多器官功能衰竭
(一)名词解释(1,6)
1(单相速发型(rapid single-phase)MOF
2(多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS) 3(双相迟发型(delayed two-phase)MOF
4(全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS) 5(细胞因子瀑布(cytokine cascade)
6(混合性拮抗反应综合征(mixed antagonists response syndrome , MARS)
(二)选择题(1,21)
1(下列哪一项不属于rapid single-phase-MOF特征:
A(原始病因直接引起两个以上器官功能障碍;
B(直接引起一个器官功能障碍后，很快进一步导致其他器官功能障碍; C(病变的进程只存在一个时相;
D(病情相对稳定后，但数天后发生器官功能障碍;
E(原始病因作用后迅速发生的两个以上器官功能障碍。
2(下列哪一项不属于SIRS诊断指标
??A( 体温>38C或<36C; B(心率>90次/min;
9C(呼吸>20次/min或PaCO<32mmHg; D(白细胞计数>12×10或幼稚粒细胞>10%; 2
12E(红细胞计数<4(0×10/L。
3(机体在受到严重打击后，体内可出现大量炎症刺激物是指: A(氧自由基、溶酶体酶、凝血物质; B(严重缺氧、内毒素、C3a、C5a; C(TNF、IFN、IL-6、IL-8等; D(组胺、缓激肽; E(PGE、PGI、TXA。 222
4(在炎症刺激物作用下，下列哪项变化是错的:
A(可激活VEC，活化VEC在形态上变圆; B(活化VEC出现TM
表
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达减少，TF增加;
C(促进VEC过表达黏附分子(AM); D(VEC释放大量促炎介质; E(VEC促炎功能加强，凋亡延迟。
5(MODS发病过程中急性肺损伤大约出现在:
A(12-24小时; B(24-72小时; C(48-72小时; D(3-7天; E(8-10天
6(CARS时机体主要表现为:
A(免疫功能的抑制; B(免疫功能的亢进; C(细胞凋亡减少; D(细胞凋亡增加;
E(以上均不对。
7(下列哪一项不是MODS患者acute lung injury的病理变化: A(肺部急性炎症; B(肺小血管内微血栓形成;， C(间质性肺水肿和肺泡水肿; D(肺出血、肺不张和肺泡内透明膜形成;
E(细支气管扩张 。
8(混合性拮抗反应综合征(MARS)是指:
A(SIRS>CARS，机体出现多器官功能障碍;
B(SIRS与CARS拮抗，机体炎症消退、康复;
C(SIRS
答案
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1 D、2 E、3B、4E、5B、6A、7E、8D、9B、 10D、 11C、12B、 13C、 14A、15A、 16B、 17C、18B、19E、20C、21E、22A、23B、24A、25B、26 E、27 D、28E、29A。
(三)填空题(1,12)
1(引起MODS的病因很多，归纳起来分为 、 和 以及 三类。 2(SIRS的主要病理生理变化为: 、 和 为代表的多 种炎症介质的 。
3(当 占优势时，即表现为SIRS，而 占优势时则表现为CARS，二者都是 的结果，均能使自身组织遭到损害，并打击 ，导致 。 4(MODS时，细胞代谢障碍主要表现为 、 与 。 5(SIRS过程中，炎症细胞凋亡一般表现为 与 凋亡过度， 凋亡不足。 6(内毒素导致MSOF的机制主要通过以下三个途径: ; ;
? 。
7(根据MODS发病的始动环节，可以分为两种类型: ; 。
? ;? 。 8(在严重创伤、感染、大手术、休克复苏过程或复苏后，? 同时或相继出现.
障碍，不能维持 ，称为多器官功能障碍综合征。 9(MODS特点: ; ; ; 。 10(MODS发病机制? ;? ;? ;? 。 11(SIRS是机体在受到严重感染、创伤、休克等打击后，出现 、
引起的 全身性炎症反应。 12(MODS时，炎症细胞凋亡一般可表现为: 、 、 。
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