体液电解质与酸碱不平衡之护理

体液电解质与酸碱不平衡之护理 第5章 體液、電解質與酸鹼不平衡之護理 選擇題 (B) 1. 下列有關高血鉀的敘述,何者有誤,(A)心電圖上出現高而尖的T波 (B)意識混 ,,亂、嗜睡 (C)靜脈注射鈣可使K回到細胞內 (D)口服離子交換樹脂可使K由糞 便中排出。 :'00師檢: (C) 2. 口渴中樞位於下列的那個區域,(A)大腻 (B)松果腺 (C)下視丘 (D)心臟。 :'00普考: (C) 3. 陳先生主訴尿多、疲倦、肌肉軟弱無力及嗜睡,其可能原因為:(A)低血鈣 (B)高 血鈉 (C)低血鉀 (D)高血鎂。 :'00師檢: (A) 4. 下列何者是在細胞內含量最多的離子,(A)鉀 (B)鈣 (C)氯 (D)鈉。 :'00 普考: (C) 5. 鉀離子由細胞內移向細胞外是靠哪一種機轉,(A)主動運輸 (B)滲透作用 (C)擴 散作用 (D)毛細作用。 :'00高考: (B) 6. 身體經由呼吸以獲得氧氣及排出二氧化碳的過程中,不包含下列哪一現象,(A)通 氣 (B)滲透 (C)擴散 (D)血流灌注。 :'00高考: (D) 7. 體液缺乏會出現下列何種徵象,(A)頸靜脈怒張 (B)四肢水腫 (C)中心靜脈壓上 升 (D)體重下降。 :'00專普: 解析:體液缺乏的臨床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 徵有:,皮膚:黏膜乾燥、皮膚飽脹度差、口渴、四肢冰 冷、體溫下降:;,心臟血管系統:血壓降低、脈搏快而微弱、姿位性低血 壓、頸靜脈扁平、手部靜脈充血緩慢、中心靜脈壓，4 cmH2O:;,泌尿系 統:尿量減少、尿比重，1.030:;,體重減輕。 (C) 8. 有關血中鉀離子不平衡的敘述,下列何者正確,(A)尿毒症的病人可能會出現低血 鉀 (B)如果病人發生低血鉀可能會出現肌肉痙攣的情形 (C)如果病人一直有腹瀉 的情況可能會產生低血鉀症 (D)可由靜脈注射:IV push:給予KCl,以補充鉀離 子。 :'00專普: (B) 9. 維持體內膠體滲透壓最重要的蛋白質是:(A)platelet (B)albumin (C)globulin (D)plasma。 :'00專普: 解析:白蛋白:albumin:占血漿蛋白之60,,具有酸鹼緩衝劑功能,構成血液之 膠體滲透壓,是血漿黏性的主要來源。 (B) 10. 將壓脈帶綁在上臂充氣至血液阻斷後1,5分鐘,病人腕部會出痙攣,為何種徵 象,(A)Chvostek氏徵象 (B)Trousseau氏徵象 (C)Murphy氏徵象 (D)Osler 氏徵象。 :'00專高: 解析:(A)Chvostek氏徵象:指以食指或中指叩診患者顴骨正下方、耳朵前方的 臉頰,產生顏面神經肌肉收縮的現象,低血鈣者會出現此徵象; (B)Trousseau氏徵象:低血鈣者會出現此徵象;(C)Murphy氏徵象:檢查 者將左手大拇指或右手手指頭 起,置於股直肌的側面和肋骨邊緣交接的 點上,請患者做一次深呼吸,觀察其呼吸情形及壓痛程度,若為陽性反應 表急性膽囊炎。 (A) 11. 時常出現Chvostek's sign:,:病人應多多食用下列何種食物,,乳酪,即溶 燕麥片,蘋果,胡蘿蔔。(A),, (B),, (C),, (D),,。 :'00專 高: 解析:Chvostek's sign:,:為低血鈣之徵象。 (C) 12. 