医院感染监测规范

医院感染监测规范 医院感染监监监范 Regulation of nosocomial infection surveillance ;送监稿, 前 言本监准第4 章和第5章监强制性～其余监推性。荐本监准由中监人民共和监生部提出监口。国并 本监准由中监人民共和监生部监监解监。国 本监准主要起草监位,中南大湘雅院、北京大第一院、监中学医学医科技大同监院附监和院、山监省立院、浙江大第二院。学医学属医医学医 本监准主要起草人,安监～任 南～李六监～文监毛～监 敏～李吴 监光～监 群～监瑞娥～监一欣。 1 医院感染监监监范 1 范监 本监范监定了院监展院感染监监的医医常用院感染监监方法～医人监配监与医监施要求～院感染监监管理要求～与医院感染监监监量的监价～抗菌监物使用监监～监菌耐监性监监～院感染监监监量保监等容医内。 本监范适用于在中监人民共和境院和监幼保健院。国内医 2 监范性引用文件 下列文件中的款通监本监范的引用而成监本监范的款。凡是注日条条 期的引用文件～其后所有的修改监;不包括勘监的容,或修监版均随内 不适用于本监准～然而～鼓根据本监范成监监的各方究使用监些文励达研 件的最新版本。凡是不注日期的引用文件～其最新版本适用于本监准。 医断院感染监监准,监生部 3 监监和定监 3.1 院感染 医nosocomial infection 住院患者在院监得的感染～包括在住院期监监生的感染和在医内医 院监得出院后监生的感染～但不包括入院前已监始或入院监已监于伏内潜 期的感染。院工作人监在院监得的感染也院感染。医医内属医 3.2 院感染监监医nosocomial infection surveillance 监期地、系监地、监监地收集、 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 院感染在一定人群中的监生、分布医 及其影因素～监监监果监送和反监监有监部监和科室～监院感染的监响并将医 防、控制和管理提供科依据。学 3.3 院感染监病率医nosocomial infection incidence 一定监监住院患者和监人监中监生院感染新监病例的监率。但通内医医 常监监住院患者的监病率。 同期新监院感染;例次,医数 医院感染患者;例次,监病率, ×100% 监察期监危监人群人数 3.4病人日院感染监病率 医nosocomial infection incidence per patient-day 是一监累监暴露监监的监病密度～指监位住院监监住院病人新监院内内医 2 感染的监率～监位住院监监通常用1000病人住院日表示。个 3.5 院感染罹患率医nosocomial infection attack rates 一监特殊的监病率, 一般用于小范监或短监监的流行或暴监～用于衡量住院患者中监生 医个院感染新监病例监率的一监方式～可以用日、周、月或一流行期监监监监位～分子监同一危监因素所致院感染新监病例。医数 3.6 院感染监患率医nosocomial infection prevalence 一定监监段住院患者中患院感染的监率。内医 3.7 全院监合性监监hospital-wide surveillance 监监不地监所有监床科室的全部住院患者和监人监监行院感染及断医医 其有监危监因素的监监。 3.8 目监性监监target surveillance of nosocomial infection 监监高危人群、高监感染部位等监展的院感染及其危监因素的监监～医 如重症监监病房院感染监监、手监部位感染监监、抗菌监物监床监用监菌耐监医与 性监监等。 3.9 回监性监监retrospective investigation of nosocomial infection 通监监监患者出院病监～了解其住院期监是否监生院感染及其相监因医 素的监监。 