气管切开的护理操作流程及要点说明
操作流程 要点说明
核对
医嘱、患者的床号、姓名
?
1. 气管切开伤口渗血较多时应及时更换敷评估
患者的病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、合作程度、痰液的黏稠料 ? ? 2. 痰液黏稠者可雾化吸入以稀释痰液 度和量
?
鼓励咳嗽能力强的患者尽力将痰液咳出气管告知
套管口,以减轻气道深部吸痰造成的痛苦 气管切开护理的目的,操作过程可能出现的不适,教会患者配合的方? ? 法
?
准备
1. 操作者:洗手,戴口罩
2. 环境:清洁、舒适
3. 用物:备用的套管内套、无菌敷料等
4. 患者:半坐卧位、去枕或后仰
? 实施
1. 更换消毒气管内套:
(1) 吸痰:先吸气道再吸口鼻腔的痰液 1. 气管内套定时更换,防止痰液血块阻塞, (2) 取出内套:把内套缺口旋至外套固定点,顺套管弧度方向取痰液黏稠者要缩短更换时间
出 2. 从消毒液取出的内套需用无菌0.9%氯化钠
(3) 更换内套:将消毒好的另一内套放回气道套管内 溶液冲洗干净后方可使用 ? ? (4) 消毒内套:将患者更换取出的内套清洗后消毒备用 3. 内套管的清洗要仔细,彻底清除管内的枳
2. 气管切开处伤口换药: 痰和血块 (1) 揭开旧敷料 4. 金属套管可用煮沸法消毒,硅胶管禁煮沸 (2) 用0.9%氯化钠溶液清洗后再用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤5. 清洁伤口自内向外消毒,感染性伤口自外
和套管翼 向内消毒 (3) 将敷料及凡士林纱布覆盖伤口 6. 气管内滴药避免使用注射器,防止头掉进 3. 按医嘱气管内低药 气管 4. 单层湿纱布盖住气管套管口
5. 检查气管套管固定是否妥善 6. 整理:患者体位舒适,用物分类放置
? 观察与记录 观察套管是否通畅:可用棉丝放于气管套管1. 患者的呼吸、血氧饱和度,痰液颜色性质和量 口旁,棉丝应随呼吸上下飘动,否则应立即2. 气管切开伤口情况,套管是否通畅 查找阻塞的原因
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