個案長期服用下列何種藥物,當其面臨情緒劇變、懷孕、受傷、感染時,醫師會 考慮為其加重藥物劑量,(A)免疫抑制劑 (B)抗高血壓藥物 (C)類固醇 (D)甲 狀腺素。 :'00專普: 解析:服用類固醇藥物時,不可隨意更改劑量及停藥,當處於壓力、生病或有感 染時,應告知醫師增加劑量。 (B) 13. 評估個案體內蛋白質狀況,以下哪項檢驗值最為敏感:(A)血清白蛋白 :albumin: (B)運鐵蛋白:transferrin: (C)血色素:Hb: (D)血中尿素氮 :BUN:。 :'01師檢: (A) 14. 以下對高血鈣個案之護理指導何者錯誤,(A)應絕對臥床休息 (B)教導攝取含鈉 離子的飲料 (C)注意環境安全預防跌倒 (D)教導食用高纖維食物。 :'01 師檢: (D) 15. 無任何慢性病史的80歲張先生,今嚴重腹瀉,以下哪一項徵象為判斷張先生「體 液容積不足」最有力之證據,(A)口乾 (B)皮膚飽滿度差 (C)脈搏跳動微弱 (D)8小時內尿量200 ml。 :'01師檢: (B) 16. Kayexalate是一種離子交換作用的藥物,主要在體內行哪兩種離子交換,(A)鈉 ,鈣 (B)鈉,鉀 (C)鈉,氫 (D)鈉,鐵。 :'01師檢: 解析:離子交換樹脂會釋放鈉及氫離子,以交換體內的鉀離子,使鉀離子經由糞 便中排出,避免血鉀過高,引發心跳停止或心律不整。 (B) 17. 若病人因為情緒激動而產生呼吸性鹼中毒的現象,可以用何種方式改善,(A)給予 NaHCO3注射 (B)給予塑膠袋呼吸 (C)給予O2 (D)給予KCl。 :'01師檢: 解析:呼吸性鹼中毒常因換氣過度或過分刺激呼吸中樞,因此CO2喪失過多而造 ,,成。體液中H濃度減低、HCO3濃度升高,可給予病人5, CO2氣體或給予 塑膠袋罩口鼻呼吸,增加CO2攝入量而降低血液pH值。 (B) 18. 下列有關高血鉀之處理措施,哪些為宜,,口服或灌腸給予Kayexalate,攝食含 鉀低之食物如番茄、肉類,靜脈注射50,G/W 20,50 c.c.,10,20 units RI, 靜脈注射生理食鹽水。(A),, (B),, (C),, (D),,。 :'01師 檢: 解析:靜脈注射高張性葡萄糖溶液、短效胰島素和碳酸氫鈉,可使鉀離子暫時移 入細胞內,緊急保護病人受高血鉀威脅。 (B) 19. 下列何者是造成高血鈣的機轉,(A)胰臟炎使得脂肪酵素進入軟組織中,造成游離 脂肪酸與鈣結合而導致高血鈣 (B)惡性腫瘤轉移易合併高血鈣,主要是腫瘤本身 分泌類似副甲狀腺素荷爾蒙 (C)所有利尿劑會增加鈣從腎小管被吸收而導致高血 鈣 (D)腎衰竭合併高磷血病,而導致血鈣增加。 :'01師檢: (B) 20. 下列有關低血鈉病人的護理措施,何者較適當,,依醫囑給予補充鹽水,應監測 鈉值回復到145 mEq/L以上,教導補充番茄汁、肉汁、起司、火腿、燻肉等食物 ,監測有無體液不足或過量症狀,將床頭搖低以促進頭部靜脈回流。(A),,, (B),,, (C),,, (D),,,。 :'01師檢: 解析:當低血鈉時會伴隨細胞腫脹及腻部水腫,嚴重時會有腻壓上升的症狀,甚 至昏迷,故忌搖低床頭。一般血鈉標準值:135,145 mEq/L,故護理人員 應監測低血鈉病人其鈉值回復到135 mEq/L以上。 (D) 21. 下列何者為維持人體酸鹼平衡的最重要器官,(A)腻 (B)肝 (C)心 (D)腎。 :'01專普: (C) 22. 