验血
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如何看验血报告单,
因为人在生病时，血液中各种细胞的数量会发生变化。比如贫血时，红细胞的数量或血红蛋白的含量就会产生变化;身体发生炎症时，白细胞的数量就会增加。 1. 红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)
2. 白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)
3. 血小板计数(PLT)
血红蛋白测定(HGB)
成年男性:120,160g/L
成年女性:110,150g/L
新生儿:170,200g/L
青少年(儿童):110,160g/L
红细胞和血红蛋白增多
血红蛋白
1(相对性增多:
由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。
2(绝对性增多:
由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。
(1)生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。 (2)病理性增多:由于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。
在另一些情况下，病人并无组织缺氧，促红细胞生成素的增多并非机体需要，红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义，见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。
红细胞和血红蛋白减少
一般成年男性血红蛋白<120g/L,成年女性血红蛋白<110g/L为贫血。根据血红蛋白减低的程度贫血可分为四级。轻度:血红蛋白>90g/L、中度:血红蛋白90,60g/L、重度:血红蛋白60,30g/L、极度:血红蛋白<30g/L。
1(生理性减少:
3个月的婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血原料相对不足，红细胞和血红蛋白可较正常人低10%,20%。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐减低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。
2(病理性减少:
(1)红细胞生成减少所致的贫血:
1)骨髓造血功能衰竭:再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。
2)因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血:如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。
(2)因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶
血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。 (3)失血:急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血
红细胞计数(RBC)
[正常参考值]
男:4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。
女:3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。
儿童:4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。
[临床意义]
红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
HCT(红细胞比容)
正常范围
男性 40%,54%;女性 37%,47%;新生儿 48%,68%。
血细胞比容测定的临床意义基本同红细胞计数或血红蛋白测定，常用作贫血诊断和分类的指标。还可用于临床决定病人是否需要补液的实验检查依据。通常以HCT30%-35%为出现缺氧临界值，此时除输入晶体液及胶体液外，还应输入CRBC
1. 红细胞平均血红蛋白量(MCH)
新生儿 35,43pg 儿童 33,37pg 成人 26,32pg 。
化验结果意义:,,,检查主要用于贫血的鉴别。正细胞性贫血者,,,正常，大细胞性贫血,32pg，单纯小细胞性贫血及小细胞性低色素性贫血,26pg。
2. 红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) 正常值 血细胞自动
分析
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仪:320,360g/L (32%,
36%)。
化验结果临床意义
(1)升高:高色素性贫血、严重呕吐、频繁腹泻、真性红细胞增多症、慢性一氧化化碳中化碳中毒、心力衰竭等。
(2)降低:小细胞低色素性贫血。
附注:根据RBC、HGB、HCT的测定结果分别计算求得MCV、MCH和MCHC，前三项通过实验直接测定的结果，必须准确可靠，后三项才有意义。
相关疾病:腹泻、真性红细胞增多症、一氧化碳中毒
3. 平均红细胞体积(MCV)
正常值:80,94fl (80,94μm3)。
化验结果意义:(1)增多:大细胞性贫血。(2)减少:小细胞性低色素性贫血。
4. 白细胞数;WBC 成人:(4.0,10.0)×109/L
化验结果临床意义
(1)增高:急性化脓性感染(脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等)，某些病毒感染(传染性单核细胞增多症，流行性乙型脑炎)，白血病，类白血病反应，糖尿病酮症酸中酮症酸中毒，严重烧伤，急性大出血，恶性肿瘤及某些金属(如铅、汞等)中毒。生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化及注射肾上腺素后等。
(2)减少:某些传染病(伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等)，某些血液病(再生障碍性贫血、非白血性或亚白血性白血病)，自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)，脾功能亢进、各种原因所致的脾肿大(如门脉肝硬化、班替综合征等)，粒细胞缺乏症，恶性组织细胞病，阵发性睡眠性血红蛋白尿，慢性理化损伤，电离辐射(如X线等)，肿瘤化疗及某些药物(磺胺、氯霉素)反应等。
血小板计数(PLT)
[正常参考值]
100×109-300×109个/L(10万-30万个/mm3)。
[临床意义]
血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。 血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
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