[doc格式] 胶囊内镜对全消化道检查64例分析

[doc格式] 胶囊内镜对全消化道检查64例 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 胶囊内镜对全消化道检查64例分析 ? 70?中国临床实用医学2008年9月第2卷第9期ChinaClinPracMed. Seo2008.v01.2.No.9 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1治疗组与对照组疗效比较(例,%) 注:治疗组与对照组痊愈率比较=7.97,P<O.05;总有效率比较X=8.40,P<O.05. 表2治疗组与对照组尿道不适感消除比较(例,%)中医理论认为,此为劳欲过度,伐伤.肾元,.肾虚寒冷,.肾气不 注:治疗组与对照组不适感消除率比较X=12.55,P<0.05. 结果显示:治疗组与对照组患者治愈率分别为71.01% 和57.72%;治疗组与对照组尿道不适感清除率分别为 90.58%和73.98%,表明两组问疗效具有显着性差异;尤其 对尿道不适感的清除作用,治疗组大大高于对照组,对临床 治疗及改善患者的自觉症状具有更大的指导意义. 4讨论 龙胆泻肝汤出自《医宗金鉴》,此为足厥阴,少阳药也,龙 胆泻厥阴之热肝,柴胡平少阳之热胆.方中龙胆草苦寒清 热,为泻肝胆经实火的专药,与栀子,黄芩相配,则泻火之力 更强.柴胡疏肝解热,甘草泻火解毒,再配泽泻,木通,车前 子泻火利湿,使湿热从小便排泄.当归,生地滋阴养血,其意 义是泻中有补,使泻火之药不致苦燥伤阴,亦可防止因肝胆 实火而致耗伤阴液.此方配伍比较全面,使邪去而正不伤. 非淋球菌性尿道炎(宫颈炎)是由沙眼衣原体及解脲支 原体及其它病原菌引起的与性传播性相关的尿道炎宫颈炎. 固,固摄无权,而致尿浊;表现为肝,胆实火湿热下注之症J. 而龙胆泻肝汤正为主治泻肝胆实火湿热之症,具有很强的针 对性.临床应用结果显示,龙胆泻肝汤与抗生素联合使用治 疗非淋,大太增强了疗效,明显提高了临床治愈率,并且对愈 后尿道不适感的消除率亦有显着提高,其疗效明显优于单用 抗生素组,表明龙胆泻肝汤对非淋菌性尿道炎(宫颈炎)确具 有显着的治疗作用,安全可靠,且能明显减少耐药性的产生, 有利于患者的尽快康复,值得在临床上推广应用. 参考文献 [1]韩建德,陈木开,廖倚曼,等.生殖道沙眼衣原体对几种抗菌药 物敏感性的研究.中华皮肤科杂志,2006,39(1O):559~61. [2]戴迅毅,杨莉佳,李明.2247例非淋菌性尿道炎病原体检测及 支原体药物敏感分析.临床皮肤科杂志,2007,36(8):492-493. [3]清.汪昂撰,苏礼等整理.医方集解.人民卫生出版社,2006, 275-276. [4]徐宜厚,范瑞强,喻文球.中医皮肤科临床手册.上海科学技术 出版社,2000,55153. (收稿日期:2008~5—19) 胶囊内镜对全消化道检查64例分析 黄书亮仇连峰白云 ? 临床研究? 【摘要】目的了解胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值. 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 采用国产OMOM胶囊内镜对消 化道进行检查.结果64例患者均有阳性发现,63例胶囊在1,3d内顺利排出体外,1例胶囊滞留.结 论胶囊内镜不仅可以作为诊断小肠疾病的首选,而且对食管,胃及大肠病变也有一定诊断价值,并且 具有安全,卫生,无痛,无创,不影响生活和工作等优点. 