下列何者為高血鈣的適當處置,(A)多攝取維生素D (B)多臥床休息 (C)攝取足 夠水分 (D)服用副甲狀腺素。 :'01專普: (D) 23. 下列何者不屬於體液容積缺乏的表徵,(A)血比容增加 (B)尿比重增加 (C)體重 減輕 (D)頸靜脈怒張。 :'01專普: (D) 24. 下列對低血鉀病患的處置,何者正確,(A)靜脈注射碳酸氫鈉 (B)肌肉注射氯化 鈣 (C)皮下注射胰島素 (D)多進食葡萄乾、香蕉等食物。 :'01專普: ,,,(B) 25. 蘇先生的檢驗報告數值分別為:HCO3: 20 mEq/L、Na: 125 mEq/L、K: 2.7 ,mEq/L、BUN : 20 mg/dl、Cl: 100 mEq/L、Cr: 0.5 mg/dl。下列哪些檢驗值異 ,,,,常:,Na,K,Cl,HCO3,Cr。(A),,, (B),,, (C),,, (D),, ,。 :'01專高: ,,解析:Na的正常值:135,145 mEq/L,K,的正常值:3.5,5.0 mEq/L,HCO3的 正常值:25,27 mEq/L。 (B) 26. 下列何種情況會造成體液容積過多,(A)抗利尿激素不足 (B)急性腎絲球腎炎 (C)急性腸胃炎 (D)皮質醛酮不足。 :'01專高: 解析:急性腎絲球腎炎發作的典型徵象包括:血尿、蛋白尿、全身性水腫:因液 體溶積過量:尤其是臉部及眼眶四周腫脹,也可能出現發燒、寒顫、虛 弱、蒼白、食慾不振、噁心、嘔吐等現象。 (B) 27. 下列何者是低血鈉的症狀,,頭痛、嗜睡、混亂,腸蠕動減慢、便祕,肌肉張力 降低、抽搐,皮膚乾紅。(A),, (B),, (C),, (D),,。 :'01專 高: (A) 28. 護理人員由下列哪項資料中,得知病人已了解低鉀飲食之指導:(A)避免吃菠菜、 楊桃 (B)避免吃法國麵包 (C)避免吃玉蜀黍片 (D)避免喝可樂、汽水。 :'01專高: (C) 29. 周先生的動脈血液氣體 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 數值如下:pH 7.35;PaO2 82 mmHg;PaCO2 56 mmHg; ,HCO3 32 mEq/L;BE,3,其結果之判讀為何,(A)呼吸性酸中毒 (B)代謝性酸中 毒 (C)呼吸性酸中毒完全代償 (D)代謝性酸中毒完全代償。 :'01普考: (B) 30. 下列有關酸鹼不平衡之敘述何者正確,(A)嚴重腹瀉者易導致代謝性鹼中毒 (B) 嘔吐易導致代謝性鹼中毒 (C)過度焦慮、歇斯底里症者,易導致呼吸性酸中毒 (D)COPD患者易導致呼吸性鹼中毒。 :'01普考: (B) 31. 代謝性酸中毒,血鉀過高時,會採取下列何項處置,(A)注射KCl (B)注射 NaHCO3 (C)注射Valium l amp (D)注射NH4Cl。 :'01普考: (D) 32. 陳太太主訴近日來常覺得嘴唇周圍、手指有麻刺感、且有抽筋現象,給予身體評 估檢查發現其Trousseau's sign呈陽性反應,下列何者最可能為其導因,(A)高 血鎂症 (B)低血磷症 (C)高血鈣症 (D)低血鈣症。 :'00高考::'01普 考: (D) 33. 下列何者為低血鉀的治療方式,(A)行血液透析 (B)注射胰島素加50,葡萄糖溶 液 (C)使用Kayexalate藥物灌腸 (D)衛教多吃香蕉及生菜。 :'01普考: (D) 34. 