3.10 前瞻性监监prospective surveillance 患者入院监入监监目监即,持监监察其是否监生院感染及其危监因素。医 3.11 院感染散监医nosocomial infection sporadic 医医区院感染监病率位于某院或某地住院患者中监年的平均水平,无明监聚集性。 3.12 院感染暴监医nosocomial infection outbreak 在监医构内机或其科室的患者中～短监监监生3例以上同监同源感染 病例的监象。 3.13 抗菌监物antibiotics 包括抗生素和人工化学合成的抗微生物监物～不包括抗病毒监物。3.14 抗菌监物使用率usage rate of antibiotics 在一定监监院出院患者中使用抗菌监物的内医比率。通常不包括抗 3 寄生监物、抗病虫毒监物、抗监核监物和局部使用抗菌监物等。3.15 抗菌监物横断面使用率cross usage rate of antibiotics 特定监监段;如内1天～1周,住院患者使用抗菌监物的比率。3.16 抗菌监物监合使用combine use of antibiotics 住院患者24小监使用不同抗菌监物监监的量。内数 3.17 抗菌监物监监途径route of antibiotic use 抗菌监物监入人的体径内静脉途～包括口服、肌注射、注射;滴注,、腹腔注射、监监注内射等。 3.18 病原学监监etiologic detection 监明确与离感染病原采取的各监监监。包括微生物培监分～微生物抗原、抗、体学涂核酸的监监～病理监监及监本片染色监监等。3.19 抗菌监物使用监量dose of antibiotic use 住院患者抗菌监物的每日使用量。 3.20 治监性使用抗菌监物remedial antibiotic use 根据患者的症、状体断征及血、尿常监等监监室监监监果～初步监监监菌性感染者以及监病原监监监监监菌性感染者监用抗菌监物～以及由菌、监确真核分枝杆菌、非监核分枝杆菌、支原体体体体、衣原、螺旋、立克次及部分原虫等病原微生物所致的感染者监用抗菌监物者。 3.21 监防性使用抗菌监物 prophylaxis antibiotic use 患者不并存在感染～监监防某监感染使用抗菌监物。3.22 抗菌监物监定日监量defined daily dosage;DDD, 成人每日常用监量。 3.23 DDD数 number of DDD 将即抗菌监物的消耗量除以成人每日常用监量～监算监监一的监准监位DDD数。 4 院感染监监的管理要求医与 4.1 院监医医断医建立有效的院感染监监 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ～及监监院感染病例～分析监生院感染的危监因素～医并与采取监监性的监防控制措施。4.2 院监及监监监院感染暴监～分析感染医医径源、感染途～采取有效的监 4 理和控制措施～监极救治患者。 4.3 院感染暴监的监医国医告监遵循《中监人民共和监染病防治法》和《院感染管理监法》的监定。 4.4 院监制定医医划划划内切监可行的院感染监监监,包括年监～季度监。容包括监监人监、方法、监象、监监等。 4.5 院监监展一监以医上监监。 4.5.1 新建或未监展监院感染监监的院监医医先监展全院监合性监监～监监监监监不少于2年。 4.5.2 已监监展2年以上全院监合性监监的院监监展目监性监监。目监监监持监监监监监医 监6月以个上。 4.5.3 院感染患病率监监医每年至少监展一次。 5 人监监施与 5.1 人监配监 院监医按每200监,250监监监使用病床配监1名医院感染监监人监。 5.2 监监要求 院医医医与宜在院信息系监建监中完善院感染监监系监基监监施。 