“三甲”复审迎检准备
一、全院职工的要求:
1、牢记本人岗位职责、岗位相关
制度
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及常用法律法规;
2、仪
表
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端正、服装整洁、佩戴胸牌、文明用语、准时上班;
3、接受满意度调查时(职工、患者),保证满意度;
4、正确掌握停电、灾害事故、网络故障等的应急处理;
5、正确掌握消防相关知识;
6、正确掌握心肺复苏技术;
7、正确掌握手卫生五大指征及洗手方法;
8、做好应急、电话考核和追踪检查的准备;
10、参加值班者(含行政值班)做好应急考核和处理问题能力的准备,记住重要电话;
11、重点会看现场,任何操作前注意沟通、操作
流程
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应
规范
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;
12、注意“一患一诊室”,保护患者隐私;
13、控制抗生素使用率;
14、认真执行落实核心制度、注意依法执业;
15、医疗机构从业人员行为规范;
16、患者安全十大目标;
17、卫计委“九不准”、四川省卫生厅“五不准”;
18、妇幼卫生工作方针;
19、医院文化;
20、质量管理方针、目标;
21、床位;
22、市级重点专科;
23、关键环节、重点部门;
24、“三基三严”、“四合理”;
25、优质护理服务;
26、投诉管理部门;
27、医院感染;
28、医疗废物分类、收集;
29、法定传染病;
30、临床路径,单病种质量管理;
31、保证环节病历,准备相关病历待查;
32、注意全院清洁卫生、无异味;
33、检查期间不能有投诉、纠纷;
34、全院的物品、物资均处于功能备用状态;
35、熟记《“三甲”复评迎检手册》内容。
二、应对检查者的提问时应注意的相关问题。
三、应对评审专家检查文件时应注意的相关问题:
1、科室卷宗资料至少有两个以上人员熟知;
2、检查时要快速、准确地向检查人员提供相关资料,相关解释人员提前到场。
3、当检查人员遇到疑惑询问时,回答要慎重,给其他人留有足够的空间补充说明。
4、当检查者有不同意见时,要虚心请教,并当面将其意见
记录
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在笔记上,同时表示谢意,不能说某某专家指导我们这样做的。
5、始终牢记“以评促建、以评促改”的原则。