照顧高血鉀病人的護理措施包括:,鼓勵多食用菠菜、空心菜、香菇、番茄,依 醫囑予Kayexalate口服,建議多食用高纖飲食,監測脈搏、血壓及心電圖的變 化。(A),, (B),, (C),, (D),,。 :'01高考: (C) 35. 低血鉀易發生於下列哪些情況,,胰島素不足,鼻胃抽吸,留鹽激素過多症,輸 入置放超過二星期的血。(A),, (B),, (C),, (D),,。 :'01高 考: (D) 36. 高血鈣病人之護理措施包括:,依醫囑予靜脈輸入D5W溶液靜脈輸液,評估腸蠕 動狀況,依醫囑予calcitonin,鼓勵採低纖飲食,監測生命徵象,以發現有否無 心律不整情形。(A),,, (B),,, (C),,, (D),,,。 :'01高 考: 鉀 (B)鈣 (C)(C) 37.葡萄糖之吸收必須和下列何種離子共同作用:cotransport:,(A) 鈉 (D)氯。 :'02師檢: 解析:葡萄糖的吸收,大部分是靠主動運輸,即利用鈉幫浦及動態載體系統 :mobile carrier system:進行。 ,(C) 38. 一位個案接受腹部手術後,其ABG數值為pH:7.32、PCO2:53 mmHg、HCO3:25 mEq/L,此時護理人員應注意:(A)依醫囑給予利尿劑 (B)鼓勵個案用紙袋呼吸 (C)鼓勵個案深呼吸及咳嗽 (D)依醫囑給予碳酸氫鈉。 :'02師檢: (D) 39. 下列何者不是高血鉀的治療方法,(A)依醫囑給予口服或灌腸之Kayexalate (B) 依醫囑給予高張葡萄糖溶液加上胰島素靜脈滴注 (C)依醫囑給予NaHCO3 (D)鼓 勵多攝取香蕉及橘子等水果。 :'02師檢: (C) 40. 低血鉀病人的心電圖會呈現下列何種現象,(A)QRS波變寬 (B)P波寬平 (C)出 現顯著U波 (D)ST段高起。 :'02師檢: (C) 41. 下列哪些是低血鉀的臨床表徵,,腸蠕動加快,四肢肌肉無力,疲倦,T波呈現 大而窄。(A),, (B),, (C),, (D),,。 :'02師檢: (B) 42. Chvostek's sign:,:為下列哪一種情形的特徵,(A)高血鈣症 (B)低血鈣症 (C)高血鉀症 (D)高血鈉症。 :'02師檢: 解析:低血鈣症會出現:肌肉痙攣或抽搐;手指、腳趾或口唇周圍有麻木感;沃 斯特克氏徵象:Chvostek's sign:或特魯索氏徵象:Trousseau's sign: 呈正向反應。 (C) 43. 下列有關calcium gluconate之敘述,何者錯誤,(A)可增進心臟收縮力量,心輸 出量增加 (B)可增進adrenaline的作用 (C)適用於急性高血鈣、低血鉀時 (D) 避免與NaHCO3混合使用。 :'02師檢: (D) 44. 血清中哪些電解質的濃度可以看出骨骼新陳代謝活動的狀況:,鈉離子,鈣離子 ,鉀離子,磷離子。(A),, (B),, (C),, (D),,。 :'02師檢: 解析:體內99,的鈣質與90,的磷質儲存在骨骼中,兩者的濃度呈相反的關係, 共同負責骨骼之新陳代謝。 ,(A) 45. 當洪先生ABG值變成pH 7.23、PCO2 50 mmHg、PaO2 90 mmHg、HCO3 24 mEq/L 時,你判斷他為:(A)急性呼吸性酸中毒 (B)急性非代償性呼吸性鹼中毒 (C)慢 性代償性呼吸性酸中毒 (D)慢性呼吸性鹼中毒。 :'02師檢: (B) 46. 