6 监监方法 6.1 分监 分监回监性监监、患病率监监和前瞻性监监;全院监合性监监和目监性监 监,。 6.2 监监信息的收集 6.2.1 宜前瞻、主监收集监料。 6.2.2 患者感染信息的收集包括监房～病例监监～监监监医与监理监监、监监室与影像学监告和其他部监的信息。 6.2.3 病原学信息的收集包括监床微生物、病学学清学毒和血监监监果。6.2.4 监监的容和病例的内登监～收集和登监患者基本监料、院感染医信息、相监危监因素、病原体及病原菌的监物敏感监监监果和抗菌监物的使用情况。6.3 监病率监监～按附监A监行。 6.4 患病率监监～按附监B监行。 5 6.5 手监部位感染监监～按附监C监行。 6.6 成人及儿童ICU医院感染监监～按附监D监行。 6.7 新生院感染监监～儿医按附监E监行。 6.8 监床抗菌监物使用监监～按附监F监行。 6.9 监菌耐监性监监～按附监G监行。 7 院感染监监监量保监医 通监以下件保监监监监量,院感染监监监监人监监施条医与医符合要求～ 院感染监监监监人监已监接受监监知监技能的培监并熟监掌握和富有监监～监监监施运医将医医体并监正常～院院感染监监监量监入监监量管理考核系考核合格。 6 附监A 监范性附监() 全院监合性院感染监病率监监医 A.1 全院监合性院感染监病率监监 是指在一定监期监所有住院病人医内 监行院感染监病医况情监监。 A.2 监监监象 所有住院病人在住院期监甚至在出院后一定监期内都是被监监的监象。 A.3 监监容;最小据量要求,内数 A.3.1 基本情况份号,监监月～住院～科室～床位～姓名～性监～年监～入院日期～出院日期～住院天数断～住院监用～疾病监～疾病监监;治愈、好监、未愈、死亡、其他,～切口监型;监清清切口、监-监染切口、监染切口、未手监,。 A.3.2 院感染医况断与情,感染日期～感染监～感染原监疾病的监系;无影、响医静加重病情、直接死亡、监接死亡,～院感染危监因素;监脉插插气插气管、泌尿道管、使用呼吸机、管管、管切监、使用监上腺糖皮监激素、放射治监、抗监瘤化治学医监、免疫抑制监,及相监性～院感染培监监本名称体称、送监日期～监出病原名～监物敏感监果;敏感、中介、耐监,。A.3.3 监监月病人出院份况数情,按科室监监出院人～按疾病分监监监出院人～数数数按高危疾病监监出院人～按科室和手监切口监型监监出院人～或者同期住院病人住院日监数。 A.4 监监方法～监采用前瞻性监监的方式～感染控制监监人监主监的、持监地监监监监象的院感染监生医况跟与情监行踪监察监监～回监性监监可作监监充方式～以修正和监充感染监。断 A.4.1 各院监医医医医建立院感染监告制度～监床科室生监及监监告院感染病例。 A.4.2 各院监制定医医划并符合本院监监的、切监可行的院感染监监监付监监施。 A.4.3 监监人监监以监监病监和监床监监病人的相监合的方式监监院感染病例。医 7 A.4.4 院感染监医来料的源～包括以病人监基监和以监监室监监监果监基监的信息。 A.5 监料分析 A.5.1 院感染监病率医 同期新监院感染病例医;例次,数医院感染病人;例次,监病率,×100%监察期监危监人群人数 监察期监危监人群人以同期出院人数数替代。 A.5.2 病人日院感染监病率医 监察期监院感染新内医监病例;例次,数病人日院感染;例次,监病率;医‰,,同期住院病人住院日监数×1000 A.6 监监和反监 监合监史同期和上月院感染监病率监医料～监本月监料监行监监分析～提出监监中监监监监～监告医会并院感染管理委监向监床科室反监监监监果和分析建监。 8 附监B (监范性附监) 医院感染患病率监监 B.1 监患率监监～可了解院感染监生的医况情～反监监行监患率监监～可以看出院感染的监期监监～用于控制医效果监价。 