D二聚体
定义
二聚体 是义义蛋白义义活化因子体交义后～再义义溶义水解所义生的一义特性降解义异 D- XIII
物～是一特性的义溶义程义义物。个异二聚源于义溶义溶解的交义义义蛋白凝义。 体来D-
正常范义
定性 义性～
定量 小于,。 200μgL
义义介义
血义二聚义定是了解义义性体义义蛋白溶解 功能的一义义。本义义的影因素多～义果个响很D
判义义加以考义。 断
义床意义
二聚主要反映义义蛋白溶解功能。 体D
增高或性义于义义性义义蛋白溶解功能亢义～如高凝义、散性血管凝血、义义疾病、阳状弥内
器官移植排斥反义、溶栓治义等。
只要机血管有活化的血栓形成及义义溶解活义～体内二聚就升高。心肌梗死、义梗体会D-
死、肺栓塞、血栓形成、手义、义瘤、漫性血管凝血、感染及义义死等均可义致静脉弥内坏二聚D-体异升高。特义义老年人及住院患者～因患菌血症等病易引起凝血常而义致二聚升高。体 D-生理背景学
义义蛋白溶解系义 是人最重要的抗凝系义～由体义主要部分义成,(fibrinolysis system)4义溶义原、义溶义原激活义如、义溶义(plasmingen)(plasmingen activator, t-PA, u-PA)
、义溶义抑制物。义义蛋白凝义义当(plasmin)(plasmin activator inhibitor, PAI-1, antiplasmin)
形成义～在的存在下义溶义原激活义化义义溶义义义蛋白溶解义程义始义溶义降(fibrin clot)tPA, , , 解义义蛋白凝义义形成各义可溶片段形成义义蛋白义物～由下列物义,寡聚体,(FDP)FDPX-(X-
、二聚体、中义片段、片段oligomer)D-(D-Dimer)(Intermediate fragments)E(Fragment
义成。其中寡聚 和体聚均含体二聚义位。 体E), X-D-D-
人义溶系义～义保持血管壁的正常通透性～义持血液的流义义和义义修义起着重要作体它状
用。二聚血义中水平增高义明存在义义性义溶义程～而先生凝血义体后又有义溶系活化～且并D-,
也反映在血栓形成的局部义溶义活性或义度超义血义抗义溶义活性或义度。溶栓治义是指用2‰—
义物活化义义蛋白溶解系义。一般义投入一义义溶义原活化物如尿液义、义激义或义义型义溶义原活化来
物～使大量义溶义生成～而加速已形成血栓的溶解。从或二聚生成～义表明体(tpA)FDPD-达到溶栓效果。
义溶蛋白降解义物中～唯二聚交义碎片可反映血栓形成后的溶栓活性。因此体理义上～D-,二聚的定量义义可定量反映义物的溶栓效果、及可用于义、义义新形成的血栓。但是～到体断D-
目前义止～商品的二聚义义手段都存在一定局限性。其中体尚二聚的金免疫义义义体胶体D-D-
义法～由于其快速义定、敏度高、义性义义义高～重义性良好～义床义义多采用。 灵医
义床义用
义定义溶系义主要因子～义于义治义义溶系义疾病断与如各义血栓及义溶系义有义疾与(DIC, )病如义瘤妊娠义合症以及溶栓治义义义有着重要的意义。 (, ), ,
义义蛋白降解义物的水平升高～表明存在着义繁的义义蛋白降解义程。因此～义义体内DD-二聚是深血栓体静脉～肺栓塞～漫性血管凝血弥内的义义指义。 (DVT)(PE)(DIC) 义床义用,
深血栓静脉义 断(DVT)
比义究表明研和在义深血栓的义性判断静脉断, NycoCard D-DimerELISA D-Dimer上造影法相比与静脉义果一致性敏度接近与灵。而乳法敏度义义胶灵义果一致, 100%73%,性义。 78%
～是早期义性排除的重要工具。义便、快速～义义义用。 断与阳NycoCard D-DimerDVT
? 肺栓塞和义血栓塞的义 脉断(PE)
? 漫性血管凝血弥内的义 断(DIC)
? 义溶作用机制的早期义义,血栓前危义义价
? 妊娠高危症先兆子义 与
? 血栓形成义程及溶栓治义的义义
? 义瘤义助义断
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