下列哪些是高血鉀的症狀:,多尿,腸絞痛,肌肉無張力,QRS複合波變寬,ST 段受抑制,神經衝動傳導降低。(A),,, (B),,, (C),,, (D),, ,。 :'02師檢: (D) 47. 有關酸鹼不平衡之敘述,下列何者為正確:(A)過度焦慮、歇斯底里者易發生代謝 性鹼中毒 (B)嚴重腹瀉者易引起代謝性鹼中毒 (C)慢性阻塞性肺疾病:COPD: 患者給予高氧治療易產生呼吸性鹼中毒 (D)腎衰竭病患無尿,易引起代謝性酸中 毒。 :'02專普: 解析:(A)過度焦慮、歇斯底里的患者會因為換氣過度引發呼吸性鹼中毒;(B)嚴 重腹瀉者係因碳酸氫鹽流失過多,造成代謝性酸中毒;(C)COPD患者是以 低氧氣濃度來驅動呼吸機轉,若給予高氧反而會抑制呼吸,導致CO2滯留造 成呼吸性酸中毒。 (C) 48. 有關鉀之敘述下列何者為是,(A)胰島素有助鉀由細胞排出 (B)正常值為3.5,6 mEq/L (C)代謝性酸中毒時血鉀升高 (D)低血鉀可以Kayexalate治療。 :'02專高: ,(A) 49. 患者動脈血液分析結果為pH7.30、PaCO2 48 mmHg、HCO3 24 mEq/L,依判斷其可 能有下列何種情形,(A)呼吸性酸中毒 (B)呼吸性鹼中毒 (C)代謝性酸中毒 (D) 代謝性鹼中毒。 :'03專普: 解析:患者pH 7.30低於正常值7.35,7.45,表示是酸中毒;PaCO2 48 mmHg高 ,於正常值35,45 mmHg、HCO3為正常,表示是呼吸性的問題。 (B) 50. 下列有關高血鈣之護理措施,何者有誤,(A)用毛地黃者需注意中毒現象 (B)禁 止活動 (C)無禁忌者鼓勵飲水 (D)多用酸灰性食物。 :'03專普: 解析:應鼓勵患者多活動關節肢體。 (D) 51. 下列何者並非是低血鈣的典型臨床表徵,(A)Chvostek徵候呈陽性反應 (B)Trousseau徵候呈陽性反應 (C)凝血時間延長 (D)神經反射受抑制。 :'03專高: (A) 52. 下列何者不是代謝性鹼中毒的病因,(A)充血性心衰竭 (B)胃液流失 (C)留鹽激 素過多症 (D)低血鉀。 :'03專高: (D) 53. 林先生在急診處抽血做動脈血液氣體分析,結果如下:pH,7.5,PaCO2,40 ,mmHg,HCO3,38 mEq/L。林先生的狀況為下列何者,(A)無代償性呼吸性鹼中毒 (B)部分代償性呼吸性鹼中毒 (C)部分代償性代謝性鹼中毒 (D)無代償性代謝性 鹼中毒。 :'03專高: (B) 54. 下列有關身體液體平衡調節機轉的敘述何者正確,(A)液體容積過多時會刺激留鹽 激素:aldosterone:的分泌 (B)血漿滲透壓增加時會刺激抗利尿激素:ADH:分 泌 (C)動脈血壓下降時會抑制留鹽激素分泌 (D)細胞外液不足時會抑制抗利尿 激素的分泌。 :'03師檢: (D) 55. 下列何者不會造成高血鈣現象,(A)慢性腎衰竭 (B)攝入過多維生素D (C)副甲 狀腺亢進 (D)攝入過多的含磷食物。 :'03師檢: (A) 56. 人體內控制酸鹼平衡的最主要緩衝系統為:(A)重碳酸鹽,碳酸系統 (B)鈉,鉀 幫浦 (C)蛋白質系統 (D)磷酸根離子。 :'03師檢: (A) 57. Kayexalate之作用是在治療下列哪一種情況,(A)高血鉀 (B)高血磷 (C)高血 鈣 (D)高血鈉。 :'03師檢: (D) 58. 患者呈現高血鈣現象時,應教導患者多進食下列何種食物,(A)酸乳酪 (B)豆腐 (C)菠菜 (D)雞胸肉。 :'03師檢: (A) 59. 下列有關照護血鉀失衡患者的護理措施,何者不適當,(A)四肢麻木刺痛為低血鉀 早期出現症狀 (B)需監測尿排出量,每小時不可低於30 c.c. (C)高血鉀患者 需監測心電圖變化 (D)輸血時避免給予高血鉀患者放置超過2星期的血液。 :'03師檢: 解析:四肢麻木刺痛感為高血鉀之徵象。 (B) 60. 下列有關血中鈣質的敘述,何者正確,(A)總血清鈣濃度即可代表真正游離且有作 用的鈣質濃度 (B)白蛋白降低時,可能造成假性正常血清鈣值 (C)血清中大多 數鈣離子呈現游離狀態 (D)血清中鈣值上升會增加細胞通透性。 :'03師 檢: (A) 61. 病患抽血檢查發現為低血鈉症時,臨床上應不會出現下列哪種臨床表徵:(A)尿比 重，1.025 (B)肌肉無力 (C)意識混亂 (D)低血壓。 :'03師檢: 解析:低血鈉症患者之尿比重會維持正常或降低:，1.010:。 (C) 62. 病人因為呼吸困難送急診,醫囑抽動脈血做分析,結果pH,7.29,PaCO2,50 ,mmHg,HCO3,22 mEq/L。此結果表示下列何種狀況,(A)無代償性代謝性酸中毒 (B)部分代償性代謝性酸中毒 (C)無代償性呼吸性酸中毒 (D)部分代償性呼吸性 。 :'03師檢: 酸中毒 (A) 63. 非失血性的細胞外液容積不足患者,其血液經實驗室檢查,會發現下列何項結 果,(A)滲透壓增加 (B)血中尿素氮下降 (C)血球容積減少 (D)血糖降低。 :'03專普: (D) 64. 陳太太送入急診時呼吸速率達32次,分,主訴感覺吸不到空氣,對此換氣過度 :hyperventilation:情形會導致:(A)血氧過高 (B)血量過低 (C)血碳酸過多 (D)血碳酸過少。 :'03專普: 解析:換氣過度會造成呼吸性鹼中毒,腎臟會排出含大量碳酸氫根離子的尿液, 造成血碳酸過少,另外代償的氫離子與氨製造也會減少。 (B) 65. 若血鉀值為2.5 mEq/L,則心電圖可能出現下列何種變化,(A)T波上升窄尖 (B)U波顯著 (C)QRS波變寬 (D)P波變寬。 :'03專普: 解析:血鉀值2.5 mEq/L為低血鉀:正常值:3.5,5 mEq/L:,只有 (B)是低血 鉀的變化,其餘皆為高血鉀之心電圖變化。 (C) 66. 當個案因為過度換氣產生呼吸性鹼中毒時,下列處置何者為宜,(A)注射NaHCO3 (B)給予HCl (C)以紙袋包住口鼻重複呼吸數次 (D)給予呼吸器維持換氣。 :'03專普: (A) 67. 蔣先生在接受過甲狀腺手術後,其沃斯特克氏:Chvostek's:徵象和特魯索氏 :Trousseau's:徵象均為陽性反應,請問最可能的原因為:(A)因手術損傷到副 甲狀腺而造成的低血鈣 (B)因過度代謝造成的腎上腺素分泌過多 (C)因傷口感 染造成的中樞神經系統病變 (D)因手術失血過多造成的肌肉過度反射。 :'03專普: (B) 68. 病人動脈血液氣體分析結果如下:pH:7.50,PaO2:98 mmHg,PaCO2:30 mmHg, ,HCO3:24 mEq/L,此結果是指下列何種情況,(A)呼吸性酸中毒 (B)呼吸性鹼中 毒 (C)代謝性酸中毒 (D)代謝性鹼中毒。 :'03專普: (B) 69. 歇斯底里症:hysteria:病人可能呈現何種酸鹼不平衡,(A)呼吸性酸中毒 (B) 呼吸性鹼中毒 (C)代謝性酸中毒 (D)代謝性鹼中毒。 :'03專高: (A) 70. 下列何種狀況會使病患心電圖ST段變短及QT間隔縮小:(A)高血鈣症 (B)低血 鈣症 (C)低血鉀症 (D)高血鉀症。 :'03專高: (C) 71. 對於低血鉀患者,應建議其多食用何類食物,(A)蘋果汁 (B)甘蔗汁 (C)番茄汁 (D)小紅莓汁。 :'03專高: (A) 72. 王太太由急診入院,經緊急抽血做動脈血液氣體分析後發現:pH,7.28,PaCO2, ,50 mmHg,HCO3,30 mEq/L。顯示王太太的狀況是,(A)部分代償性呼吸性酸中毒 (B)無代償性呼吸性酸中毒 (C)部分代償性代謝性鹼中毒 (D)無代償性代謝性鹼 中毒。 :'03專高: (A) 73. 下列為糖尿病酮酸中毒病人的動脈血液氣體分析值之敘述,其中何者正確,(A)pH ,,，7.35,HCO3，22 mEq/L (B)pH，7.45,HCO3，26 mEq/L (C) pH，7.35, ,HCO3正常 (D)pH，7.45,HCO3,正常。 :'03專高: (C) 74. 張小姐罹患急性腸胃炎而有嚴重嘔吐,此狀況最易發生:(A)呼吸性酸中毒 (B) 代謝性酸中毒 (C)代謝性鹼中毒 (D)呼吸性鹼中毒。 :'03專高: (D) 75. 下列何者不會導致呼吸性鹼中毒,(A)代謝性酸中毒的代償作用 (B)呼吸器使用 不當 (C)過度換氣 (D)長期嘔吐。 :'04專高: 解析:長期嘔吐會引起代謝性酸中毒。 (B) 76. 下列何項是有助於改善呼吸性鹼中毒病人呼吸狀態的措施,(A)裝上人工呼吸器 (B)讓病人用塑膠袋罩住口鼻呼吸 (C)注射碳酸氫鈉溶液 (D)給予支氣管擴張 劑。 :'04專高: (A) 77. 下列哪些現象是血鉀過低的症狀,,肌腱反射的降低,腹脹,T波呈現尖窄、QRS 波變寬,少尿。(A),, (B),, (C),, (D),,。 :'04專高: (C) 78. 下列何因素不會造成體液容積過多現象:(A)營養不良 (B)腎衰竭 (C)糖尿病酮 酸中毒 (D)淋巴系統阻塞。 :'04專高: (B) 79. 下列關於臨床上常見補充體液描述,何者正確,(A)5,葡萄糖溶液為低張溶液 (B)林格氏液:Ringer's solution:為等張溶液 (C)5,葡萄糖之0.45,食鹽水 溶液為等張溶液 (D)5,葡萄糖之0.33,食鹽水溶液為低張溶液。 :'04專 高: (D) 80. 下列何種因素不會使氧氣,血紅素解離曲線:oxyhemoglobin dissociation curve:向左移,(A)鹼中毒 (B)體溫下降 (C)低碳酸血症 (D)低血氧症。 :'04師檢: ,(B) 81. 王老太太的動脈血氧分析結果如下:pH:7.3,PaO2:90 mmHg,HCO3:20 mEq/L,PaCO2:38 mmHg,請問她目前屬於何種情況,(A)未代償性呼吸性酸中毒 (B)未代償性代謝性酸中毒 (C)部分代償性呼吸性酸中毒 (D)部分代償性代謝性 酸中毒。 :'04師檢: (B) 82. 高血鉀病患的心電圖會出現何種變化,(A)U波變高 (B)T波變高 (C)P波變尖 (D)QRS波變窄。 :'04師檢: (B) 83. 陳先生,45歲,因感虛弱至急診室就醫,心電圖出現高且尖型的T波,P-R間隔 及QRS寬度延長,且個案心跳變緩慢,脈搏不規則,造成此現象最可能的原因為 以下哪一項電解質不平衡,(A)鉀過低 (B)鉀過高 (C)鈣過低 (D)鈣過高。 :'04師檢: (C) 84. 謝先生為腎功能異常患者,因呼吸急喘不適而入急診,動脈血液氣體分析結果為 ,pH:7.28,PaCO2:25 mmHg,HCO3:9 mEq/L,以下何項描述最能代表謝先生的狀 況,(A)部分代償之呼吸性酸中毒 (B)完全代償之呼吸性鹼中毒 (C)部分代償之 代謝性酸中毒 (D)完全代償之代謝性鹼中毒。 :'04師檢: (D) 85. 下列何項狀況患者會出現Chvostek's及Trousseau's signs,(A)高血鈉及高血 鉀 (B)低血鈉及低血鉀 (C)高血鎂及高血鈣 (D)低血鎂及低血鈣。 :'04 師檢: (A) 86. 以下何項最傾向於會發生呼吸性鹼中毒,(A)緊張焦慮 (B)重症肌無力 (C)慢性 阻塞性肺疾病:COPD: (D)過度使用鎮靜劑。 :'04師檢: 解析:呼吸性鹼中毒常因換氣過度所引起的,此種鹼中毒常見於情緒失常的病 人,如焦慮及歇斯底里病人身上。 (D) 87. 以下哪一項不是細胞外液過剩之臨床表徵,(A)呼吸喘且急促 (B)血液滲透壓， 275 mOsm/kg (C)CVP值上升 (D)血球比容積:Hct:上升。 :'04師檢: (C) 88. 以下何項原因,在臨床上最易傾向造成代謝性酸中毒,(A)低血鉀 (B)大量嘔吐 (C)腎衰竭 (D)大量輸血。 :'04師檢: 解析:代謝性酸中毒為鹼或碳酸氫鹽缺乏而使得酸增加的狀態。腎臟病的患者常 因無法正常排尿,而致使體內氫離子增加而導致此種酸中毒。 (C) 89. 82歲謝伯母,因出現站立時頭昏心悸現象而入院求診,主訴常覺疲勞口渴,觀察 其外觀,嘴唇乾燥,皮膚乾皺,尿液減少,血清滲透壓為280 mOsm/kg,此狀況 最可能的為以下哪項電解質失衡狀態,(A)單純性水缺乏 (B)單純性鈉缺乏 (C) 水與鈉皆缺乏 (D)水與鉀皆缺乏。 :'04師檢: )冷漠、軟弱、腹脹 (B)(A) 90. 當觀察到下列哪些症狀時,護士應懷疑為低血鉀症,(A 水腫、跳動明顯的脈搏、意識紊亂 (C)痙攣、低血壓、抽搐 (D)眼睛下陷、 Kussmaul氏呼吸、飢餓。 :'04專普: ,(D) 91. 李太太的動脈氣體分析值如下:pH 7.55;PaO2 90 mmHg,PaCO2 27 mmHg;HCO3 24 mEq/L, 下列何者為以上數據判讀之結果,(A)metabolic acidosis (B)metabolic alkalosis (C)respiratory acidosis (D)respiratory alkalosis。 :'04專高: ,,(B) 92. 代謝性酸中毒係由於血中之:(A)H濃度降低或過少 (B)H濃度滯留或增加 (C)H2CO3增加 (D)CO2增加。 :'05專高: 解析:代謝性酸中毒是由於體液中的氫離子過度增加,或重碳酸根離子減少。 (B) 93. 因胃灌洗或長期嘔吐而造成胃液喪失過多,將導致:(A)酸中毒 (B)鹼中毒 (C) 血液中之滲透壓低 (D)血液中氧氣喪失。 :'05專高: ,(B) 94. 病患的動脈血氧氣體分析值如下:pH,7.27,PaCO2,50 mmHg,HCO3,36 mEq/L,SaO2,60,。是屬於何者,(A)未代償呼吸性酸中毒 (B)部分代償呼吸性 酸中毒 (C)未代償代謝性酸中毒 (D)部分代償代謝性酸中毒。 :'05師 檢: