临京区学工程2009年8月第16卷第8朋ClinicalMedicalEngineering2009,16(8)
哭吵对小儿心电图的影响
.11盏床研究·
邬凌鹏
(荆州市第一人民医院//长江大学附属人民医院心电图室,湖北荆州434000)
【摘要】目的探讨小儿哭吵时心电图与安静时的差异。
方法
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对住院的97例儿童哭吵时描记常规心电图,然后在安静时复查
其结果加以对比分析。结果所有患儿均出现窦性心动过速;部分患儿出现T波改变,少数可伴有sT段改变。结论在小儿哭吵时
描记可引起类似器质性疾病的心电图改变,心电图技师和医师应引起重视。
【关键词】儿童;心电描记术;窦性心动过速;病毒性心肌炎
中图分类号:R540.4+l 文献标识码:B 文章编号:1674--4659(2009)07--0098—01
对于小儿心电图描记最大的困难就是描记时哭吵。很多医
院特别是大型医院由于患者比较多很难描记f}{安静状态下的小
儿心电图,通常的做法是强行按住患儿进行描记。为了了解这
种描记方法对心电图诊断的是否影响.我们对我院97例患儿进
行了对照复查分析总结如下:
1资料与方法
自2007年4月~2007年12月对住院O~3岁49L采用美国
GE公司MAC一1200型12导联同步心电图机.在常温下精确定
位后使用一次性电极片描记患儿哭吵时心电图。保留电极片。
待患儿自然或药物睡眠后,使用原电极片再次描记心电图。共
保留完整T波改变心电图97份,其中男性52例,女性45例,
平均年龄19/12岁
2结果
97例T波改变患儿中,21例心电图原TV5浅倒或者低平的
患儿中有6例(28.5%)变为直立大于同导联1/10R波。76例
原Ⅱ导浅倒或者低平的患儿中有47例(62%)变为直立大于同
导联1/10R波。心电图诊断:正常心电图。
收稿日期:2009—05—14修回日期:2009—06—16
作者简介:邬凌鹏(1969一),男,主治医师,大学本科。
3讨论
T波是心室复极波,正常情况下T波旱圆顶型,升降支不对
称,升支坡度大,占时短;降支坡度小,占时长。在R波为主
的导联中.T波直立且大于R波的1/10。4',JLT波在aVR中倒
置,在I,Ⅱ、v“导联中直立、V¨直立双向、倒置(”。凡不
符合以上各点的T波。就称之为T波改变。T波改变为非特异
性改变C2).临床上心肌炎存在与否常需根据心电图的ST段和T
波异常来加以判断[33。由于4,JL描记心电图时不配合,常因为
害怕医生而哭吵乱动,如果按住肢体强行描记则会使患儿哭吵
更加厉害.此时描记心电图如果出现T波改变,主要
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现为T
波低平、双向或浅倒置,位置多发生在Ⅱ、in、aVF导联。这
类患儿可能是由于自主神经功能不平衡的表现,很可能是交感
神经功能亢进所致【4】,可能误导临床医生作出病毒性心肌炎的
判断.从fIi『给患儿带来不必要的治疗和精神压力。所以小儿的
心电图描记尽量避免在哭吵的时候,在其出现T波改变时复查
可以减少由于操作引起的误诊。
参考文献
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[4]黄宛,黄大硅,王恩让,等.临床心电图学[M].第5版.北京:人
民卫生出版社.2005:100—105.
(责任编辑:王晓燕)
络证。而正颜汤正是我国名老中医焦树德教授专为此证而没的
方剂,焦老自己运用本方治疗面神经炎取得了显著疗效.因而
在《方剂
心得
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十讲》中推广给大家,本方以荆芥祛散皮里膜外
之风,且兼人血分,防风宣表祛风。兼散头目滞气,共为主药。
全蝎入肝祛风.善治面齿咽喉等上部之风痰结滞,白附子祛风
燥痰,引药力上行,善治面部百病。合全蝎、僵蚕为治FI眼歪
斜名方牵正散,再配白芷芳香上达。入阳明经散风除热,钩藤
祛风舒筋,清心凉肝,蜈蚣祛风止痉。以加强药力共为辅药,
葛根轻扬升发,入阳明经,解肌开腠,以利风邪外达;红花、
桃仁活IlIL散结,以奏“治风先治血,血行风自灭”之效。共
为佐药。炙山甲通行经络。引药直达病所为使药。诸药相合。
共成散风活络,化痰解痉。善治颜面不正,口眼歪斜之有效方
剂[4】。本研究通过中西医结合的方法,尤其是运用了甲钴胺穴
·96-
位注射这一中西医结合治疗技术,和内服药物治疗有机地结合
起来。大大地提高了临床疗效,且成本低廉,能为广大普通患
者接受。
参考文献
【l】 王维治,罗祖明.神经病学【M】.北京:人民卫生出版社.2005:90—
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(责任编辑:常海庆)
万方数据万方数据
哭吵对小儿心电图的影响
作者: 邬凌鹏
作者单位: 荆州市第一人民医院,长江大学附属人民医院,心电图室,湖北,荆州,434000
刊名: 临床医学工程
英文刊名: MEDICAL AND HEALTH CARE INSTRUMENTS
年,卷(期): 2009,16(8)
被引用次数: 1次
参考文献(4条)
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3.张晓梅;郑奕;吴宁 小儿动态心电图T波改变特点及临床分析[期刊论文]-临床心血管杂志 2007(06)
4.郭继鸿 心电图学 2002
引证文献(1条)
1.李家菊 小儿心电图特点分析[期刊论文]-中国当代医药 2010(28)
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