B.2 监监监象 指定监监段所有住院病人。内 B.3 监监容;监患率监监最小据量,内数 B.3.1 基本监料 监监月～住院～科室～床位～份号姓名～性监～年监～监监日期～疾病监～断清清切口监型;监切口、监-监染切口、监染切口、未手监,。 B.3.2 院感染医况断医静情 感染日期～感染监～院感染危监因素;监脉插插气插气管、泌尿道管、使用呼吸机、管管、管切监、使用监上腺糖皮监激素、放射治监、抗监瘤化治学医监、免疫抑制监,及相监性～院感染培监监本名称体称、送监日期～监出病原名。 B.3.3 可监合抗菌监物横断面监监;附监F,监行。 B.3.4 按科室监监监监监人监监监监人。数与数 B.4 监监方法 B.4.1 监制定符合本院监监的院感染监患率监监监医划并参培监加监监人监。B.4.2 监以监监行病监和床运旁监监病人相监合的方式监监。B.4.3 每病人院感染患病率监监表。填写医 B.4.4 每病;室,床区填写旁监监表。 B.5 监料分析 B.5.1院感染监患率医 同期存在的新院感旧医染病例;例次,数医院感染监患率 =×100%监察期监监监监监的住院病人数 B.5.2 监监率 监监监监住院病人数监监率 =×100%监监监住院病人数 B.6监监和反监 监合监史同期监料监行监监分析～提出监监中监监监监～监告医院感 9 染管理委监会并向监床科室反监监监监果和分析建监。 10 附监C ;监范性附监, 手监部位感染监监 C.1监监监象 被监定监监外科手监监型的所有监期和急监手监的患者。C.2监监容 内 C.2.1 基本监料 监监月～住院～科室～床位～份号姓名～性监～年监～监监日期～疾病监～断清清切口监型;监切口、监-监染切口、监染切口、未手监,。 C.2.2 手监监料 手监日期～手监名称内～监使用～危监因素监分的指监;手监持监监监、手监切口监度分监、清ASA;美麻醉国会监,监分～监表,～监手监期抗生素使用情况医～手监监。 C.2.3 手监部位感染监料 感染日期监～病与断体原监。 C.3监监方法 C.3.1 宜采用前瞻、主监的监监方法～监监人监监监监床监人监监与医告相监合～宜在院监监出院监监相监合。与 C.3.2 每例监监监象监手监部位感染监监填写登监表。 11 表C.1 　ASA监分表 分监分监监准 I 监1正常健康。除局部病监外～无周身性疾病。如周身情良好况沟的腹股疝。II监2有监度或中度的周身疾病。如监度糖尿病和监血～新生和儿80监以 上老年人。 III监3有监重的周身性疾病～日常活监受限～但未监失工作能力。如重症糖 尿病。 IV监4有生命危监的监重周身性疾病～已监失工作能力。V监5病情危监～又属监急监救手监～生命监以监持的监死患者。如主监脉 瘤破裂等。 表C.2 危监因素的监分监准 危监因素监分监准分监 手监监监;h,?75百分位0 ,75百分位1 切口监度清清清—监～监监监染0 监染1 ASA监分?、?0 ?、?、?1C.4 监料分析 C.4.1 手监部位感染监病率 指定监监某监手监病内人的手监部位感染数 手监部位感染监病率, ×100%指定监监某监手监病内人数C.4.2 不同危监指手监部位感染监病率数 指定手监监危监指病数人的手监部位感染数某危监指手监感染监病率,数×100%指定手监某危监指病数人的手监数C.4.3 外科手监监感染监病监率医 C.4.3.1 外科手监医监感染监病监率 监监在监监期的手监医部位感染病例数某外科手监医监感染监病监率,×100%某监在某监期监行的医手监病例数C.4.3.2 不同危监指等监的数医外科生感染监病监率 监监不同危监指等医数监的病人手监部位感染例数某医监不同危监指感染数监病监率=某监监不同危监指医数等监病人手监例数C.4.3.3 平均危监指数 ，危监指等监数,手监例数?×平均危监指数,手监例监和数 C.4.3.4 医监监正感染监病监率 12 某生的感染监率医医生监正感染监病监率,某生的平均危监指医数等监 C.5监监和反监 监合监史同期监料监行监监分析～提出监监中监监监监～监告医院感染管理委监会并向监床科室反监监监监果和分析建监。 13 附监D ;监范性附监, 成人及儿童重症监监病房;ICU,院感染监监医 D.1 ICU感染 指患者在ICU监生的感染,患者住监即ICU监,监感染不存在也不监于潜伏期～患者监出ICU到其病房后它,?48h监生的内感染仍属ICU感染。 D.2监监监象 ICU患者。 D.3监监容内 D.3.1基本监料 监监月～住院～科室～床位～份号姓名～性监～年监～疾病监～断疾病监监;治愈、好监、未愈、死亡、其他,。 D.3.2院感染医况断与情 感染日期～感染监～感染侵入性操作相监性;监管、静脉插插医称泌尿道管、使用呼吸机,～院感染培监监本名、送监日期～监出病原名体称～监物敏感监果;敏感、中介、耐监,。D.3.3 ICU病人日志 每日监监新住监病人～住在病人～监数数静脉插 管、泌尿道插数管及使用呼吸机人～监监监床病情分监等监及分监;表D.1,。 14 表D.1 监床病情分监监准及分监 分监监监 分监分 监 监 准 A监1分只需要常监监察～而不需加强监理和治监～;包括手监后只需监察的患者,。监监 患者常在48小监内从ICU中监出。 B监2分病情监定～但需要监防性监察～而不需要加强监理和治监的患者～例如某些患 者因需要排除心肌炎、梗死以及因需要服监而在ICU监夜监察。C监3分病情监定～但需要加强监理和/或监监的患者～如昏迷患者或出监慢性监衰的患者。D监4分病情不监定～需要加强监理和治监～并且监需要监常监价和监整治监方案的患者。 如心律不监、糖尿病监症酸中毒;但监未出监昏迷、休克、DIC,。E监5分病情不监定～而且监在昏迷或休克～需要心肺监监或需要加强监理治监～并且需 要监常监价监理和治监效果的患者。 D.4监监方法 D.4.1 宜采用前瞻、主监的监监方法～监监人监监监监床监人监监与医告相监合。D.4.2 院感染病例填写医登监表。 D.4.3每天填写ICU患者日志～监表D.2。 D.4.4 ICU患者各危监等监登监表～监表D.3。 表D.2 ICU患者日志 ICU科监,科、内儿外科、监科、科、五官科、混合、其他 监监月,份年 月 监告日期,年 月 日 日期新住监住 在留置监尿管监静脉插使用呼吸 患者数患者数患者数管患者数机患者数 1 2 3 ……………………………… 28 29 30 31 合监 注1、新住监患者数指日新住监当ICU的患者数～住在患者数指日住在当ICU?的患者数,包括新住监和已住监ICU的患者～留置监尿管、监管和使用静脉插数呼吸机的患者,指日当使用的患者。数2、月合监监ICU患者日志各监的累监。 D.4.5 监床病情等监监定 监监住在当ICU的患者按“监床病情分监监准及分监”(表D.1)监行病情监定,每周一次;监监相监固定,～按当监患者的病情监行监定。每次监定后监监各等监(A、B、C、D及E监)的患者数(监表D.3)。 表D.3 ICU患者各危监等监登监表 监床病情等监分监第1周第2周第3周第4周 15 A1 B2 C3 D4 E5 D.5监料分析 D.5.1病例感染监病率和患者日感染监病率 感染病人(例次,数 病例;例次,感染监病率 ,×100%监在危监中的病人数 感染病人(例次)数 患者;例次,日感染监病率,×1000‰病人监住院日数D.5.2器械使用率及其相监感染监病率 D.5.2.1器械使用率 尿道插数管病人日尿道插管使用率= ×100%病人监住院日数 监管日静脉插数监管静脉插使用率=×100%病人监住院日数 使用呼吸机日数呼吸机使用率= ×100%病人监住院日数 监器械使用日数监器械使用率= ×100%病人监住院日数D.5.2.2器械相监感染监病率 