【关键词】胶囊内镜;诊断 OMOM胶囊内镜在我院应用半年多来,共完成检查64 例,现将检查结果总结分析如下. 1 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 与方法 1.1临床资料共检查64例,其中男58例,女6例,年龄8 , 71岁,体检者21例,因有消化道症状检查者43例. 1.2方法采用国产OMOM胶囊内镜(重庆金山国际集 团). 2检查结果 胶囊均顺利通过食管,在食管内通过时间最短者仅6s, 最长者10多分钟,发现食管炎4例,食管黏膜白斑2例.胶 囊在胃内停留时间均在半小时以上,发现糜烂性胃炎17例, 胃溃疡8例,胃息肉4例,胃黄色瘤1例,胃多发溃疡(非霍 奇金淋巴瘤)l例.胶囊在小肠内通过时间较长,最短也在 作者单位:450000河南省郑州市第三人民医院 45rain以上,共有62例完成了对小肠的全程观察,发现小肠 炎4例,小肠克罗恩病3例,小肠息肉4例(其中1例为多发 息肉),小肠毛细血管扩张及血管畸形6例.有62例胶囊在 有效工作时间内进入大肠,其中34例顺利完成对大肠的全 程观察,其余胶囊在电池耗竭前未能排出体外.发现结肠溃 疡2例,结肠息肉9例(其中1例为多发息肉,与小肠多发息 肉患者为同一患者),结肠黏膜黑变病2例,结肠毛细血管扩 张3例. 3讨论 胶囊内镜的工作原理是:患者吞服胶囊后,胶囊借助消 化道的自然蠕动而向前推进,在通过消化道时对消化道黏膜 及病变进行拍摄,并将图像信号传到体外接收装置而进行诊 断.因此,胶囊在体内运行的速度,所拍摄图像的多少及图 像的清晰程度,将对病变的检出率和诊断的准确性产生重大 影响. 2008年9月第2卷第9期ChinaClinPraeMed,Sep2008,Vo1.2,No.9 3.1对食道病变的观察由于食道长度较短,胶囊易在重 力作用下快速通过.为延长胶囊在食道内通过时间,获得更 多图像资料,本组患者均采取卧位或半卧位姿势吞服胶囊, 大多获得了较清楚的食道及贲门部黏膜图像资料.发现食 道炎症4例,食管黏膜白斑2例.其中1例胶囊长时间滞留 于食管内,经饮清水后方进入胃内.少数病例因通过食道时 间过短,获得图像资料太少,影响诊断. 3.2对胃部病变的观察胶囊内镜在胃内停留时间差异较 大,本组最短者45min,最长者达4h以上,其中1例胶囊进 入十二指肠后又数次返回胃内.对在胃内滞留时间过长者, 给予服用胃动力药物后,本组病例胶囊均能进人小肠.本组 胶囊内镜对胃窦部黏膜及病变的观察较为清晰,检出率较 高.而对胃底,胃体部的观察效果则较差.这可能与胃底, 胃体部胃腔较宽大,又有较多胃液影响观察有关. 3.3对小肠病变的观察小肠部位的病变因其远离口腔和 肛门,位置特殊,是胃镜和结肠镜检查的盲区,其它常规检查 措施如小肠气钡双重造影,放射性核素扫描,动脉造影检查 等往往难以发现….而小肠镜检查因痛苦较大,费用较多, 技术要求较高等因素,目前尚未能普遍开展.胶囊内镜是 小肠直视性无创检查的一种高科技手段,能对小肠进行全程 观察,在小肠内能拍摄到较清晰的图像,是目前诊断小肠疾 病的首选.本组绝大多数病例(62/64)胶囊在有效工作时间 ? 7l? 内完成了对全部小肠黏膜的观察,诊断小肠炎症4例,小肠 克罗恩病3例,小肠息肉4例,小肠毛细血管扩张及血管畸 形6例. 3.4对大肠病变的观察本组胶囊在有效工作时间内进入 大肠者62例(96.9%),但对大肠完成全程观察者仅34例 (53.1%),发现结肠溃疡2例,结肠息肉9例,结肠黏膜黑变 病2例,结肠毛细血管扩张3例.