 1 序言　　 2 大纲 3 第一章 中国的医院是怎么一回事 3.1 医院 3.2 国产、进口、中药 3.3 心肺复苏术 3.4 医生是怎样思维的 4 平时自我保健的哲学思维 4.1 消化系统 食道 胃 肝 胰 肠 4.2 呼吸、循环系统 4.2.1 急救 4.2.2 肺 4.2.3 细菌 4.2.4 感冒 4.2.5 发烧 4.2.6 细菌与抗生素 4.3 肿瘤 4.3.1 前言——我的诅咒 4.3.2 肿瘤是什么 4.3.3 为什么人会得肿瘤 4.3.4 得了肿瘤该怎么办 4.4 医学、医院与病患关系 4.4.1 医学的历史 4.4.2 医院的历史和结构 4.4.3 怎样当一个聪明的病人 4.4.4 患者角色、医生护士之间的游戏 4.5 免疫系统 4.5.1 皮肤-人体的万里长城 4.5.2 白细胞、红细胞 4.5.3 牛痘 4.5.4 艾滋病 4.5.5 过敏反应 4.5.6 自身免疫性疾病 4.5.7 免疫系统：怀春少女与花花公子的诺言 4.5.8 怎样保持健康 1 序言　　 我当然不能完全托盘而出我所知道的一切,但我愿意,也希望我所讲述的尽可能真诚,尽可能坦率!我还不是一个医学专家,原因很简单 ,我还算年青,这也是为什么有时间坐在电脑前敲下这些字的原因(有成就的专家不会有这个时间来写这些,当然也可能不屑___用这时 间写写医学专业文章多好).但有时我会想,为什么大家都不来做这些事.我在临床工作的很多时间是回答亲友的提问,带他们看病.其 实他们想法很简单____他们只是要求一个他们可以信任的医生!!信任,这难道不是我国目前医疗现状最欠缺的一个单词嘛!!!患者骂 医生披着白衣的狼,医生也渐渐学会保护自已,学会在不出事的前提下处理病人,学会冷漠,学会用越来越模糊的用词方式与患者交流. 信任,医生当然希望患者信任自已,但患者会问:你值得信任吗?当越来越多的医疗负面新闻把这个单词扫到地沟里时,我们相互的埋怨 ,甚至相互的伤害.你值得信任吗? 患者面对一个医生时他心里总在问自已!所以他选择一有小病就在大医院跑(越有钱越这样).北京 协和医院的一个朋友说他坐一天门诊会有一半人根本在社区诊所就可以解决而不需在协和和排一天的队.但患者会说:在中国,我也没 办法!我只能往越大的医院去,这样保障才会多一点!!是!!很多很多的一切不是你我所能解决的,信任也不是一天所能恢复的!当然你 有个当医生的亲人可不用考虑这些问题!!那你怎么办?我想你应该了解一些医学常识,了解一些医院是怎么运做的,医生是一引起什么 人,他们怎么思维,一些常见病是怎么回事.如果这些只需你像阅读小说一样带着趣味了解,为什么这不是你一生中最重要的知识呢? 而在中国,有多少人会被江湖骗子和不良医务工作者伤害,而在中国绝大多数人在面对失去亲人的一瞬所会做的只是痛哭(其实他可以 做的更多,如简单心肺复苏),而在中国,医生感到要和患者交流是很困难的事!当然你不需成为一个医生,就如你只需会简单使用电脑 而不需学会编程.信任我,学点医学常识,这绝不会浪费你的时间. 而我仅希望的是我会真诚,更希望以下的文章充满通俗的趣味.对于一本书,有趣是它存在的意义------王小波语 2 大纲 1、 医学的本质，医学的出现、历史发展，涉及中医问题。 2、 现代医学的总体面貌、所取得的成就，现在在各方面的现状，存在的问题，未 来医学可能的面貌。 3、 医院的出现及历史，怎样找及可靠的医院，中国医院一般的组成，在中国的医 院怎样的就医。 4、 医生的出现及历史，医生怎样思维，怎样与医生交往，怎样找及可靠的医生。 5、 用最简单的方式认识我们自已（占较大篇幅） A、 消化系统（涉及胃炎、肠炎、肿瘤） B、 呼吸系统（涉及感冒、肺炎、肺癌） C、 循环系统（涉及心脑血管疾病） D、 免疫系统（涉及皮炎、过敏等） E、 运动系统（各种创伤） F、 生殖系统（人类的起源，生命的本质，衰老、死亡） 6、 我们为什么会生病，介绍各种疾病的病因，各种的常见病的相关情况（最大篇 幅用于此）。 A、 创伤（一般的创伤怎么办，烧伤怎么办，怎么自救，心肺复苏放在此讲， 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 扩充） B、 细菌（细菌的发现历史，细菌是什么，治疗方法，肺炎放在此讲，内容 扩充） C、 病毒（病毒的发现历史，病毒是什么，感冒及乙肝、爱滋病放在此讲， 内容扩充） D、 寄生虫（常见病，蛔虫等，内容稍简） E、 癌症（癌症的本质，为什么会得癌症，得了癌症怎么办，内容大扩充） F、 高血压与冠心病（高血压与冠心病的本质，得了此病怎么办，内容扩充） G、 糖尿病（糖尿病的本质，得了此病怎么办）， H、 精神病 7、 现代医学的主要治疗方法 A、 保健，各种保健的哲学思维 B、 诊断学（各种辅助检查，X光、CT、MR的简介与一般情况） C、 药物（三大类药物，抗菌素、维生素、激素的一般情况，内容扩充） D、 手术（一般手术的情况，术后的护理等等） 美容医学（各种美容手术的历史，现状等） 3 第一章 中国的医院是怎么一回事 3.1 医院 哈！！！如果一家医院号称它是一级甲等医院，它的所有医生全是中华医学会的会号！你觉得 这是什么医院？一级甲等！夷，是不是最好的呀？是，这是我亲亲看到的一则广告！！它就 是要你觉得它是最好的！！是吗？ （1） 在中国哪些医院是最好的？ 你肯定也可以列出很多，北京协和呀，北京人民医院呀，解放军总医院呀，可是你会说， 我又不在北京，比如，我怎么知道福建省的哪所医院好一点？简单一点，首先看医院的级别， 在中国，医院的级别是这样评定的：一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、 保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承 担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生 服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。各级医院经过评审，按照医院分级管 理标准确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，共三级十等。但是这有一个小插曲，目 前中国最高级别的医院是三级甲等，并没有三级特等。小道消息是，当时评定时，解放军总 医院，北京医院，北医人民医院都在争，结果老大哥北京协和医院放话：协和不三特谁三特！ 但大家还是不服务气，结果大家都是三级甲等，三级特等的缺就这样一缺至今！！一般来讲， 处在中国医院顶端的都有是各医科大学的附属医院及各省人民医院，还有解放军的军医大学 附属医院和各大军区总医院。在一般中小城市，一般而言是该市的人民医院（或和中医院） 及驻军的解放军医院技术较为全面。 (二)选对医院的不二法门 绝大多数人这一生都不会有可能参加各医学专业组的年分，这有点遗憾！你会发 现你站在风和日丽的北冰洋上晒太阳，企鹅都不会有半只，但冰层下各大学术巨头正操纵着 潜水艇各轰水雷呢！！几回合后会有一些闪亮走出水面------那就是中华医学会各专业分会的 委员们！！最风光的当然是该专业的主任委员！！ 跟我什么关系？这些水雷的水花都不会沾你一点！是，但每天“这种病看哪个医 院最好”的问题就可以从水雷后的还轰轰烈烈出水面的潜水艇找到！！ 别 一个医生告诉你哪个医院好，当然可以信他，但如果他不是该专业的医生呢？ 那如果全中国的所有该专业的医生大多数都告诉你哪个医院好呢？这就是那些胜利的潜水 艇啦！！ 比如你想知道中国哪些医院的骨科好，（说最好肯定不全适，没有绝对标准）， GOOGIL一下，中华医学会骨科分会主任委员是北京协和医院骨科的邱贵兴教授，副主任 委员有解放军 304 医院骨科侯树勋教授、上海瑞金医院骨科杨庆铭教授等，当然还别忘了 各专业的巨头------院士级人物，比如同样是骨科，就有解放军总医院的卢世璧院士，北京积 水潭医院的王澍寰院士、海市手外科研究所的顾玉东院士、解放军兰州总院的葛宝丰院士等， 这些巨头所在的医院不能说谁最好，但肯定代表我国的最高水平。 对于每个省，都有中华医学会各省分会各专业分会，只要会用网络武器，查一下 谁是主任委员或副主任委员及委员，就可以大概知道哪个医院代表了该省，该地区的最高水 平。 当然中国没有绝对的事，但做技术的有一个毛病，你的技术比我好，我就服你，你 的技术没我好但地位比我高，我就不干。所以挤进各专业组的委员之列，不能说最好，但可 以保证错不到外婆家去！！ “这种病看哪个医院好”，嗯，问电脑去！！ 3.2 国产、进口、中药 1、 国产的贵药和普通药有差别吗当然有差别，你傻呀，你掏了那么多钱，你会不知有差别-------价格摆着呢！！！ 不是啦，我是说效疗有差别吗？可能有差别吧--------医生当然要这样回答你！但很 多时候心里想：这问题你问医厂去！！！我所知道的情况是这样：一般的疾病，现有的最普通 的最便宜的医保药物大都可以解决，那些“高档药”让你多掏的钱绝大多数与它带来的效疗 差别绝不成正比！！ 2、 那进口药呢 首先我回答这个问题与我的是否爱国无关！还是那句话：当然有差别，价钱高 好多，疗效也高好比！！而且一般医生不喜欢开进口药，开国产“高档药‘倒是最喜欢！！原 因你自已揣摩。不明白？好吧！这么说吧，像辉瑞、拜尔，葛兰素这些国际大厂，它们的管 理层也知道攻关这个词，但中国的一些潜规则他即使知道，也不敢去施行！！就挣你中国这 一点钱，出了一点事，就把一个国际品牌给毁了！！ 对了我们普通人，一般小灾小病当然要爱国，但对于急危重病上进口药要比用国产 药慢慢拖还省钱，也不用那么活受罪！！真的是省钱！算个帐给你：严重感染，直接上进口 药，比如一天400，三天控制下来；上国产药，一天100，一周不见动静，换，一天200， 一周不见动静，上进口，这可能一周也依然下不来，很简单，病已经拖得不轻了嘛！！ 这当然跟爱国无关，很简单，像辉瑞（这个家伙这几年靠歪打正着的伟哥大发其财） 一年用于药品研发的费用比整个中国用于药品研发的费用还多得多，它一年可能2个新药都 研制没出来，而中国呢，中国一年可以研制出几万种“新药”。所以我的态度是，你要叫我 们患者爱国，你怎么不叫药厂多爱国，少制些垃圾，多出些好东西！！ 3那中药呢 这个话题之所以放在最后，是------我不想把这个贴子又变成周星驰同学卧底练骂架 的那个怡红楼。其实很简单，同样一样病，你看看医生开给他的亲属的方子就知道。比如， 你是我的小姨子（如果你不是美女，那就不是！），我带你去找个专家看病，跟他说是我的亲 人，关照一下，出来的方子会没有中药或只有一两种效疗肯定的中成药，如果你自已去，你 又显摆，或说，没关系我都可以报销，那你就准备提一大箱中成药出来吧！！这就是现实， 我爱国爱传统，但它是现实！当然可能也有一些中成药确实很好，但注意用词“一些”！一 般来讲，医生比开国产高档西药还更喜欢开中成药，原因你猜（我还是只能说我不知道这是 为什么）但你应该知道--------因为钱是你的又不是花我的钱！ 所以如果你经济不是太好，当你的医生开出的方子里有很多中成药，建议你装着可 怜一点，对医生说：医生，我钱不够，您看看是不是能少吃点药！！喜欢开中药，医生是这 么想（当然不是绝对，很大一部分也是说）“反正你也喜欢，吃了又不会出事”----关键是医 生的口袋绝对更喜欢。 4 买药看病的不二法门 A：只要在广播上、电视上轰炸上甘岭似的插播广告的药品保健品，能不买就不买， 买了至少你对不起它们用那么劣质的广告强奸我们的眼睛和它的小姨子耳朵的那个可恶！！ 关键是它会显得你仅有的那么一点科学品质也很容易被诱拐！ B：只要是各中小城市“午夜的收音机轻轻传来一首歌”和各省卫星台里出现的那 个天天在传道授业解或的“专家、教授”，你能不落在他手里就不落在他手里，即使被他绑 架也是亡命天涯，他们能有个医师执照那可真是相当的起得起那身笔挺的白大褂（每次电视 上看到那么笔挺的白大褂，我的那个口水呀。。。。。） C：任何媒体上只要出现“根治”这个词，不管它根治乙肝还是肿瘤，不管它根治 感昌还是头皮痒，躲得远远的，一定要！！不管谁说这个词，都不去信，只有胡哥说这个我 信，他退了后说这个我还是不信！！！ 以上三条有一丁点可能会打击了好人，但求求你就从了我吧，就信了我吧！！你看 我这么辛苦大中午不睡觉，敲字敲得手软，你也要让我有一点成就感，也不辜负我的五年大 学和累死累活的那几年医院生活，还去读了研究生！ 还去买“脑XX”，还去买“XX灵芝宝”，还去“XXX医院”，那，那，那，你要 去就去吧！！-------不过能不能顺带的也支助一下希望工程。 3.3 心肺复苏术 这才是你一生中最重要的一课-------心肺复苏术 我在医学院算不得是好学生，甚至连教诲我的老师的姓氏也没能记好，但有些课还是 历历在目，印象最深的是一堂关于药物过敏的课，教授讲了一个他读博士时亲历的病例，大 致是他在中山医附一院读博时，科里收了一个青霉素过敏的患者，是个女大学生，她感冒发 烧了（你也三不五时的这样，不是吗？），她的父亲-----一个世上最悔恨走上行医这行当的 乡村医生（我认为是这样的）从他众多的棕色广口瓶中掏出了几片青霉素类药片，让她服下 了，等这位可怜的父亲抱着心爱的女儿出现在中山医附一院重症室时，她的女儿已停止了呼 吸，当医生向这位父亲表示已尽力时，这位父亲撞破重症室的玻璃门，摔了几个试图阻止他 的护士，坚信奇迹的他亲自对他的女儿行心肺复苏，直到他一个多小时后他也昏迷在病房， 在这一个多小时期间，他呼唤着女儿的小名，在泪水中努力的坚持的不愿放弃的尽量准确的 行心肺复苏，所有的医护人员（包括我的老师）都含着泪在他旁边等待奇迹。没有！奇迹没 有出现，奇迹不会这么多！ 奇迹不会这么多，是真的，但心肺脑复苏却给了人类很多奇迹，尽管没有给那位 最痛不欲生的父亲！相信我，学会它并不是很难，尽管绝大数人一辈子都不会用上，但你应 该要会！因为你不能是一个在心爱的人在你怀中闭上了眼而你只能紧握他（她）的手热泪盈 眶的人！在泪水中再一深吻或挣扎的挪过去双手交织在一起那是三流的言情电影才干的事！ 相信奇迹，相信可能，正基于此，才有现在医学的成就！ Peter Safer 于1958年发明口对口人工呼吸，因为简单易行、潮气量大而被确定为 呼吸复苏的首选方法； 1960年 William Kouwenhoven等发表了第一篇有关胸外心脏按压的 文章，被称为心肺复苏的里程碑。口对口呼吸法和胸外心脏按压的结合，配以体外电击除颤 法，构成现代复苏的三大要素。而对于你，一个非专业人士，心肺复苏就具体是ABC，气 道（Airway），呼吸（Breathing），循环（Circulation）。 (二) 好吧，很不幸，（我也希望这事不要发生在你的身上）你的亲人突发的在你身边没了呼 吸，没了心跳，赶快！赶快，奇迹不会等你表达完了悲痛和爱意后才从容降临！你要做的是 马上检查下病人发生了什么事（不要超过10秒），大声叫他（如果你想，也可扇病人一耳光） 看病人有没有反应，没有。趴下听一下病人有没有呼吸，也没有。这时你一方面要声嘶力竭 地喊出“来人呀！救人啊！”，要惊动你所能惊动的所有人，并指挥他人打急救电话，打电话 的人要镇静，不要慌张，准备问答以下问题：1、病人所处的位置，简洁地让医护人员能在 最短的时间到达，2、事故发生地的电话（手机）号码，3、发生了什么事，是心脏病发作或 是交通事故，4、病人的人数和一般状况，5、已给病人何种急救措施；另一方面，马上使病 人仰卧在坚固的平（地）面上，立即行心肺复苏（CPR）。 （三） 1、开放气道（Airway）：昏迷时，人的舌头会下坠把自已的气道堵死，（你看，长 舌的人连自已也害）。可用仰头抬颏法开放气道，并清除病人口中的异物和呕吐物。方法是 一手放在病人前额，用手掌把额头用力向后推，另一手的手指放在病人下颏骨处，向上抬， 使牙关紧咬，下颏向上抬（复杂吗？好吧！电视里的某某衙内怎么调戏良家姑娘？捏住人家 下巴向上抬，对了！你只需同时用手掌把病人额头往下压）。具体如图。 2、口对口人功呼吸（Breathing）：我看过不止三部愚蠢的喜剧在讲述男主人公幻 想着在经过精心设计的危险情形下，得到对心爱的姑娘行口对口人工呼吸的机会，但相信我， 既使是急救医师，他得到这样浪漫的机会也不多，对于你，这绝对是严肃到关乎生命的事。 如果你已经对病人做了仰头抬颏法开放气道，那么查一下，趴下去听一下病人的鼻里有无气 息，如果没有，捏住病人的鼻子，深吸一口气，用你的嘴完全罩住病人的口，缓慢吹气，要 确实看到病人的胸部有随着你的吹气而起伏，每次吹气持续2秒钟，然后把手和嘴移开，让 病人自已完成呼气动作，频率约10-12次/分钟。 3、心胸按压（Circulation）：在行口对口吸呼的同时，你还要观察病人的反应，醒 了吗？能挣扎吗？当然你能够专业到可以判断病人颈动脉是否搏动或是否有心跳最好，但这 并不容易，即使医生也做不好，而且要命的是浪费大量的时间，所以《国际心肺复苏和心血 管急救指南2000》已经不再把检查颈动脉搏动当成一个诊断步骤，对于你，一个非专业人 士，你需要通过检查病人是否有正常呼吸，是否有运动反应来决定是否行心胸按压，但评价 时间也不要超过10秒，如果你拿不准，那还是开始干吧！首先记得病人要平卧于坚实的平 （地）面上，再找按压的位置，沿着肚子中线向上摸，可以摸到一个剑尖似的骨头端，这就 是叫剑突的地方，向上一拳头左右，就是你要按压的地方了，一只手掌放在这上面，另一手 掌重叠在这只手的手背上，无论你手指是伸直还是交叉在一起，记住不要离开胸壁，双肘伸 直，上肢成一直线，双肩正对双手，要求每次按压的用力都垂直于胸骨，使胸壁下陷4-5cm， 按压频率大约是100次/分，不管你按压同时有没有人帮你向患者行口对口人工呼吸，你所 做的是保持在15次胸外按压，2次人工呼吸。 是的，还有更多的工作，更多更复杂的技术要求（包括体外电击除颤），但还是把 它们留给正在赶来的医护人员吧，你所做的是不放弃的重复以上的动作，等待医护人员，等 待奇迹，存着希望，存着祝福！ 需要指出的是，《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》允许你在不愿（或不能） 行口对口人工呼吸时（那有可能使你染上传染病，但这机率极少），仅行心胸按压术，但不 能什么都不做！ 3.4 医生是怎样思维的 (二)医生是怎样思维的 声明一下,这里的医生指的是绝大数受过正规医学教育的还算合格的医生.我的一个同 事的爱人在一所民营医院当护士长,她说起她们医院发生的事把我吓得嘴巴像河马,这所医院 (不好意思,又是福清人开的)招人是一听是本科毕业,不要!!人家要什么,要中专生,要年纪看起 来大一点的以前的中专生.原因为什么:正规医学教育出来的人干不了医院要求的事.如比,来 一个病人,先把你吓得月光光心慌慌,然后一定说你那里发炎了,然后就抗细菌、抗真菌、抗病 毒一起上，最要命的是大剂量激素也加上。 这样的事，本科生干不出来，因为不符合他们的思维，也怕副作用杀人，但没受过医 学教育的人干得出来。这就是差别！！ 医生是这么想的：活要见人，死要见尸，一切要证据，一切做法都要有依据！！一如 一个法官，明摆着疑犯铁定有罪，（比如这位法官从法几十人，经验丰富，有一万个人说他 包公再世，他也一百个肯定，没证据他也不能定罪！！！ 春节来了，家里有一个法官和一个医生，先打法官还是打医生，打法官－－－－－ 医生也是这么想的！！！！ 现在患者意见最大的一个药贵，一个是检察多！！比如说，医生尽管知道你是感冒， 但还会让你抽血或拍胸片．比如说，尽管从各种检查来看，再加上医生的经验，他认为一个 人（这回不好意思说你）得的是癌，但他没有病理结果，他就是不下定论，所有治疗也要等 病理活检结果出来后才能定！！！ 太机械了吧，而且也太浪费医疗资源了吧！！ 但就是种机械保证了现在正规医院很低的误诊率，也保证了现代医学的成就。 学一下医学史： 医学史上有几位光芒万丈的人物，以古希膜的希波克拉底和古罗马的盖仑最为显赫， 以至现代很多医学科普文章想绕过他们都不行，盖仑甚至伟大到统治欧洲１０００多年，当 时的医生开口必称盖仑曾经曰过，给患者治疗时他若说：盖仑就是这么于的！谁也不会去置 疑它！当时医学生只要能背下盖仑的文章就可以毕业，当时的医学论文最集中的就是颠来倒 去的去注释盖仑的几本书，一把老米就这样一炒１０００多年，这就是现代医学在未成形前 的黑暗时代，直到文艺复兴时期，医学改革家巴拉塞尔萨斯（Ｐ．Ｐａｒａｃｅｌｓｕｓ， １４９３－１５４１），他攻击盖仑的思想并拒绝用拉丁文讲课，还被迫离职．他称：没有 科学的经验，谁也不能作医生．他号召全休医生不要＂终生在炉边坐拥书城，乘坐在一只愚 蠢的船上＂，而是应该聚集在病人身边，观察、实践、再观察--------这就是现代医学的春天！！ 现代医学的出生日期很多医学史家都归结于哈维（W。Harvey，1578-1657）对血液循 环的发现，而伦琴在1895年发现的X线则告示着现代诊断学的开始。医生的思维也就是这 样发展的，从盖仑盖仑曾经曰过到注重实践、观察，从坐拥书城到坐在患者床处倾听观察， 从注重外部观察体验到寻找确实证据。 举人例子说明现代医生的思维吧！！ 委屈一下你的父亲吧，当然是假设！假设你的父亲上腹部有点痛，偶尔而已，别的没 什么，你带他致去看医生，想开点胃药，但医生说：不行，要做一下胃镜才好！！ 你怎么想，靠！又要大检查，又想赚我的钱！！我想很多会这么想，特别是当检查出现 什么毛病已没有时。 但医生是对的，绝对是对的！！ 我绝对是这样思维的：排除，证实，再排除，再证实。 上腹痛有好多种可能，当然最大的可能是胃的毛病，还有肝，心脏问题，肺的问题有 可能，首先我排除，心肺听诊一下，大概没问题，好肝脏叩一下，没问题，那可能是胃的问 题。胃的问题最要命的胃癌，那我怎样去排除呢，胃镜！上腹部痛最大的可能是胃炎或十二 指肠炎，那我怎样证实呢，胃镜！！所以我一般会让患者行胃镜检查，如果检查结果正常， 还我会想再去找证据，B超，心电图，化验等。 当然我是小医生，那如果一个专家呢，他可能临床经验会比我十倍的丰富，他可能凭 经验下的诊断把握性会比我高。但相信我，他即使有100个把握，他还是会让你去检查，因 为：人是会犯错的，可能机率是100分之1，但万一要胃癌当胃炎处理呢？这是要命的！ 所以一个正确的临床思维是：列举最常见的几种可能，并列举出最致命的可能，首先 排除最致命的可能，再求证，直到找到一种证据能解释所提出的问题。 这个过程，可能会有医疗资源的浪费，但这种浪费是必要的，正是这种思维保证现代 的医疗水平。 所以为什么我们一直建议危重病一定要到一定规模的医学去诊断，小诊所的医生如果 没有必要的设备一定要有个弦：如果患者的病情较为复杂，一定要得到明确诊断。我们甚至 建议没有明确诊断前尽量不要就诊于中医（当然现在的中医院也大多已经有全套的现代诊断 设备）． 是这样的！如果一个专家教授没有明确的证据（当然一般感冒头晕可能不需要这 么严格），他说他凭他１００年的行医经验，他说他给你打保票．你信吗？我想，你还是告 诉他：我当然信，我尊敬您，但您可不可以拿出诊断的证据来． 因为这是生命相关的事呀！别的可以有错，但治病错不得，别的错可以撞了壁了改，但治病不行！ 所以，拿证据说话，拿事实说话，拿数据说话！为什么不呢，现代的诊断技术已经 允许医生尽量可能找到证据，不像１００多年前，那是时我们没有这些设备所以医生的经验 很重要，但现在，好的临床思维很重要． 我为什么写这些，这好像是写给医学在校生看的，当然，他们能看最好，但重要的 是，我想告诉普通人，知道医生是怎样思维的，我们可能更好的理解他们的行为，也可以学 到怎样的科学的对待自已的病情，现代的医学已渐渐的指标化，数字化，再已不是以前还是 高深莫测，医生说了算的时代了． 患者应该有这种思维：医生跟我说什么，医生跟我做什么，你要让医生列出他说这 个，做这个的证据．没有客观证据，你医生没有权利轻举妄动，再怎能么的专家也不行．这 是我的身体，没有一定的把握你别来，没有确切的证据你别瞎做试验． 我想这样可以保证你不被庸医伤害． 其实现代医学也正朝这个方向发展，这叫循证医学，这是上个世纪未到本世纪初医 学的一个大发展，它要求医生做任何决断时最好有循证医学的支持，也就是说，做任何事都 有证据，不能随心所欲．经验很重要，但证据更重要． 这可能很机械，但除了此，我们目前还找不到更好的方法来保证我们的医疗质量，保 证每个患者伤害的可能降到最小 4 平时自我保健的哲学思维 开个小玩笑:最近美国某一著名科学家最近称,看了原是流民的贴子可以多活10年,这将 对我国人民健康水平有极大的提高;一月后又一科学家称,据科学统计,看了原是流民的贴子 会少活10年,这颠覆了传统的人民保健模式.一月后,原是流民站出来说,白天看了我的贴子据 统计多活10年,晚上看我的贴子少活10年. 切! 切! 无聊! 是呀!现代的很多科学家就是如我这般的晃颠我们． 我也是这么被晃颠至今，现代我对报纸上的冠以＂专家称，吃ＸＸＸ可以保健＂，＂ 专家称，吃ＸＸＸ有害＂等等的信息基本上报以一笑．鬼知道你明天将怎样说！！ 当然我相信这对那么科学家来说不是他们刻意的捉弄，他们诚心诚意的认真的从研 究中得出结论，但不幸的是，时间来告诉他这是忽悠． 被忽悠多了，我们再也不以为真了．但我应该信谁呢，我应该怎样的自我保健呢？ 我们无法从具体层面上来结论哪个专家建议是可行的，但我们可以从宏观上，哲学 思辩上来树立一个大致的自我保健观． 哈！哲学！ 我告诉你吧，我是拿大帽子盖你呢！！不讲理的人最喜欢干这事，讲理讲不清楚也 可以用这么大的帽子来扣！！但如果我可以讲清楚呢，下面我来摘下这顶大大的帽子！ 我对蛇有一种天生的狂热，当然只喜欢从电视上看到它们，现实中倒从不喜欢在野 外遇上．我想说，我喜欢死＜狂蟒之灾＞这部电影了，但对于继集＜狂蟒之灾２，血兰＞那 是相当的不喜欢．继集里讲了是自然中有一种兰花，吃了后呢会长生不老（唐僧肉），于是 大家去找，但蟒蛇们也知道吃这种花，于是．．．．． 我不喜欢这集是因为编剧还拿长生不老来说事，这相当的挑战我的科学思瓣．小样！ 你说的过我！ 长生不老药，起死回生药，这玩意儿一直是人类的终极梦想，秦始皇干过，中国历 史上的无数道士们更据此为生，１０００年后肯定也会有人继续的干．像＜狂蟒之灾２，血 兰＞这样的垃圾片也会继续有人拍． 你信吗？ 灵芝草？唐僧肉？千年人参成年王八？ 自然的法则是：可能对于各体，它会表现出某些利它主义，比如有一个人类叫原是流 民，他会不休息在这敲电脑．但对于一个种群，这个种群要生存下来，它首先表现出来的是 利已主义，一个种群的所有行为绝对目的是这个种群的繁衍生存．这是自然法则． 如果有一种种群Ａ，它会让别的种群如Ｂ长生不老，那么结果呢，种群Ａ会消失在这 个星球，因为它没有生存下去的空间，这个星球的空间就这么大，每人只能分一杯羹，别的 种群长生不老，所有的生存空间会被长生不老的种群占据，那么Ａ只能灭亡．那么种群Ｂ呢， 它最终也会消失在这个星球，为什么，因为在食物传递链中，一个种群的过分强大，最终会 意味着食物链的缺失，最终这个种群也会因为无法再获得食物而消失． 这就是哲学思辩．这就是为什么这个世界不会有长生不老药，现在不会，将来也不 会．人类也永远不可能长生不死．为什么我们再来思辩一下： 一个种群要生存下来在这个星球上，一是保证繁衍，二是保证繁衍下来的个体都有 良好的遗传性能，所以一般是在上代个体处于素质巅峰时繁衍后代以保证后代的素质，就是 一代要比一代强．但如果人类长生不死，不说这个星球无法承受这个无限扩张的群体（如食 物，生存空间等等），单说如此多的不死的处于身体非巅峰期的个体，他们可能繁衍下来的 后代素质就无法保证．如果不能保证后代的良好遗传性能，那么这个种群最终也是会灭亡． 