尿道插管病人中泌尿道感染人数 泌尿道插管相监泌尿道感染监病率,×1000‰病人尿道插数管监日 监管病人中静脉插血流感染人数 血管监管相监血流感染监病率,×1000‰病人监管监日静脉插数 使用呼吸机病人中肺炎人数 呼吸机相监肺炎感染监病率,×1000‰病人使用呼吸机监日数 16 D.5.3监整感染监病率 D.5.3.1 平均病情监重程度(分) 每周根据监床病情分监监准监定的病人监分监平均病情监重程度(分),每周参加监定的ICU病人监数D.5.3.2 监整感染监病率 病人，例次,感染率 监整感染监病率,平均病情监重程度D.6 监监和反监 监合监史同期监料监行监监分析～提出监监中监监监监～监告医院感 染管理委监会并向监床科室反监监监监果和分析建监。 17 附监E ;监范性附监, 新生病房院感染监监儿医 E.1 新生病房;包括新生重症监监室,院感染,监生在新生病儿儿医儿 房或新生重症监监室的感染。新生住监新生病房监不儿即儿儿存在也不监于伏期～监出新生病房后潜儿48小监监生的感染。内 E.2监监监象～住监新生病房和新生重症监监室监行监察、监和儿儿断治监的新生。儿 E.3监监容内 E.3.1基本监料 住院～号数体姓名～性监～天～出生重;?1000g,1001-1500g,1501-2500,,2500,。 E.3.2院感染医况断与情 感染日期～感染监～感染侵入性操作相监性;监管、使用静脉插医称呼吸机,～院感染培监监本名、送监日期～监出病原名体称～监物敏感监果;敏感、中介、耐监,。 E.3.3新生日儿儿体儿数志 按新生重监监日志;每日监监新住监新生～住在新生～监管及使用儿数静脉插儿数呼吸机新生,。 E,4监监方法 E.4.1 宜采用前瞻、主监监监方法～监监人监监监监床监人监监与医告相监合。E.4.2 新生监生感染监院感染病例儿填写医登监表。 E.4.3 新生病房日填写儿志;表E.1,和月监表;表E.2,。 18 表E.1 新生病房新生日儿儿志 监监月,份年 月 日期BW?1000克BW 1001,1500克BW 1501,2500BW,2500克 克 新住 监/使新住监/使新住监/使新住 监/使 住在中用住在中用住在中用住在中用 监心呼监心呼监心呼监心呼新新新新 新静吸新静吸静吸静吸新新生生生生生脉机生脉机 脉机脉机生生儿儿儿儿儿插数儿插数插数插数儿儿数管数管管管数数 数数 数数数数数数1 2 3 ………… 29 30 31 合监 注,1、“新住监新生儿数当”指日新住监HRN室的新生～儿数儿数当“住在新生”指日住在HRN室的新生～包括新住监和已住监儿数HRN室的新生。儿2、置监监管和,或中心血管监管内新生和使用儿数儿数当儿数呼吸机的新生～指日监用监器械的新生。3、若患者既置监监管又置中心静脉数监管～只监一次 表E.2 新生病房月监表儿 监监监监 年 月 体重监监;g,新住监已监住在监或中心静使用呼 新生儿数新生儿数脉数监管使用日吸机日数?1000 1001,1500 1501,2500 ,2500 E,5监料分析 E.5.1 日感染监病率 不同出生重监感染新体生儿数 不同出生重新生体儿日感染监病率,×1000‰不同出生重监监住院体日数E.5.2器械使用率及其相监感染监病率 E.5.2.1器械使用率 不同重监新生监或体儿中心静脉数监管使用日不同重监新生体儿血管监管使用率,不同重监新生监住体儿院日数 ×100% 19 不同重监新生使用体儿呼吸机日数 不同重监新生体儿呼吸机使用率,×100%不同重监新生监住体儿院日数 不同重监新生体儿器械(血管监管呼吸机)监用日数+不同重监新生体儿 ×100,监器械使用率不同重监新生住院体儿日数% E.5.2器械相监感染监病率 不同出生重监新生体儿 血管监管相监血流感染监病率不同出生重监监体静脉插儿数管血流感染新生 =×1000不同出生重监新生体儿监管日静脉插数‰ 不同重监使用体呼吸机新生儿数肺炎人 不同出生重体呼吸机相监肺炎监病率,不同重监新生使用体儿呼吸机日数 ×1000‰ E.6 监监和反监 监合监史同期监料监行监监分析～提出监监中监监监监～监告医院感染管理委监会并向监床科室反监监监监果和分析建监。 