碘伏不良反应

碘伏不良反应 碘伏不良反应 中国误诊学杂志2005年5月第5卷第5期 ChineseJournalofMisdign0stics,May2005.Vol5No.5 2服药时间 2.1饭后服用的药物降压药的饭前,饭后服用取决于药物 的特性及作用原理.短效降压药一般3次/d服用,才能保证血 液内有效浓度,拉贝洛尔,金洛兼有a,B受体阻断作用,过快的 吸收易引起胃部不适和体位性低血压『2].由于老年人,糖尿病 患者植物神经功能调节差,尤其应该注意.服药时应从小剂量 开始饭后服用,停药时缓慢减量.另外服此类药后注意休息0.5 h.偶尔忘记服药也要在少量进餐后服用.缓释维拉帕米在胃内 使包在其中的维拉帕米从 有容物时可形成海绵凝胶状结构物. 海绵状孔中慢慢放出达到长效作用,故应在饭后服用.硝苯地 平,可乐定口服吸收好.不受食物影响,可饭后服用.空腹或舌 下含化时起效快,降压效果明显,但老年体弱者应注意. 2.2饭前服用的药物食物可使血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)的生物利用度降低…,如卡托普利,培哚普利(雅施达) 应在饭前服用,另外普萘洛尔最好在饭前1h或饭后2h口服, 波依定应在早晨整片空腹吞服.代文,科索亚等与食物同服吸 收率下降.速度减慢.但总降压效果无明显影响,故此类药物既 洛活喜,一平苏,蒙诺这些药物饭 可与食物同服又可空腹服用. 前饭后服用皆可. 2.3长效降压药由于血压呈昼夜节律性波动.血压白天高 于夜间(清晨最高).长效降压药1次/d,多在7:O0左右口服.可 将白天过高的血压降至正常,千万不可在睡前服用.常用的药 物有万伯安,阿米洛利,非洛地平,氨氯地平,索他洛尔,依那普 利,雷米普利等,2次/d服用的降压药应选择早晨及午后2h服 用. 2.4特殊剂型降压药缓释片,控释片,肠溶片不能分割,咀 嚼,溶解服用,否则会改变其剂型.破坏该片剂在制备工艺上所 特有的缓控释优势,从而影响其药代动力学特征和药效.一如硝 苯地平缓释片,控释片,维拉帕米控释片,波依定等. 【参考文献】 [1]陈启富.刘萍.食物与药物的相互作用[J].世界临床药物.2003.4 (24):247—248. [2]陆晓和,主编.实用临床用药监护[M].第l版.北京:人民卫生出 版社.2003.204. [3]陆彬.主编.药物新剂型与技术[M].第l版.北京:人民卫生出版 社.1998.253—284. 收稿日期:2005—02—05;修回日期:2005—03—09责任编辑:刘继烈 碘伏不良反应 徐世琴,李成建,张慧 【主题词】碘附/副作用 【中图分类号】R979.9【文献标识码】C 碘伏是一种新型的含碘灭菌型消毒剂,临床上广泛用于外 科手术前,皮肤消毒,预防术后感染等创面处理等.近年来国内 有文献报道其不良反应,现综述如下. 1过敏反应 男,2O岁.因上呼吸道感染扁桃体肿大给予青霉索静滴,选 择手背 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 浅静脉做穿刺点,用0.5碘伏常规消毒后静脉穿刺, 拔针时见穿刺点周围消毒范围内有散在荨麻疹,微痒.选择另 一 手背静脉用同样碘伏常规消毒数分钟后,消毒范围内再次出 现散在荨麻疹.次日改用75乙醇消毒后,无过敏症状出现_】]. 2接触性皮炎 女,62岁.因右小腿外伤感染,给予切开引流,局部碘伏湿 敷,3d后创口周围碘伏覆盖之区域有红色丘疹形成,稍痒,未 处理,次日继用药,创口周围皮肤有红色疱疹,皮肤肿胀,呈暗 红橙斑.即停药.给予抗过敏治疗,皮疹消退[. 3输液反应 张秋燕等.报道使用碘伏致输液反应7例,男2例,女5 例,年龄31,56岁.当碘伏棉签消毒胶塞后取12号针头加入所 作者单位:1,解放军第401医院供应室.山东青岛266071;2.山东 省青岛市中心医院 【文章编号】1009:6647(2005)05—0965—02 需药品,再将输液器插入密封瓶内,常规输入.5O,80滴/rain. 当液体输入50~80ml时,患者出现寒战,发冷,面色苍白,即停 药,给予对症治疗,后症状好转.碘伏消毒剂易渗漏于密封瓶 内,返流液体中发生输液反应.因此,在护理操作上加强环节质 量的监控,以防止发生输液反应. 4感染 因耳廓假性囊肿,用空针吸时有淡黄粘性分泌 男,32岁. 物,抽尽局部积液,注入0.5碘伏少许,加压包扎.2d后复诊, 自觉右耳疼痛明显,右耳廓舟状窝隆起.周围红肿,触之疼痛, 局部发热,给予抗生素,抗过敏药等治疗3d,上述疼痛症状缓 解.碘伏注入囊腔内不能刺激囊壁,使其纤维化,注射不洁,吸 收缓慢,造成感染]. 5甲亢 女,28岁.手术室工作.术前常用5碘伏作手臂消毒,工 作第4年夏,出现多汗,消瘦,心悸,心动过速,此后一直情绪紧 张,经常晕台,4a后因怕热,消瘦,心悸,乏力等加重,至内分泌 科就诊,化验检查:T34,79nmol/L,T0,2nmol/L,FT312.3 pmo|/L,FT28.6pmo|/U.