乳房早期按摩对产妇乳汁分泌的影响

乳房早期按摩对产妇乳汁分泌的影响 CHINESEGENERALNURS1NG.December,2O10Vo1.8No.12C 呼吸道感染或其他病因导致的非系统性眩晕,临床上又称为一 般性眩晕.病变部位是前庭以外的全身各系统疾病,如眼部疾 病,躯体疾病,心血管病感染,代谢中毒,血液病,神经官能症引 起的眩晕.此类眩晕多无自身或外物旋转感觉,只是头晕,眼花 或轻度站立不稳,很少伴有恶心,呕吐,出汗等自主神经系统症 状. 2.2.6伴随症状观察眩晕的伴随症状对临床鉴别诊断有积 极的意义.临床上椎基底动脉供血不足(VIB)导致的眩晕症伴 随症状尤为突出,VIB诊断为眩晕同时至少有1种椎基底动脉 缺血发作的其他症状,如眼症(黑蒙,闪光,视物变形,复视等), 内耳疼痛,肢体麻木或无力,猝倒,昏厥等,或有轻微的脑干损害 体征,如角膜/或咽反射减退或消失,调视或辐辏障碍,自发性或 转颈压迫一侧椎动脉后,诱发眼球震颤及阳性病理反射等.也 可有动脉硬化诱发因素,心脏血管病史和或颈椎病史.随着疾 病谱的改变,VIB性眩晕有所增加,各家报道5O,85I. 3临床意义 3.1缩短治疗时间,减少病人痛苦正确而精心的护理能够明 显减低病人眩晕症的症状,减少伴随症状,减轻病人痛苦. 3.2帮助诊断,避免延误诊治通过认真的护理观察能够帮助 早期诊断病因,并避免漏诊,误诊. 3.3积极治疗只有明确的诊断才能采取积极的治疗措施. 3.4提高病人生活质量眩晕可发生于各个年龄.目前该症 状已形成庞大的病人群体,且有逐年上升的趋势.眩晕及发作 时的一些伴随症状对病人身体,情绪甚至心理等都产生了一定 影响,造成病人生活,工作能力下降.在治疗的同时,加强有关 疾病和治疗知识的教育,指导病人保证充足的睡眠,避免情绪紧 张,恐惧,焦虑等,保持乐观的情绪,积极去除病因才能提高病人 的生活质量. 4体会 根据文献资料显示,人群中眩晕的患病率为5_4].眩晕 可由多种疾病引起,近年来国内外对眩晕症十分重视,欧洲已开 创了眩晕诊疗中心,但其病因学,病理学尚不十分清楚.因 此,其病因诊断和治疗有时较困难.因为疾病的发生,发展及症 状的出现有一个过程,绝大多数情况下所有的症状并非同时出 现,对疾病的认识也有一个过程,很难一开始就能作出正确诊 断,至今仍有,小部分病人几乎作了所有检查,仍不能确诊,尚 在随访中,因此,积极的护理观察对早期疾病的诊断,治疗,预后 均具有重要的临床意义. 参考文献: [1]张素珍.眩晕症的诊断与治疗[M].第2版.北京:人民军医出版 社,2007:1—13. [2]赵勇,赵耀.心理干预辅助治疗急性眩晕3O例[J].陕西医学杂志, 2008,37(12):1657—1658. [3]张素珍,杨传炎.张萍,等.椎基底动脉供血不足性眩晕[J].中华耳 鼻喉杂志,1993,28(3):138. [4]英黎.眩晕疾病与药物治疗[J].中国全科医学,2005,8(12):991— 992. [5]毛永霞.骨科病人发生眩晕的相关因素及护理研究进展[J].全科 护理,2010,8(10A):2608—2609. 作者简介王云芳,刘士方工作单位:215300,江苏省昆山市第一人民医 院. (收稿日期:2010一l1—09) (本文编辑郭海瑞) 乳房早期按摩对产妇乳汁分泌的 影响 郭淑华 关键词:乳房按摩;产妇;乳汁分泌 中图分类号:R473.71文献标识码:C doi:lO.3969/j.issn.1674—4748.2010.36.029 文章编号:1674—4748(2010)12C一3328—02 为探讨乳房早期按摩对产妇乳汁分泌的影响,选择70例经 阴道分娩产妇,将其分为实验组和对照组进行观察,严格监测其 泌乳开始时间及乳汁量并进行对比观察.