周林频谱仪在术后尿潴留治疗中的应用
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2结果
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1.
衰1两龃留置尿管通畅情况比较
3讨论
31女性尿道长约5cm,尿管插人的适宜位置为尿管头端
置于膀胱三角区内.在导尿成功后,将尿管缓慢外退至停止
滴尿时.此时尿管头端应位于膀胱颈与尿道之间.然后再将
尿管插入4cm.尿管头端即达到膀胱三角区内.测量其长
度,应为8—10cm.通过对200例术后留置尿管的观察,结果
表明:尿管插入8一lOom的通畅率为97%,故可作为适宜长
度,以减少屎潴留,有利于切口愈合,也减少了反复插管的次
数,起到了预防尿路感染和尿道粘膜损伤的作用.尿管插人
5—8cm则过浅,会使尿管脱出引流中断,出现尿潴留,使下
疆部膨胀,并影响切口愈台,这不仅使患者增加了重复插管
的痛苦,同时会引起尿路感染一插人11,15cm或更长则过
深,可致屎管在膀胱内盘旋打结,刺激膀胱牯膜,引起血屎;
病人也会感到膀胱区不适或会阴部疼痛,因此尿管插入过深
或过浅均可影响尿管的通畅.
32尿管脱落的原因(1)患者在6小时内多处于麻醉状
态中由于麻醉药物的作用,尿道平滑肌松弛.困采用的一
次性屎管韧性差,故易脱出:(2)妇产科手术多采用硬膜外
麻酸,麻醉后尿道外括约肌松弛:而在正常情况下,尿道外
括约肌对导管会起一定的固定作用:麻醉后,括约肌松弛.
便失去了固定的作用.使一次性尿管更易脱出.(3)麻醉后.
患者可出现咳嗽,咳嗽可使腹压增加,井出现不自主的翻动,
均使圆滑的一次性屎管易脱出.
33术后留置屎管的护理(1)屎袋放置的位置要适当,过
高易致引流不畅:尿管在外阴部固定.不要过高或过低,应
注意避免尿管与尿袋之间的引流管发生折叠受压,影响尿
液引流一(2)手术后,提醒患者注意观察尿量及尿色的变化.
若发现尿步或其它异常.应及时
报告
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医生,切勿拔管重新置
八(3)术后留置屎管的患者,每13一次用0.位%碘伏清洁
会阴,持续3日,撤屎管时先用0位%碘伏消毒外阴及尿道
r】然后缓慢拨出.以防屎路感染.
(收稿日期:2001一G6一o9)
(本文蝙辑:黎壁莹)
周林频谱仪在术后尿潴留治疗中的应用
董丽君(深圳流花医院外科518005)
进行全麻,腰麻及硬膜外麻醉的病人,术后常会出现排
屎困难,屎潴留在临床护理过程中,解决这个阐胚一般采
用下腹部膀胱区热敷或按摩及听流水声等办法诱导排尿,但
仍有许多患者无效,最后不得不施行导尿术.这样,不但增
加了病人的痛苦,还有导致尿路感染的可能.我院自1999
年2月以来,直用周林频谱仪照射治疗97例术后屎潴留患
者,取得良好的疗效.现报告如下
1资料与方法
1l一般资料97例患者中,男86例,女l1例,年龄l2,
85岁,平均32岁;全麻23例腰麻12例,硬膜外麻62例=
I.2治疗方法患者取平卧位,下腹膀胱区完全裸露,将频
谱仪照射头对准膀胱区,其余部位注意保暖.照射强度调至
“强档,以患者有温热感为调节距离的主要依据.感觉部位
宣温暖舒适,一般距离为10,2~Oem;如患者有烧灼感,应及
时减少照射剂量或加大辐射距离.一般照射15,2~lin即
可排尿,3Ohm1岳仍无效者,应换用其他方法.
2结果
本组97侧,经照射后顺利排屎者例,无效5例,有效
率为94.84%;无1例发生并发症一
3讨论
31引起术后尿潴留的常见原因一是麻醉药物的作用使
排尿反射受到抑制;二是切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉
挛压迫尿道内口,影响排尿,以及患者排尿习惯改变等等.
32频谱治疗仪是电磁渡辐射理疗仪器,具有宽频谱特性,
涉及红外线全频段(主能量区)频谱治疗仪促进排屎的机
理尚未完全明了最们认为,电磁波本身有解除平滑肌痉挛
的作用,并能促进神经传导功能的恢复=红外线的主要生
物学效应是热,热能进入人体组织后,亦具有松弛平滑肌的
作用,二者均可解除膀胱括约肌的痉挛,促使尿液排出.
本方法简便,安全有效,患者无痛苦[标签:快照]
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