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颈椎病眩晕型的中医治疗颈椎病眩晕型的中医治疗颈椎病眩晕型的中医治疗颈椎病眩晕型的中医治疗
眩晕为临床上常见病症,眩是指眼花,晕是指头
晕。因为二者往往同时出现,故统称为眩晕。眩晕轻
者闭眼而止,重者有如坐车船摆,旋转不定,不能站
立,往往伴有恶心,呕吐等症状。眩晕可见于各科疾
患,仅内科而言,可见于高血压,低血压,贫血,脑
供血不足,美尼尔氏綜合症等。以下我仅谈谈颈椎病
引起眩晕的中医治疗。
《景岳全书;眩晕》指出:““““眩晕一眩晕一眩晕一眩晕一症症症症,虚者局其,虚者局其,虚者局其,虚者局其
八八八八九九九九””””,
表
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明眩晕一病,虚症居多。
如阴虚则易肝风内动,血虚则脑失所养,精亏则
髓海不足,均易导致眩晕发生。但痰瘀壅阻或化火上
扰亦可形成眩晕的实症。实际上,临床多见眩晕虚实
杂症。
颈椎病是骨科病名,是指颈椎间盘变性,颈椎骨
质增生所引起的综合证。创伤及长期劳损,均可使颈
椎发生一系列的病理变化,使颈神经根,颈骨髓,椎
动脉,交感神经及颈部软组织受到刺激或压迫,产生
一系列临床症状和体征。颈椎病症状复杂,根据病变
位置,受压迫组织及压迫轻重和损伤程度,临床症状
和体征。西医将颈椎病分为神经根型,脊髓型,椎动
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脉型及交感神经型,其中以神经根型最为常见,占颈
椎病 60%以上,其他各型占 10%——15%。
所以,我重点讲述颈神经根型颈椎病。
颈神经根型颈椎病多见中年以上男人,有外伤病
史或长时间从事伏案工作和睡眠姿势不当病史,每每
因为伤,劳累或受寒冷刺激而诱发急性发作。本病起
病缓慢,易反复发作。临床表现为颈部活动受限或僵
硬,颈肩部疼痛,枕部感觉障碍,或皮肤麻木,眩晕
头痛,视物模糊,耳鸣耳聋,上肢力量减弱,甚则出
现手中握物突然失落现象。
检查:棘突,棘突旁或沿肩胛骨内缘有压痛点,
神经根牵拉试验阳性,受累神经根支配区皮肤痛觉迟
钝或消失。颈椎正侧位片见颈椎关节退行性病变;侧
位片见颈椎曲度改变,生理前突减少或消失,病变椎
间隙变窄,椎体缘骨质增生;侧位片可见颈椎关节骨
刺突向椎间孔及椎间孔变窄现象。
中医认为中年以后,人体肝脏渐哀,颈骨功能减
弱,加之外伤或积劳成疾,从而筋络受损,气滞血瘀,
脉络痹阻不通,气血不能布达而发病。辨证为气滞血
瘀,脉络痹阻。治宜调理气血,温经通痹。
方用自拟舒颈止眩汤《葛根汤》加减:
葛葛葛葛根根根根33330000克克克克 桂桂桂桂枝枝枝枝11110000克克克克 白白白白芍芍芍芍11115555克克克克 赤赤赤赤芍芍芍芍11115555 克克克克
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炙甘草炙甘草炙甘草炙甘草 5555克克克克 三七粉三七粉三七粉三七粉 3333 克克克克 ““““冲冲冲冲””””当归当归当归当归10101010克克克克 川川川川芍芍芍芍
10101010克克克克 天麻天麻天麻天麻 10101010克克克克 元胡元胡元胡元胡10101010克克克克 威灵仙威灵仙威灵仙威灵仙 15151515克克克克....
兼有气虚者加黄芪黄芪黄芪黄芪20202020克党参克党参克党参克党参 10101010克克克克 ;
兼有血虚者加鸡血腾鸡血腾鸡血腾鸡血腾30303030克熟地克熟地克熟地克熟地 10101010克克克克;
兼有肾阴虚者加服六味地黄丸加服六味地黄丸加服六味地黄丸加服六味地黄丸;
兼有肾阳虚者加服金匮肾气丸加服金匮肾气丸加服金匮肾气丸加服金匮肾气丸;
兼有虚肝肾不足者加服滋补肝肾丸加服滋补肝肾丸加服滋补肝肾丸加服滋补肝肾丸;
兼肢体麻木者加服血府逐瘀丸加服血府逐瘀丸加服血府逐瘀丸加服血府逐瘀丸。
舒颈止眩汤加减治愈颈椎病,眩晕病近百例,辨
病正确,效如桴鼓。在治疗的同时,改正不良姿势,
保暖避寒,减轻颈部的压力,均有利于颈椎病的康复。
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