现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择2010年3月2Ol0年9月在我科自然分 娩产妇,无妊娠合并症或并发症,年龄23岁,35岁,自愿接受 乳房按摩护理(除合并其他内外科疾患不能哺乳者)70例. l|2方法 1.2.1实验组自然分娩后30min内行10rain乳房按摩后协 助早吸吮,吸吮时间?20min. 1.2.2对照组自然分娩后30min内协助早吸吮,吸吮时间?2O rain,2h后回病房行10rain乳房按摩. 1.2.3观察项目?泌乳时间的判定:产妇自我感觉乳胀并有 乳汁排出.?乳汁充足的判定:产妇乳房饱满感提前,哺乳前充 盈,哺乳时有下乳感,哺乳后乳房柔软;婴儿睡眠好,每日可有1 次或2次质软大便或少量多次稀便,每日更换6次或以上尿片. 2结果 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1两组产妇泌乳开始时间及乳汁量充足情况比较 ,实验组泌乳开始时间较对照组提前,且乳汁量充 表1显示 足比例高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<O.05). 3讨论 乳房按摩的方法:?用湿热毛巾热敷双侧乳房约10min,对 乳头进行彻底清洁.?按压相应的穴位:如膻中,乳根,云门,中 府,天池等,通过刺激这些穴位增加泌乳反射.?以顺时针方向 螺旋式按摩乳房,延乳管方向从乳头远端至近端,最后挤压乳窦 至乳汁流出或喷射. 根据泌乳原理,对初产妇产后早期适当的乳房按摩并配合 穴位刺激可充分运动乳房,改善乳房血液循环,柔和的乳房按摩 有利于刺激排乳反射.乳头,乳晕,乳管是神经末梢丰富的部 位,具有触觉受体,通过按摩刺激乳头,乳晕,将兴奋上传至大脑 底部的垂体前叶和后叶,引起催产素和催乳素的分泌,加强了泌 ) 全科护理2010年l2月第8卷第12期下旬版(总第201期乳反射,增加了乳汁的分泌口].泌乳开始时间及乳汁量的多少 受按摩时间早晚的影响,早期实施干预可使泌乳时间提前并对 乳汁分泌量产生一定影响. 参考文献: [1]代素辉.早期乳房按摩对剖宫产术后产妇泌乳的影响EJ3.护理研 究,2006,20(7B):1837—1838. [2]杜江平.早期乳房按摩对预防乳房肿胀的影响[J].护理研究, 2Ol0.24(5C):1373—1374. 儿童甲型肝炎的院外治疗 常玲 关键词:儿童;甲型肝炎;院外治疗;护理 中图分类号:R473.5文献标识码:C doi:lO.3969/j.issn.1674—4748.2010.36.030 文章编号:1674—4748(2010)12C一3329—02 目前,甲型肝炎发病仍占各型病毒性肝炎的首位.甲型病 毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的自限性疾病,多见于儿童及 青少年,以食欲不振,恶心,乏力为主要症状,转氨酶迅速上升和 短时间内恢复正常为特征f1].2005年1月,2009年1O月经门 诊确诊的5例甲型肝炎患儿,无条件住院的情况下,设立了以院 外治疗为主的个体化治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ,经回访均顺利恢复,无并发症发 生,取得较好疗效.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料2005年1月2.09年1O月本部门诊确诊甲 型肝炎患儿5例,男3例,女2例;年龄7岁,l2岁;l临床表现: 均有发热,精神不振,嗜睡,全身乏力,上腹不适,腹胀,腹痛及倦 怠现象,巩膜,皮肤黄染,尿色深,血清谷丙转氨酶显着升高. l_2诊断依据?流行病学资料;?近期有发热,纳差,恶心, 呕吐,腹胀,腹痛等消化道症状,精神不振,乏力,皮肤巩膜可见 黄染,肝脾肿大,有触痛及叩击痛;?血清谷丙转氨酶显着升高, 可达正常值的十倍至数十倍_]]. 1.3预后小儿病毒性肝炎中甲型肝炎预后较好,无慢性病 例. 1.4结果院外治疗,经回访均顺利恢复,转氨酶于3周后下 降至正常,无并发症发生. 