各种病原体侵犯外阴均可引起外阴炎

各种病原体侵犯外阴均可引起外阴炎各种病原体侵犯外阴均可引起外阴炎外阴炎各种病原体侵犯外阴均可引起外阴炎，以非特异性外阴炎多见。由于宫颈、阴道的炎性分泌物，尿、粪瘘患者的尿液浸渍或粪便刺激，糖尿病患者的含糖尿液刺激等均可引起外阴炎，常为混合性化脓性细菌感染。其他如真菌、衣原体、支原体、淋菌等感染所致外阴炎，分泌物增多引起的特异性外阴炎。【诊断】病史糖尿病，尿、粪瘘史。临床表现外阴部瘙痒、疼痛及灼热感，排尿时更甚。阴道分泌物增多。妇科检查急性炎症时外阴皮肤、粘膜肿胀，充血，有抓痕，有时呈一片湿疣样，严重时可剪脓疱...

各种病原体侵犯外阴均可引起外阴炎外阴炎各种病原体侵犯外阴均可引起外阴炎，以非特异性外阴炎多见。由于宫颈、阴道的炎性分泌物，尿、粪瘘患者的尿液浸渍或粪便刺激，糖尿病患者的含糖尿液刺激等均可引起外阴炎，常为混合性化脓性细菌感染。其他如真菌、衣原体、支原体、淋菌等感染所致外阴炎，分泌物增多引起的特异性外阴炎。【诊断】病史糖尿病，尿、粪瘘史。临床表现外阴部瘙痒、疼痛及灼热感，排尿时更甚。阴道分泌物增多。妇科检查急性炎症时外阴皮肤、粘膜肿胀，充血，有抓痕，有时呈一片湿疣样，严重时可剪脓疱形成或浅小溃疡。慢性炎症时外阴皮肤增厚，有时出现皲裂。阴道口粘膜充血。分泌物呈泡沫状或凝乳块状或呈脓性。辅助检查阴道分泌物生理盐水悬液检查滴虫、真菌。宫颈部分泌物检查衣原体、支原体、淋病、并作淋菌培养。阴道分泌物作细菌培养及药物敏感试验。外阴部溃疡必要时应作活体组织病理组织检查。检查尿糖及血糖。【治疗】 (一) 一般治疗保持外阴清洁，以1:5000高锰酸钾溶液坐浴，其他溶液如肤阴洁剂等均可应用。 (二) 针对病原体治疗 1. 细菌感染引起非特异性外阴炎可用抗生素软膏涂擦，如复方新霉素软膏、红霉素软膏等。针对细菌的药敏全身应用抗生素。 2. 真菌感染的真菌性外阴炎用2%,4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或坐浴，局部用3%克霉唑软膏涂擦，口服美帕曲星(甲帕霉素，克霉灵)2片，每日2次口服，共3日为一疗程，夫妇同时治疗。 3. 由淋菌或衣原体感染引起者，以青霉素为首选，青霉素480万u，分两侧臀部一次肌注，注射前1h口服丙磺舒1g以延长青霉素作用并增强疗效。淋病合并衣原体感染者用青霉素后加用四环素500mg，每日4次，共7日。 4(糖尿病患者，以及尿、粪瘘刺激引起的外阴炎，针对病因治疗。各种阴道炎诊断及治疗要点比较滴虫性阴道炎霉菌性阴道炎老年性阴道炎细菌阴道炎白带增多灰黄色泡沫状豆渣样或凝乳块样黄水状或赤带有臭味或鱼腥味外阴瘙痒 ++ +++ +或灼热感 +,+++ 阴道壁充血、红色斑点，草有白色膜状物，浅溃点状充血白色或灰白色均质分泌物莓状突起疡白带化验找到滴虫找到霉菌无滴虫和霉菌 PH,4.5，可见细胞、白细胞，胺试验阳性可选方案 1.制霉菌素10万u 可选方案 1. 全身用药:甲硝唑 1.甲硝唑qn pv×10qn pv×10天全身用药:补充雌激素及0.4fidpo×7天或克治疗天 2.硝酸咪康唑0.2g 雌醇2mg，每月2次口服。林霉素0.3Bidpo×7 2.0.5,醋酸冲洗阴qn pv×10天局部用药:(1)1%乳酸或天道qd×5天 3.4,苏打水冲洗阴0.5%冲洗阴道，每月一2. 局部用药:甲硝唑1 3.灭滴灵0.2tid po道qd*5次次。(2)复方氯霉素栓qn 片qnpv×7天或2%克 ×7天(用于未婚pv×10天林霉素乳剂注入阴道或顽固病例) qn×7天

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