臀部肌肉注射致神经损伤病人28例肌电图
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滨州医学院JOURNAIOFBINZHC,UMEDICALCOL[EGE
20C.1年第24卷第j期Vol24No52001 功能.活血药主要用于"血瘀",所谓"血瘀"就是由于 病理原因而引起的血脉瘀滞.水牛角粉含有l7种氨 基酸.且具有明显缩短出血时间的作用一.本结果
表
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明,水牛角粉治疗难治性ITP效果显着,不易复发, 且安全,无毒副作用难治性ITP系自身免疫性出 血性疾病,以自身抗体介导的破坏性血小板减少为 特征.通过长时间临床观察,水牛角粉有抑制免疫反 应的作用.特别是治疗后血小板上升至正常,测
PAIG较治疗前明显降低.从而使血小板破坏减少. 临床研究证实,水牛角粉有升高血小板的作用,主要 足抑制血小板相关抗体的产生,达到治疗目的. 参考文献
l_占届全国血桂与止血会议有芰出m凝血疾病诊断标准修订案] 口]中华血液学杂志,l087:8(3)l踟
2第二届全国血液学学术
会议纪要
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[J中华内科杂志,l984:23 (11):703
3《仝国中草药编》编写组囤中草琦{【=编:M]北京:^卫# 出版社.1978:124
(收稿盯期2001-0526)
臀部肌肉注射致神经损伤病人28例肌电图分析 郝华
(聊城市人民医院
中图分类号R741.044文献标识码B
1资料与
方法
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11一般资料1998年8月2o.0年9月,我们 对28例臀部肌肉注射后致坐骨神经损伤的儿童进 行肌电图检查.28例中男15倒,女l3例;年龄】] 个月,5岁,均在注射后10min,1h出现下肢剧烈 疼痛,不能行走第一次肌电图检查为注射后5d, 1个月,平均15d.检查患儿均表现足下垂,跛行.随 访8个月,3例基本恢复正常.
1.2检测方法应用NDI一400型神经电生理仪, 对28例患儿进行肌电图(EMG)及运动神经传导速 度(MCV)检测,用同心圆针电极检查胫骨前肌,腓 肠肌共56块.以常规方法测定胫神经腓总神经运 动神经传导速度(MCV),以健侧作为对照.患侧 MCV20以下和/(或)波幅降低50以上为异常
标准.
2结果
患侧胫骨前肌,腓肠肌26例(98)插入电位延 长,均有纤颤,正尖渡,其中22倒(78)有多项电 位患侧的胫神经,腓总神经MCV均正常2例 (7);胫神经,腓总神经均异常15例(53);胫神 经正常,腓总神经异常8例(28);腓总神经正常, 胫神经异常3倒(10.7);胫神经,腓总神经MCV 未能引出诱发电位7例(25);波幅低于5O者16 倒(53).24例6个月以后进行MCV复查,2l例 临床症状减轻,MCV仍减慢20,其中波幅仍低于 j0者12例;临床症状消失,MCV正常者只有3 朱桂玲
聊城市252000)
文章编号100l一9510(2001)05048701 例.
3讨论
坐骨神经至胴窝处分为腓总神经,胫神经,不正 确臀部肌肉注射时易造成坐骨神经干受损,尤其小 儿更多见,在远端的腓总神经,胫神经EMG出现改 变.本组26例MCV异常者中,单纯腓总神经损伤8 例(28),单纯胫神经损伤3例(10.7);波幅降低 l6例,MCV未能引出者7例,二者占总异常的 88.本组2l例随访8个月,临床预后均较差.本 结果表明,坐骨神经受损,常常影响到腓总神经纤 维,而较少影响胫神经纤维+可能与腓总神经纤维结 缔组织少,神经走行较长有关本文结果还提示,臀 部肌肉注射性坐骨神经损伤以轴索损伤为主,MCV 减慢相对较轻.MCV表现波幅降低较明显,而坐骨 神经近端干性损伤致远端MCV异常,其机制可能 是远端神经由于轴浆流动障碍导致轴突变性.因此, 胫神经,腓总神经MCV可以作为诊断儿童臀部肌 肉注射所致坐骨神经损伤的指标之一.对预后作为 初步评价,动态观察方便简单.能客观评价坐骨神经 损伤及恢复情况.
参考文献
1.汤晓芙临床肌电围学[M2.北京:北京驻科大学中国协和医科 大学联合出版社.1995:209
(牧稿日期:2001一O4—03)
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