2治疗方法 2.1一般常规治疗 2.1.1休息急性期患儿需要充分卧床休息,减轻肝脏负担, 以利于肝细胞的修复,黄疽消退,症状开始减轻后,再逐渐起床 活动,以不疲劳为原则,隔离期满,症状消失,肝功能基本正常 后,还应继续休息观察1个月,但病情稳定,学龄儿童可回学校 上学,且半年内不能参加剧烈体育活动或劳动. 2.1.2饮食适当的营养在治疗甲型肝炎中很重要,应合理安 排饮食,以适合患儿口味的清淡食品为主,根据需要和可能,多 吃一些糖类(包括主食,糖类等),蛋白质(包括瘦肉,鸡蛋,豆制 品等),维生素(包括青菜,水果等),即所谓高糖,高蛋白和高维 生素"三高饮食",脂肪入量应减低,防止形成脂肪肝. 2.1.3药物治疗目前对病毒性肝炎无特殊药物,所用药物均 [3]何秀影,焦瑞霞,田玉玲.母乳喂:养与乳房按摩最佳时间探讨[J]. 护理研究,2009,23(1B):156—157. E43何秀影,段红霞,齐亚欣.孕期乳房按摩对母乳喂养效果的影响 EJ3.护理研究,2008,22(7B):1840—1841. 作者简介郭淑华工作单位:030008,:原钢铁(集团)有限公司总医院 二部. (收稿日期:2010—10—21) (本文编辑郭海瑞) 在于促进肝功能恢复,缩短病程和对症治疗.这类药物的种类 和品名繁多,根据病情一般临床上采用中药治疗,能够获得理想 效果,方剂如下:枳实1.5g,茵陈12g,栀子6g,丹皮6g,郁金 1.5g,胆草6g,败酱草10g,大黄1.5g,金莲花10g,甘草4.5 g,煎汤剂口服,每日1剂分两次服用,疗程3周,4周. 2.2隔离消毒治疗 2.2.1严格管理传染源患有肝炎的患儿,在家中隔离治疗, 暂时不与外界接触,单独进行休息治疗,甲型肝炎患儿隔离期一 般从发病日起不少于30d,托幼机构患儿隔离40d. 2.2.2切断传播途径切断传播途径是预防本病的重要环节, 因此要加强水源,饮食,粪便的管理.养成良好的卫生习惯,饭 前便后洗手,共用餐具消毒,严格实行分餐制,坚持生熟分开及 防应灭蝇 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 . 2.2.3家庭病床管理要做到三.分开:?居住分开,让患儿单 独睡一张床,被褥与健康人分开,良村可睡炕的一头,做到室内 外清洁干净无苍蝇.?分开吃,患儿要单独吃饭,剩下的饭菜要 妥善处理,绝不能让其他人吃.?分开所有的生活用品,用后均 单独放置.患儿的玩具, 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 刊,未经严格消毒不能供别人使用, 翻阅.患儿隔离期间,应绝对与外界分开,不要随便串门,不要 到公共场所,更不能到餐厅就餐. 2.2.4消毒是切断传播途径,控制消灭传染源的一种有效方 法.将患儿用过的食具经高温煮沸20rain30min,即可达到 消毒作用.化学消毒药常用0.5过氧乙酸,3的漂白粉上清 液,0.5次氯酸钠溶液.照顾患几后洗手可用0.2过氧乙酸 液洗刷2rain,然后用肥皂或流动水洗净.地面,墙面,家具等可 用0.5过氧乙酸喷雾,使其充分潮湿,并保持lh.患儿的粪 便,尿液,呕吐物应加漂白粉作用6h后再倒掉(100g粪便加2O g,100g尿液加3g).预防接种和注射药物时,要坚持器械消 毒,做到注射时一人一针一管,一用一消毒.患儿的衣物,被褥 经太阳暴晒,即能杀灭肝炎病毒. 3讨论 急性甲型肝炎病人是甲型肝炎的主要传染源,在急性病人 中,无黄疸型的病例要比黄疸型的多许多倍,无黄疽病儿不易被 发现和及时隔离,所以在流行病学中意义较大.甲型病毒血症 出现在潜伏期,黄疸出现前2周,3周至黄疸现后第3天均 有传染性,至黄疸出现后7d,血液已无传染性.粪便r{】病毒出 现于潜伏期第25天,黄疸出现后8d仍有传染性,19d--33d已 无病毒检出Ez].甲型肝炎主要通过消化道传播,从粪便到口是 甲型肝炎的主要传播途径,也可通过日常生活接触而传播,在集 体单位中如托儿所,幼儿园,学校中肝炎的发病率较高.水源污