诊断为甲亢,给予对症治疗,接触碘 伏由2次/d减少至1,2次/周.自觉明显好转.本例甲亢与长 期,反复接触碘伏有关,故请广大医护人员重视[. 一 966一中国误诊学杂志2005年5月第5卷第5期ChineseJournalofMisdiagnostics,May2005,Vol5No.5 6角膜上皮剥脱 肖文芝等[报道使用碘伏致角膜上皮剥脱12例,男9例, 女3例,年龄6,63岁.面部或口腔手术采用本品消毒,均于术 后出现角膜刺激症状,表现为畏光,流泪,刺痛及异物感,单侧 10例,双侧2例,均经眼科会诊,裂隙灯下可见角膜上皮剥脱,1 例为角膜上皮剥脱并角膜炎,经局部冲洗,消炎,避光及止痛, 预防感染等治疗而愈.作者建议,眶周手术应避免使用碘伏,面 部手术用本品时应用护眼膜保护好双眼后再用碘伏消毒. 【参考文献】 [1]庞淑芬.由1例碘伏过敏引发的思考[J].护理研究.2004.18(4) 671. [23胡云燕,张锦辉.磺伏致接触性皮炎1例[J].中华临床医药,2003, 4(20):11. [33杨玉环,蒋伟霞.碘伏消毒剂致输液反应7例EJ3.西北国防医学杂 志,2000,21(1):74. [43张秋燕.张小玲.耳廓假性囊肿误注碘伏引起感染的病例分析J]. 实用医技杂志,2002.9(1);378. [53唐叶秋,殷获屏.聚维酮碘溶液致甲亢】例[J].中国临床药学杂 志,2000,9(6):38. [63肖文芝,陈涌.碘伏消毒致角膜上皮剥脱12例[J].中国美容医学. 2001.10(1):32. 收稿日期t2005—02—04;修回日期:2005—03—10责任编辑:刘继烈 头孢曲松不良反应 侯喜民,闫雪华,张慧. 【主题词】头孢曲松/副作用 【中图分类号1R978.1l【文献标识码】C 头孢曲松为第3代头孢菌素类药物,临床应用广泛,近年 来国内有文献报道其不良反应,现综述如下. 1过敏反应 袁石奇[1报道2O例,男14例,女6例.静滴头孢曲松钠1.5g 致过敏反应病例,用药后最早出现过敏反应者为2d,最迟8d, 多数为5,7d的全身性皮疹,以面部及躯干为主,呈大片状,伴 瘙痒及发热,皮疹处温度高于正常皮肤.经停药及使用抗过敏 治疗4,8d后,皮疹消退n]. 2过敏性休克 张桂英等[2]报道1例,女,78岁.因慢性胆囊炎急性发作给 予头孢曲松钠1.0g,2次/d静脉推注,首次用药约0.5g时患 者即感手臂麻木,胸部不适,继而出现面色苍白,胸闷憋气,口 唇青紫,口吐白沫,神志不清,血压,脉搏测不到,即停药,给予 抗过敏休克治疗,1h后血压恢复至110/55mmHg,其他生命 体征亦恢复正常. 3过敏死亡 赵云泉报道1例,女,23岁.因支气管哮喘合并肺部感染 给予0.9氯化钠注射液15Oml+头孢曲松2.0g静滴,皮试 阴性.当滴入10min左右,患者感胸闷,随即倒地,呼之不应,推 之不醒,脉搏触未及,血压为0.即实施抢救,抢救2d无效死 亡. 4咯血 杜茜茹[钉报道1例,女,37岁.因上呼吸道感染给予头孢曲 松2.0g+5葡萄糖250ml静滴,当输液12mln时患者突然 作者单位;1.解放军第4Ol医院门诊部,山东青岛266071;2.山东 省青岛市中心医院 【文章编号】1009—6647(2005)05—0966—01 出现寒战,胸闷,气促,恶心,呕吐等症状,经对症治疗上述症状 缓解,6h后突然咯出鲜红色血液250ml.查血WBC11.6×10/ L,RBC386×10"/L,PLT5×10/L.经对症治疗,次日复查血小 板回升至46×1O/L.入院后第3天,误输头孢噻肟钠2.0g再 次出现咯血,急查PLT下降至6×1O./L,停药后,经对症治疗, 28d后血小板恢复正常. 5腹痛 赵大贵报道1例,女,26岁.因发热2d给予头孢曲松钠 2.0g+0.9氯化钠注射液100ml静滴,5min后突然出现上 腹部剧烈绞痛,难忍,呃逆后疼痛稍减弱,伴呕吐数次,大汗淋 淋.即停药,经对症治疗,上腹绞痛症状逐渐缓解. 6精神异常 杨志峰等报道1例,女,86岁.因急性胆囊炎给予头孢曲 松钠2.0g静滴,用药2d后开始出现精神亢奋,自言自语,言 语不合逻辑,烦躁,失眠.停药后,次日患者精神症状消失. 【参考文献】 [1]袁石奇,头孢曲松钠引起迟发性过敏反应20例[J].中国新药杂志, 2004;13(10):869. [2]张桂英,马爱萍.头孢曲松钠致过敏性休克1例[J].中国药事. 2004,18(9):583. [33赵云泉,头孢曲松钠过敏致死[J].药物不良反应杂志,2004.6(4): 271. [43杜茜茹.头孢曲松和头孢噻肟钠致大咯血1例[J].医药导报. 2004,23(增刊):192. [5]赵大贵.头孢曲松钠致上腹绞痛[J].药物不良反应杂志,2004,6 (4):225. [63杨志峰.林瑞芬.头孢曲松钠致短时精神异常1例口].中国新药杂 志.2004,13(2):184. 收稿日期:2005—02—22;修回日期:2005—03—28责任编辑:李新志