这种思辩可以推及历史、朝代、国家，无不是这样！！没有永远强大的事物，没有 永远辉煌的事物。 好，当当当！下面是一般保健的哲学思辩。 自然法则１：一个种群的进化目标是，它身体的所有机能能最好的适应它所生存的 环境，不能适应它就是被淘汰。 自然法侧２：这种进化是漫长的，是以万年，十万年为单位来计算的，如查它周围 的环境变化速度过快，这个种群的进化不能适应这种急激的变化，这个种群就会慢慢衰退， 可能有一部分进化速度快，它会生存下来，并再次成为优势种群，但大部分不能适应者会灭 亡． 你有没有想过人类在１００前至１００万年前的生存状态． 好吧，我描述一下：他们生存在草原、森林中，每天奔跑，劳作，食物不多，以植物 为主食，偶有肉食，日落而休，日出而作，思维简单，压力不大。这是人类漫长的历史中绝 大部分的场景，没错吧！所以人类身体的各个机能进化的目的是：适应这种生活。也就是说， 人类身体的各个部分就是为这样生活而准备的。 问题是：在人类过去的１００年中，人类的生活方式已经发生了变化，而且这种变 化之大，变化之快已经远远超过人类进化的速度。你想一下，人类１００万年生活方式变化 有这１００年大吗？没有！绝对没有，人类这１００年生活方式的变化是自猿站起来后变化 最大的！ 这问题就来了！人体的各个机能根本无法在这么短的时间内适应这种生活方式的急 速转变。所以：它肯定要出问题！！！ 4.1 消化系统 食道 胃 肝 胰 肠 我老家的习俗是"吃饭天地大",我小时很皮,我爸也很热衷于揍我,但他记得"吃饭天地大", 绝不在我吃饭时揍,"小子,吃过再揍",但我有相当的耐心捧着那个碗数米粒，－－－而我爸没 耐性等，于是我常常得以保全英俊的屁股，告诉你吧，如有必要，我可以捧着碗吃到凌晨五 点． 好吧，让我们来想象一下那救我命的小米粒在我的身体的奇秘之旅吧！ 我把它咽下去，但它到肚子（胃肠）之前，它要经过咽部和食管．这个食管像有软的水 管把口和胃肠联了起来，当然它最大的作用是通过蠕动（挤香肠一样）把食物送到胃里．食 管有多长呢，２０ｃｍ左右，反正大约口到肚子最上端的距离． 这个食管长东西了，当然最可能是食管癌了，癌肿可以把食管堵住，这样呢会发生什么， 吃不下去东西，一吃就堵，医学上叫＂进行性吞咽困难＂，这个病在河南的林县发病率是最 高的，以前北京的著名专家要学做食道癌手就要跑到林县的小小的县医院去进修，那里的老 百姓一觉得吃饭老堵，就大叫惨了，比医生还有经验！ 好，小米粒顺利通过我的食管，它第一站是胃了．胃在肚子最上端的中间偏左一点．胃 这个家位对我们很重要，它也老犯毛病，可能谁的一生也难保它不给你闹个别扭．我们一天 的大多时间都在消化我们吃的东西，但我们一般只吃个小段时间，吃的食物都暂时存在胃里， 有待慢慢消化．所以胃其实是消化道中一个膨大的部位而已．胃的另一大作用是通过蠕动和 碾磨挤压把食物绞碎成糊糊类，然后一小点一小点慢慢送到肠里去．胃呢，还有更强大的武 器---胃酸．这可是强酸，几乎没有什么生物能在胃酸中幸免于难，这就是为什么＂不干不净 吃了没病＂，再强的细菌，在胃酸中也得死翘翘，好了，可怜的小米粒在胃里绝对成不了米 形了，它成一团米糊．呆在胃里等待送到肠子里去消化！当然，胃还会分泌很多消化酶，这 我们不管，让生理学家去研究去． 好了，问题来了，胃酸这么历害，为什么不会把自已腐蚀掉呢？我们吃肉，胃酸会把肉 腐蚀，胃也是肉呀，它为什么不会自已腐蚀自已？ 这个说到点子上了，胃炎就是这么发生的！自我腐蚀！ 胃酸这么历害，当然它得有一套保护自已的方法－－－胃粘膜，这么胃粘膜积着一层厚 厚的碱性粘液（你看，人体就是这么鬼精），碱性粘液随时和冲过来的胃酸中和．但问题是 如果胃酸太强太多了，或者胃粘膜社个保护屏障受破坏了呢．那就惨了，胃酸自我腐蚀，你 肚子不痛才怪． 好了，胃发炎了，原因是胃酸自我腐蚀．怎么治，如果你是医生，你怎么办！ 告诉你吧，学医的都是理工出身，理工科的脑袋那是直得顶得上高速路．一个办法，把 胃酸中和一点，让它不要那么强，那么多，还有呢，我想个办法保护一下胃粘膜，让它的碱 性抵抗力强大一下．还有幽门螺旋杆菌，这家伙是引起胃粘膜受损的主要原因，我把它灭了． 所以，以上三个办法就是最成熟的治疗胃炎的 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ．中和胃酸的有小苏打片或各种抑 制胃酸分泌的药物（法莫替丁、奥美拉唑等），加强胃粘膜的有各种铝糊状液（可真是难喝 死了），灭幽门螺旋杆菌的有各种抗生素（如阿莫西林等）。 所以医生没什么了不起吧。 胃癌呢？胃癌就是从胃囊壁上长出的一块坏东西，它可以向囊里边长，也可以向外长。 向里面长，本来胃的空间是这么大，里面堵一个东西是是不是容积小了（乌鸦喝水的道理）， 于是就于吃不下东西，或吃了老返上来（返酸、嗳气），痛（癌肿很容易破溃发炎）。如果癌 肿长得太大或长的位置刚好把入口堵死，那食物就下不去。问题是，如果这些症状表现出来， 就说明这个癌肿很大了不是（当它很小时堵什么都堵不死），所以我们一般建议上了年纪有 胃部不适应常规胃镜检查，因为很不幸，在胃癌中，一出现症状一般都是中晚期了！ 胃就讲到这里！ 好了,可怜的小米粒（它现在是糊状）进入了肠道，这是一条黑无天日漫长的通道，在 这里小米糊彻底的被我们的人身压榨一空，身上几乎所有对人体有用的成分都被消化吸收－ －－－吸收到哪去？这个问题你有没有自已想过，我们的成分被消收到哪去？血里！血里？ 从肠里到血，太奇怪了吧！是，我们吃进的食物和水就在从各种消化酶的作用彻底分解成糖、 氨基酸、脂类等成分从肠粘膜下进入我们的血液中。 