患者女性19岁，因右髋部疼痛不适1+月来院就诊，患者诉1+月前不明原因出现右髋部疼痛，以直立行走一段距离后疼痛加重，无潮热盗汗，近期体重无明显减轻，患者右腹股沟区压痛不明显，右侧屈髋屈膝活动正常，否认结核病史，今日肿瘤相关标记物正常，血沉，C反应正常，由于基层医院，没有做MRI检查，昨日X线及CT提示：右侧股骨颈病理性骨折，请各位老师讨论患者目前诊断，以及治疗，以及预后，谢谢各位，
0票票数
病史：患者女性19岁，因右髋部疼痛不适1+月来院就诊CT：表现磨玻璃样破坏区，边缘硬化，可见骨折线影，未见软组织肿块影
考虑骨纤维结构不良伴病理性骨折
骨纤维结构不良：骨纤维异常增殖症，02年骨肿瘤分类已无骨纤维异常增殖症说法，多种影像学表现，可呈囊状，丝瓜囊状，磨玻璃状等改变，但以磨玻璃最具特征性，好发年龄，从儿童到中老年均可发病，中青年居多。
鉴别诊断：
非骨化性纤维瘤：近干骺端几厘米出，沿皮质分叶状破坏区，边缘有硬化现象。
骨囊肿伴出血：骨片陷落征，破坏区内液性成分
根据患者病史、体征及辅助检查，基本可以确定是骨纤维结构不良伴病理性骨折，原因如下：
1）患者右侧股骨颈骨密度明显降低，磨玻璃特征。
2）患者髋内翻畸形明显，X光呈“牧羊杖”畸形。
建议行病灶清除+植骨内固定术，内固定可以选用股骨上端锁定板，术后告知患者一定要晚下地、早锻炼，因为股骨距已经破坏。
本文档为【右侧股骨颈病理性骨折】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483