正中神经与掌长肌腱错吻1例正中神经与掌长肌腱错吻1例
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5J8?
者上班时呼吸道症状和鼻,眼部刺激症状发
生率非常显着地高于轻度接尘者.4年内上班
时呼吸道症状逐渐加重者占59.o9.显着高
于轻度接尘组(19.74),提示长期接触谷物
粉尘可引起较明显的呼吸道症状.重度接尘
组2例自离开面粉车间后症状有所减轻.由
此可见谷物粉尘直接刺激呼吸道而引起症
状,持续接触高浓度粉尘.症状愈加严重,而
脱离高浓度粉尘环境症状有可能减轻或消
失.与国外学者C1,4)研究的结果一致.此外,
谷仓工人上班一天或一周后其它各项肺...
正中神经与掌长肌腱错吻1例
?
5J8?
者上班时呼吸道症状和鼻,眼部刺激症状发
生率非常显着地高于轻度接尘者.4年内上班
时呼吸道症状逐渐加重者占59.o9.显着高
于轻度接尘组(19.74),提示长期接触谷物
粉尘可引起较明显的呼吸道症状.重度接尘
组2例自离开面粉车间后症状有所减轻.由
此可见谷物粉尘直接刺激呼吸道而引起症
状,持续接触高浓度粉尘.症状愈加严重,而
脱离高浓度粉尘环境症状有可能减轻或消
失.与国外学者C1,4)研究的结果一致.此外,
谷仓工人上班一天或一周后其它各项肺功能
指标亦有显着或非常显着下降.Chan-yeung
等[2]研究发现,谷仓工人班后F1三V下降>
JO%者占3.9%,而锯木工人中则无一例
FEV下降达10%.DoPico等[5]报道11的
各仓工人班后FEV下降>10,而对照组中
无一例.本文结果发现上班一天谷仓工人中
FEV下降>10%者占18.34,而汽车厂工
人只有1.87}上班一周后谷仓工人中FEv,
下降>10者占15.9d,而汽车厂工人中只
有2.75.表明谷物粉尘对工人肺功能确有
损害作用.
Broder等[6]报道长期接触谷物粉尘对工
忱旧部瓯医药1994年第7眷辨6期
人的通气功能和小气道功能均有明显的不良
影响,而离开工作环境后这种影响可暂时缓
解{一旦再接触粉尘时则进一步加重.本文发
现.谷仓工人FVC,FEv,MMF和PEFR等指
标在d年内均有不同程度地下降,表明谷物
粉尘对肺功能确有损害作用,而且接触的浓
度越高.肺功能下降速度越快{接触时间越
长,下降也越明显.
参考文献
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Disl885.13l:505.
5.Do查:左手掌桡侧感觉丧失.拇指对掌不能.尺鱼际
肌萎耆矗里猿手畸形,腕部正中神经Tinel征阳性.其
远铡为阴性.3月11日于臂丛神经阻滞下行左腕部
神经探查术.术中见正中神经远端与掌长肌腱近端
吻音在一起.其问有拨形摄痕增生.缝线包干其问.
正中神经近端回缩,断端簌痕他,未见明显神经纤维
瘤形成.将该神经两断端癍痕蜘昧井适当瓣离后,行
神经外膜吻合术.术后1年复查.左手正中神经支配
区盛觉太部分恢复,但运动功能恢复不明显.
讨论:正中神经为馄台神经,如损伤后早期未行
嘲台或吻台失误,刚效果多不理想.本啻8在清剖术时
将正中神经与掌长肌毽吻台是不该发生的带误.为
避免这一现象发生,应注意两点:一是要在止血带下
手米,使米野清晰;二是加强基奉功训练,掌握神经
与肌腱的鉴别点.通常肌腱为色白,有光泽.断端为
一
致性组织.无被膜及血管网.神经灰白无光泽.有
被膜和血管同,断端有囊粒状外观.
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