告诉你一组数字，人体的肠道有7米长，全部肠粘膜面积摊开有一个足球场的面积那么 大！ 切！开．．开什么玩笑！7米长，足球场！我的肚子里蜷着7米长的肠子？很不幸！这 是事实！正因为我这么漫长的路和这么难以想象的吸收面积，我们几乎不放过一丁点食物的 营养成份．消化的过程很复杂，有数不清的各种酶类参与理不数的各种生化反应（对此，我 深深的同情学习生化专业的大学生），这些消化液来到从口到大部分的肠段，还有肝和胰腺． 肝和胰腺也在我们的肚子里，肝占据了右上腹（和一部分左上腹）的大部分空间，胰腺 则小好多，长长窄窄的横在左上腹的最深面（腹膜后）．之所以把肝程胰也列为消化器官（其 实它们还有更为复杂的作用），是因为它们分泌的消化液（肝分泌胆汁，胰分泌胰液）对于 我们的消化是必不可少的． 当小米粒被我们人体剥夺几乎身上全部的有用成分后所剩无几，进入大肠，然后被排出 体外，它便是了一堆ＸＸ，可怜的小米粒！ 相信吗？我们一个的肠道里的细菌比全世界的人还多得多！而这些细菌与我们的一生几 乎和平共处！它们分享我们的食物而生存，我们也靠它们帮助完成消化过程！婴儿刚生下不 久，肠里还没什么细菌，所以经常消化不良，怎么办？吃大便！当然现代有从大便中收集来 的有效细菌让它们在婴儿的肠道生长帮助消化！ 肠道的细菌是我们与自然和谐共处的典型．长期运用抗生素的一个不良后果就是我们在 消灭有害菌的同时也伤及无辜，肠道的正常菌群跟着倒霉，所以便形成一种叫＂肠道菌群失 调＂的疾病！ 便秘呢？之所以讲一下这个问题是因为这个现象在姑娘当中那是稀奇古怪的常见！本着 我对天下姑娘的博爱之心，我得讲一下这个臭当当的大便！大便是食物在大肠被人体再次榨 尽最后一滴血的残渣！大肠主要是回收消化液和水分（人体这家伙那是吝啬很多，一丁点也 不会浪费）．这些残渣在大肠的蠕动下向外排，这个过程涉及到三个重要因素：大肠蠕动的 外排力，残渣的成分，残渣中水分的多少！ 当然大肠自已会蠕动，但人体的运动（如行走、奔跑、跳跃）对大肠蠕动是必不可少的！ 但问题是现代的姑娘整天窝在电脑前，肚子难得有机会运动，大肠动力不足，问题是大肠动 力不足会让残渣在大肠中的停留时间更久，残渣中的幸存下的水分被进一步吸收，大便更干 燥，进一步加重大便排出的困难。残渣的成分也很重要，纤维成分多的大便容易排出，纤维 成分少的大便较难排出！ 那么亲爱的姑娘，知道怎么做了？多运动，多喝水、多吃含纤维素多的食物（青菜、水 果等），养成定时排便的习惯！ 消化系统完 4.2 呼吸、循环系统 4.2.1 急救 我干过近三年的急诊，见识过横进抢救室的砍刀；惊叹过怀孕的小小小姑娘；双手抱过 两条大腿一路狂奔，其实很多医生经历过医疗环境的险恶我可能经历的要多点，但留在心中 还是很多感人的场景。对我而言，干急诊最难的是试图回避抢救室外的家属的眼神（我真无 法形容这种眼神），然后向他们表示我们已经尽力，还是。。。。 呀，怎么写得这么沉重。但我一想到呼吸、循环系统，的确难以回避曾经的那些与死亡 战争的时光。 我顺道讲一下我国急诊的情况吧！我所知道的情况是：很糟糕！ 急救事业其实是现代医学非常重要的一环，在外国，急救中心的设备是最精良的，急诊 医生一般要求是技术全面、行动果断迅速、沟通能力强的一支队伍。在中国绝大多数的医院， 急诊科的地位其实就是一个转诊处，一般处理一下小毛小病，危重情况只能请会诊或紧急转 往住院部处理。一是误诊率高，二是抢救很多时候不及时。但真正危重的病人有时抢救黄金 时间就是在请会诊、送病人的一时半会！ 容我提点建议吧：如果真正危重的情况，一个原则是近，第二个原则是综合实力强的大 医院！有时候后者甚至更重要（在中国当前的这种急救事业水平下）。你到小医院，搬上搬 下，很多时候因技术或设备的原因无法处理，只得再搬上搬下，叫车转院，这更浪费时间。 我们平时会注意了解很多八卦，包括李Ｘ春有无同性恋等，但我们是否问过自已：我所 在的城市目前急诊水平最高的是哪所医院，怎么走！你问过自已吗？希望这些信息你一辈子 用不着，但万一有天不幸的你需要用到这些信息，你又在找瞎，在哭，在团团转！ 李Ｘ春是什么人干你屁事！知道你附近急救水平最高的医院是哪所，你所在地的急救号 码是多少！现在了解一下，告诉你的家人！这就去！！！！ 好吧，问题是我怎么初步判断一个人是只是小毛小病还是在危重紧急情况呢？ 在急诊的那段岁月（在大医院，一般的医院都要在各科室轮转，这样知识才会全面）， 我反复的要求我带的学生，一定要形成急诊思维，那就是：来一个病人，你脑里第一个要想 的问题不是他得了什么病，而是：他现在有没有生命危险！如果有生命危险，你最先做的不 是对症下药，而是：我可暂不管你什么病，我首先要做的就是，把呼吸、循环系统维持住。 “急诊争的就是一口气”－－－这就是呼吸！ 只有呼吸、循环系统稳定住，一却的抢救才有意义！因为这才是我们生命存在的根本！ 好吧！写到这里我总觉得这不是我的风格！太沉重！但呼吸、循环系统我嬉此笑脸的写， 会让绝大多数的专家气得直吹胡子！没胡子还没熬到知名专家的份上去！ 对于你，你怎样初步判断一个人是否处在危急状态呢？ 好吧！神志、呼吸、循环！ 神志：告诉你一个小秘密：若你是患者你到医院里（我指的是正规的大医院），大 喊救命，又是叫痛，又是抢天呼地！你想引起医护人员的重视！但你知道吗？反正你碰上我， 我心里一般有点底，不慌！倒是那种一来不说话，不哼不哈，叫了也不应的患者是我最关心 的，也是我最需要急于处理的！神志！不能对外界做出反映的一般是危重患者！ 