消 渴
疾病名称，英文) diabetes(TCM)
拚音 XIAOKE(ZHONGYI)
别名 西医:糖尿病。
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 以口渴多饮,多食而瘦,尿多而甜为主要
表
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现的脾系疾病。口渴引饮为上消;善食易饥为中消;饮一漫一为下消,统称消渴，三消)。
中医病机 消渴是因恣食肥甘,或情志过极、房事不节、热病之后等,郁热内蕴,气化失常,津液精微不能正常输布而下泄,阴虚燥热。
体征 ,,多发于,～岁以后,形体肥胖之人,男女无明显差异。起病多缓慢,病程较长。 ,,以口渴多饮,多食易饥,尿多有甜味,形体消瘦等主要表现。初起"三多"症状可不明显。症状明显时口渴多饮,每日总尿量,～:升以上,食欲亢进,体重减轻,面容惟悴,神疲乏力,皮肤瘙痒,可有四肢麻木、酸痛、腰酸、性欲减退、男子阳痿、女子月经失调,以及视力减退,腹泻等症。 ,,病丽可并发风眩、胸痹，心痛)、中风、圆翳内障、痈疖、消渴厥等。 实验室诊断 ，,)有消渴症状,空腹血糖?,,～,,:,,，，,,～,g/,,),或任何时间血糖?,,,,,,:,,，，,～～,,,,,);，,)有消渴症状而血糖未达上述标准,进行,:g口服葡萄糖耐量试验，OG,,),,小时血糖?,,,,,,:,,，，,～～,,,,,);，,)如无消渴症状,除上述标准外须加另一项标准,即:,,,，小时血糖?,,,,,,:,,，，,～～,,,,,),或另一次:,,,,小时血糖?,,,,,,:,,，，,～～,,,,,),或另一次空腹血糖?,,,,,:,,，，,,～,,,,,)。
中医类证鉴别 ,,廮气:多食善饥,形体消瘦,烦躁易怒,畏热多汗,心悸脉数为主症,可见眼突、颈部肿大等。一般无多饮、多尿及尿甜,尿糖阴性,血糖不高,T,、,,、,,,、,,,增高等。 ,,尿崩:以尿多如崩,尿清如水,烦渴多饮为主症。尿糖阴性,血糖正常,尿比重低,禁水试验、禁水一加压素试验、高渗盐水试验、放射免疫法测加压素等可诊断。
,,食亦:以发作性多食为主症,无多饮、多尿、体重减轻:胃肠道检查无病灶发现,尿糖阴性,血糖正常。
疗效评定标准
预后 病丽不愈可兼病痈疖、圆翳内障、肺痨等,严重者易发生消渴厥。
中医治疗 ,,肺燥津亏证:烦渴多饮,口干舌燥,多食易饥,小便量多,舌质红,苔薄黄,脉数。清肺润燥、生津止渴。消渴方加葛根、麦冬等。
,,胃热津伤证,消谷善饥,口渴多饮,形体消瘦,大便秘结,舌红苔黄,脉滑有力。清胃泄热、滋阴生津。玉女煎加黄连、山栀等,或滋膵饮加知母、黄芩、葛根、荸荠等。
,,肾阴虚证:尿频量多,混如脂膏,或尿甜,头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软,口干唇燥,多梦遗精,舌红少苔,脉沉细数。滋补肾阴。六味地黄丸合生脉散加天花粉等。
,,阴阳两虚证:小便频数,甚则饮一溲一,混浊如膏。面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒畏冷,五心烦热,阳萎不举,舌淡苔白,脉沉细无力。滋阴补阳。金匮肾气丸加覆盆子、桑螵峭、金樱子等。 中西医结合治疗 ,,起居有常,忌吸烟及饮酒、讲究卫生,预防外邪感染。
,,体育锻炼:按年龄、性别、体力、有无并发症等不同条件,循序渐进,长期坚持。进行导引和气功有一定疗效。
,,饮食治疗:应严格长期坚持,食饮总热量和营养成份须适应生理需要,进餐定时定量,以利于血糖水平的控制,忌食膏梁厚味、辛辣香甜之品,以免助热酿湿、耗伤阴津等。可服猪胰麦芽汤等。 ,,西药口服降糖药可选用磺脲类和双胍类药物,如优降糖、达美康、降糖灵、二甲双胍等。注射制剂为胰岛素。
:,根据不同的并发症,采用对症处理。
历史考证 消渴之名出《素问?奇病论》,曰:"此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。"
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