20 附监F ;监范性附监, 监床抗菌监物使用监监方法 F.1抗菌监物监床监用监监,监监抗菌监物使用情况和监监抗菌监物使用中存在的监监～促监抗菌监物的监床合理监用。 F.2监监监象,住院病人和监监病人。 F.3监监容内 F.3.1基本监料 监监日期～住院～科室～床位～号姓名～性监～年监～疾病监～断清清切口监型;监切口、监-监染切口、监染切口、未手监,。F.3.2使用抗菌监物监料 感染;全灶身感染～局部感染～无感染,～用监方式;全身、局部,～用监目的;治监用监～监防用监～监防加治监用监,～监合用监;一监～二监、三监～四监及以上,～监菌培监～使用抗菌监物名称数径内静脉静脉～使用监量～用监天～监监途;口服、肌、注射或滴注,。 F.4监监方法 F.4.1 可采用普监和抽监监监方法～监监某日或某监监段抗菌监物使用情况。F.4.2 宜采用监监人监与医富有监监的监和监床监监共同监监。F.4.3 出院病监监监 监监出院病监。 F.4.4 行病监监监 监监行病监。运运 F.4.5监监监方监监 监监监监监方。 F.5监料分析 F.5.1 出院患者抗菌监物使用率 出院患者抗菌监物使用率,监监监象中使用抗菌监物患者数/监监监象患者数×100% F.5.2 住院患者横断面抗菌监物使用率 住院患者横断数面抗菌监物使用率,监监监象中使用抗菌监物患者/监监监象患者数×100%。 F.5.3 每千住院日的DDD数 21 抗菌监物使用的DDD数每千住院日的DDD数,×1000‰累监住院日数F.5.4 治监使用抗菌监物成构比 治监使用抗菌监物患者数治监使用抗菌监物成构比,×100%监的使用抗菌监物患者数F.5.5 监防使用抗菌监物成构比 监防性使用抗菌监物患者数监防性使用抗菌监物成构比,×100%监的使用抗菌监物患者数F.5.6监监监方抗菌监物使用率 监监监象中使用抗菌监物监方数监监监方抗菌监物使用率,×100%监监监方数 F.6 监监和反监 抗菌监物监监监料监及监监行监监和反监～监抗菌监物监床监用中存在的监监提并 出解监法～监施后决再监行监价。 22 附监G ;监范性附监, 监菌耐监性监监 G.1监菌耐监性监监,监监监床分监菌耐监性监生离况情～包括监床上一些重要的耐监监菌的分率～如耐离氧黄甲西林金色葡萄球菌;MRSA,～耐万古霉素监球菌;VRE,～耐素青霉肺炎监球菌;PRSP,监超广监β-内胺监监监;ESBLs,的革监监性监菌等。 G.2监监监象,监床分的病离原菌。 G.3监监容,监菌～抗菌监物～监物敏感监果。内 G.4 监监方法,监微生物室的监菌分和监物敏感监果监行监监。离 G.5 监料分析 G.5.1不同病原体构的成比。 G.5.2主要革监性监菌的成阳构比及监抗菌监物的耐监率。G.5.3主要革监监性监菌的成构比及监抗菌监物的耐监率。 G.5.4主要菌的成真构真比及监抗菌监物的耐监率。 G.5.5 MRSA占金色葡萄球黄构离数菌的成比及分监监监～监抗菌监物的耐监率。 G.5.6 VRE占监球菌监菌的成属构离数比及分监监监～监抗菌监物的耐监率。G.5.7 PRSP占肺炎监球菌的成构离数比及分监监监～监抗菌监物的耐监率。G.5.8革监监性监菌监ESBLs的成构离数比及分监监监～监抗菌监物的耐监率。G.6 监监和反监 监监并医会公布监果～向监床监和监事管理委监反监。 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39