所以，你首先是判断一个人的神志，喊他的名字，摇摇他的身体，扇他耳光也行， 他不哼不哈，没有反应，或反应很迟钝！ＣＯＭＥ ＯＮ！这不是你可以慢慢来的时候了！ 呼吸：现在你马上回头看一下别人，他们正常呼吸时是怎样，记住了吗？好吧！如果一个人大口急促的喘气（像跑完五千一样）， 或呼吸很弱，很慢（那叫气如游丝），全身发 紫（或口唇、手脚发紫），危急时候来了！就在你身边！?！！ 循环：血压计你一般不会有，有也一般不会用，有，用了也不一定准－－－－是这 样，来一个危重病人，护士会向我 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 血压值和氧饱合度，我信！但我还是亲眼看一下病人， 皮肤颜色如何，摸一下手或脚，好吧！如果全身苍白，冰冷，出冷汗－－－－不管护士报的 数值怎样，你一定要先当成是循环系统有问题的危重病人！！ 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 一下：你试着当一下医生，你一定要初步判断你身边的人是否有生命危险， 步骤１，看神志（喊名字，摇身体，扇耳光）；步骤２，看呼吸，是否呼吸急促、全身发紫 （或口唇、手脚发紫）；步骤３，看循环，是否全身苍白，冰冷，出冷汗。 如果你把握不准：那一定是危重病人，不管是不是，你先当危重病人处理，因为－－－ －你不是医生。 《创世篇》这么说上帝创造我们时也干了心肺复苏（你看，连上帝都学会，你还有什么理由 不学一下，回前几十楼去再学一下如何）：我主上帝用一块土制出人，并给人的鼻子中吹了 一口气，人类因此才获得具有生命的灵魂。 上帝的这股仙气肯定是吹到了我们的肺里，从气管分途到左右两根主支气管，再一分 再分分而又分（分了十五六次）最终到达肺泡． 我们开个小玩笑，（如果宗教人士认为我们小幽默一下他老人家不对，算我没说）， 你看，我们中国人就比较不受我们的造物主－－－女娲待见，她老奶奶偷工减料，抓一把黄 土一撒了事，人家上帝好歹也吹了一下仙气！ 4.2.2 肺 好了，对呼吸系统我们大多还是有点概念，就是从口到气管，到肺，尽管从气管 到肺泡层层分杈，（层次连世界上最庞大的官僚系体都比不上），最终到达肺泡，密密匝匝的 小泡泡，气体主要在些小泡泡里和静脉血做买卖，把氧气卖给静脉血，把二氧化碳回收回 来．这样呢完成了我们和自然界最息息相关的沟通！ 再讲一个数字震憾你一下：我们双肺的所有肺泡面积加起来－－－－还是一个足球 场面积那样大！ 喂！喂！不对呀，气体在肺泡怎样和血液交换，一个是气体一个是液体呀！好吧， 这就是那个足球面积大小的肺泡壁，肺泡象什么呢，像浸在水里的小气球，当然在人体中肺 泡是浸在血里的，这个肺泡壁当然不像气球那样密不透气，薄得很，它透气，还好不透血！ （电影上怎么演的来着，降龙十巴掌打到胸前，鲜血直喷，这就是胸部受创小肺泡或小气管 破了，血进到肺里）！ 那么我们从肺泡壁这里讲一下肺炎，肺炎患者常常会觉得气喘不上来，憋得很，原 因是什么？原因是肺泡发炎了，肺泡壁内层积上一层厚厚的炎症渗出物（这层渗出物成分可 多了，有细菌，细胞，有蛋白质，有水等），本来薄薄的一层，气体跑来跑去窜窜门很轻松， 现在涂上这么一层，气体想和血液交换一下，这个查那个卡，这个挡那个拦，真是不容易！ 氧气不够吃了，当然憋得很． 这部的开头讲了一小下外科医生的“坏话”，这次再讲一个护士的“洁癖”。多多少少，护士 都有这个倾向！可能她们的教育中＂无菌＂这个观念同那顶纯洁的护士帽一样罩在她们的脑中，其实这只能说明我们对护士的教育 是初步成功的！我一点也没有嘲笑可爱的护士的意思， 我想说的是－－－－适可而止比较好！ＳＡＲＳ过后，我知道有一个护士对周围环境的反应 有点过于强烈（强迫症），她认为这个世界塞满了危险（无处不在的微生物），她在家里按传 染病房的要求分为污染区（门外及走廊），相对污染区（客厅），无菌区（卧室及餐厅）。自 已严严格格按传染病房的要求每天换衣、洗手、换鞋．关键是他的老公也不能幸免，她可怜 的老公（是个外科医生）喝高了大诉苦水：晚上的夫妻恩爱呀，那程序比组装一台电脑还多， 那工作量不亚于做一次开腹手术！ 但这种＂洁癖＂在外科医生中倒是相当少见，内科医生偶尔会有．这种现象很有趣， 因为工作中是外科医生应该有最强的无菌观念！ 4.2.3 细菌 从我的眼中看这个世界，这个世界充满了我们肉眼看不到的微生物，它们绝大多数 与我们和平共处，有些则像埋在草丛中的眼镜蛇．但如果你了解我们人体的免疫系统，我想 你对这些微生物能坦然一笑（可能这也是为什么医生有＂洁癖＂的比例较护士少－－－护士 的免疫学学的不是很多）． 人类历史第一次看到这些微生物的人是荷兰人列文虎克，在１６６９年，他把自已的牙垢放到他自制的显微镜下（放大３００倍） ，看到了一群＂活的野兽＂，他太惊呀了，＂ 一点点小牙垢里的生物比整个荷兰的居民还多！＂，这真是一个无比真妙的世界，列文虎克 推开了窗户探了进去，连俄国沙皇彼得大帝程英国女皇也赶紧的挤过去探头探脑，列文虎克 也顺着这个窗户走进英国皇家爱会（他可是连大学的门都没摸过的）． 这扇窗户打开了人类对疾病的全新认识．而对于呼吸系统，这个我们肉眼无法所 见微观世界无法是它大多疾病的来源！ 这也是我为什么花这么长的时间来讲上面的＂废话＂的原因！ 有一点是肯定的，只要你正常的呼吸，你就一定要跟微生物打交流，因为空气就是 无所不在存在着这些数量庞大得无难以想象的微生素．我们人体是如此严紧的防范着它们， 皮肤保护着我们的躯体（破损的皮肤则是微生素入侵的缺口），我们的胃酸几乎杀死食物中 的所有微生物，我们人体还有一个薄