有时因大肠内容物影响或 胶囊电池耗竭,获得的图像较模糊,影响对病变的观察效果. 因此,进一步延长胶囊有效工作时间,检查前充分清洁肠道, 对大肠病变的观察非常重要. 总之,胶囊内镜具有无痛苦,无创伤,安全,卫生等优点, 较适合于小肠病变的检查,可作为小肠疾病检查的首选,对 食道,胃,大肠的病变也有一定的诊断价值.但胶囊在体内 运行情况无法控制,对病变的观察不能重复,无法获取组织 学诊断是其明显缺陷,尚需进一步研究和完善. 参考文献 [1]吴云林.重视内镜技术在小肠疾病诊治中的应用.中华消化内 镜杂志,2007,24(3):161?162. [2]张子其,陈孝,张建平,等.胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值分 析.中华消化内科杂志,2003,20(8):227-229. (收稿日期:2008-02-28) ? 临床研究? 结肠镜下氩离子束凝固术治疗小肠末端及回盲部 多发息肉体会 何朝辉程力 【摘要】目的探讨经结肠镜下氩离子束凝固术切除小肠末端及回盲部多发息肉的方法与效果. 方法应用氩离子束凝固术(简称APC)经结肠镜下对10例回肠末端及盲肠多发性息肉进行内镜下切 除术.结果10例患者共22枚息肉,均1次完成内镜下切除,无肠穿孔,出血及肠梗阻并发症,随访3 个月无l例复发,1年后仅1例复发追加治疗.结论经结肠镜下氩离子束凝固术切除小肠及回盲部多 发息肉创伤小,恢复快,治疗彻底,医疗费用低,值得推广. 【关键词】氩离子束凝固术;小肠末端及回盲部;息肉 我院于2003年3月至2006年5月对10例小肠末端及 回盲部多发性息肉进行内镜下氩离子束凝固术(APE)治疗 切除,疗效满意,现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下. 1临床资料 1.1一般资料本组10例中,男2例,女8例,平均 51.5岁. 1.2息肉部位小肠末端3例(4枚),回盲部2例(3枚)小 肠末端及回盲部均有5例(15枚),共22枚息肉. 1.3息肉形态广基息肉10枚,占45%;亚蒂息肉3枚,占 14%;手指状息肉9枚,占41%.术前均病理证实为良性 息肉. 1.4息肉大小广基息肉在0.3,0.5em之间;亚蒂息肉 在0.4,0.6em之间;手指状息肉基底部在0.3,0.4em之 间,长度在0.8—1.5em之问.其中表面糜烂出血者4枚,占 18%,表面充血1O枚,占45%,表面光滑8枚,占36%. 作者单位:118002辽宁省丹东市中心医院消化科 1.5病理分型炎症性息肉(包括良性淋巴样息肉)16枚, 占73%;管状腺瘤性息肉8枚,占36%. 2治疗方法 2.1治疗仪器采用El本PENTAX公司生产EMP3300型 主机,EC一3841TF型双钳道电子结肠镜,德国爱尔搏公司生 产ERBEAPC350氩气刀.其中氩离子束凝固术(简称APC) 装置包括一个高频电能发生器,一个氩气源及探头,一把远 端陶瓷管口内装有钨丝电极的可屈式纤维Teflon管. 2.2术前准备?按照结肠镜检查的术前常规装备,术前 肌注654-210mg;?患者治疗前取下身上金属物品;?心脏 带起搏器者不采用此方法;?术前先在肥皂上试验,如肥皂 起泡沫为好. 2.3具体方法常规结肠镜术,达小肠末端及回盲部;首先 打开氩离子束凝固器的氩气钢瓶阀门,注满氩气,设置输出 功率选择32—40w之间,氩气流量2L/rain,电凝指数为 A60;导管连接ERBEICC200型高频电凝器,导丝电极连接 患者腿部皮肤,在结肠镜直视下,接近息肉,然后经内镜钳道