提切眉同期行额颞部除皱术54例
844新疆医科大学学报.I()URNAi()FXINJIANGMEDICALUNIVERSITY2005Sep.,28(9)
提切眉同期行额颞部除皱术54例
吴新民,李霞.
(新疆医科大学第五附属医院美容整形科,麻醉科,新疆乌鲁木齐830011)
中图分类号:R622文献标识码:B文章编号:i009—5551(2005)09-0844-01
中老年人随着面部皮肤松弛,常常发生眉下垂,眉间纹,
外眦鱼尾纹,上睑松弛等[1],以往对额颞眉间皱纹者均行额
部除皱术,颞部除皱术,我科对2001年5月~2004年11月
收治的54例额颞眉间皱纹者行提切眉并同期行额颞部除皱
术,效果满意,现报道如下.
1资料与方法
1.1I临床资料本组54例额颞眉间皱纹者,女性51例,男
性3例,年龄18,66岁.提切眉同期行颞部除皱28例,额部
除皱18例,额颞部同时除皱8例.
1.2手术方法
1.2.1切口设计眉部切口可采用眉毛全切型,保留眉头
型,眉上切口,眉下切口4种方式.本组12例失败眉型或瘢
痕性眉型采用眉毛全切型切口,3O例眉头完好无损者采用保
留眉头型切口,5例以祛除额部皱纹为主者采用眉上切口,7
例以祛除颞部皱纹及上提松弛上睑为主者采用眉下切口.
1.2.2手术操作根据个人的具体情况采取不同的切口径
路,按预先设计的手术切口,切开皮肤至皮下组织,剪除多余
的皮肤组织,注意眉外侧,勿伤及脂肪垫,以免损伤眶上动脉
沿眉弓上缘1,1.5cm钝 而引起出血L2].(1)额部除皱时.
性分离额肌至骨膜层,紧贴骨膜层在帽状腱膜下用剥离子钝
性分离额部至眉弓上1,1.5Cm,剪除用美兰已标记的额部
皱纹下的筋膜组织,纵形切断数条皱纹下额肌,眉间皱纹明
显时同时切断双侧皱眉肌和降眉肌.(2)颞部除皱时,钝性
分离眉毛外侧1/3颞浅筋膜浅层,同时暴露眼轮匝肌.向外
上方适当牵拉眼轮匝肌.缝合固定2,3针,双侧牵拉幅度要
一
致,将切口下方的皮下组织向上牵拉缝合固定于眉弓上缘
骨膜处.缝合2,3针,上提松弛的上睑及外眦皮肤,彻底止
血后.用可吸收无损伤缝合线缝合皮下组织,使切口无张力
自然平整对合,术后加压包扎.
2结果
本组54例术后额颞眉间皱纹,松弛的上睑皮肤均得到
了不同程度的改善,随访6个月,2年,祛皱效果满意.术
后随访,除眉上切口外,其余切口经3,6个月均恢复,无明
显疤痕.
3讨论
与传统额颞部除皱术相比,提切眉同期行额颞部除皱术
具有切口短,损伤小,肿胀轻,感染机会少,恢复快,费用低,
受术者易接受等优点,术后额颞眉间皱纹,松弛的上睑均得
到明显的改善,医患双方均满意.
手术切口应尽量选择保留眉头型切口,使术后纹眉后的
眉形优美自然.切口可全部设计在眉形之中;眉上切口术后
遗留的疤痕较其它眉部切口明显,应少用;眉下切口虽然瘢
痕不明显,随切除皮肤的增宽,使原有眉形变直,甚至使眉形
变成一条直线,影响美观;眉全切型切口多用于深黑色失败
眉形和洗眉后遗留下瘢痕的坏眉形.
术前用镊子反复夹持眉部皮肤,用圆规测量出松弛上睑
及额颞部皮肤的切除量,眉峰处最宽1,3cm,如切除过少,
皮肤松弛状况得不到明显改善,皱纹减少不明显,如切除过
多,会使眼外形改变,眼形不自然.
眉外侧2/3范围内的眶骨骨膜浅面有眉脂肪垫,由眶上
动脉分支血管供血,血运丰富,其作用是使眉和眼轮匝肌滑
动],手术时不能损伤该脂肪垫,以免术中出血导致血肿,使
眉毛活动困难,
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
情呆板.’
参考文献:
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r收稿日期:2005—06一l2]
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