【doc】双羊膜囊单绒毛膜双胎与羊膜带综合征的超声鉴别
双羊膜囊单绒毛膜双胎与羊膜带综合征的
超声鉴别 252声医袈志2004年8月第6卷第4期JUltrasoundinchM,L蝌2oo46.?.4
双羊膜囊单绒毛膜双胎与羊膜带综合征的超声鉴别 靖爱云肖风美高勇
单绒毛膜双羊膜囊双胎与苹膜带综台征的超声
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现非常 榴似,前者属于正常生理现象.后者却是严重的病理表现.其鉴 别诊断对指导临床极其重要.但两者均属临床少见病例,若经 验不足.容易误诊:本文总结近年来诊治的5侧单绒毛膜双羊 膜囊双胎,2例羊膜带综台征病例.分析各自声俾图特征,比较 其异同点,报道如下
声像图表现:1.革膜带综合征2例均为中孕;于胎儿颈部 横切面,可见颈周有多条细光带.呈牧射状丹布(匿?,追踪光 带远端连接官腔壁.羊水均明显过少.最深处不超过3cm.其 中1懒脊柱生理弯曲消失,胎儿活动明显受限,胎儿未见其它 异常到外院复查并引产情况不祥另l例胎儿胸腹腔有大 量暗区回声(伴有浆膜腔积液】.四J挠骨骼及内脏结构未见异 常,胎儿话动轻度受限.引产后发现:胎儿颈部及背部皮肤不 完整,尸解见胎儿胸腹腔内有大量淡黄色液体.
2.单绒毛膜双羊膜囊双胎5例,孕期为中晚期,均为存活 双胎,于两胎儿之间见一纤细的光带.呈迂曲转折状,但始终是 单条光带,光带与胎儿肢体不牯连(凰2),从胎盘绒毛膜面的中 心处连至宫腔对侧胎儿发育及胎动均正常.羊水正常量: 总结两者的异同点:?相同点,两者均表现为漂浮在羊水 内的强回声光带;@不同点,两者有多个方面相区别(裘1) 圆圈1羊膜带综台征箭头所示:胎儿颈后的羊膜带 怍者单位:251700山东省滨州市结牲肿瘤医院超声科
目图2箭头所示:积羊膜囊的中隔(两层羊膜)
表】羊膜带综合征与单绒毛膜双羊膜囊双胎的比较 羊膜带综合征是在妊娠中羊膜困医源性或自发破裂,羊水 外流至羊膜囊外,致使羊膜部分或全部回缩,而形成羊膜带: 胚胎或胎儿可突入胚外体腔,若与羊膜带粘连,由于其束缚压 追等因素,可致使胎儿出现各种畸形.早期可有不对称脑彩 出.小眼球.面裂.腹壁缺如.晚期可造成各种肢体残缺,肢体 缩窄,驶体截断.指,趾融台和畸形足等.如侥幸羊膜带不与胎 儿相粘连,一般不影响胎儿发育.
单缄毛膜双羊膜囊是单卵双胎的一种类型,是一种正常的 生理现象形成机理是:受精卵分裂发生在囊旺麴.内细胞圆 形成及绒毛膜已分化形成之后,羊膜囊出现之前.内细胞团复 制成两个,发育中心各自形成独立的胚胎,则可形成双羊膜囊 城毛膜双胎,其中隔为两层羊膜
(收稿日期:2OO4一Q2—12)
B超诊断幼儿肾母细胞瘤1例
陶林波
患儿.男.27个月.因尿频,肉眼血尿七天人院.查体:右侧 肾区可触及一约100mmx100咖大小的肿块.质地较硬,无明 显移动,下缘至脐向内超过中线.
B超显示:右肾大小144rnm×148mm×106l?m右肾失去 正常形态.内见多个尢小不等,形态尚规则.边界清的包块,呈 作者单位:60.2江苏省南通市第二人民医院
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中高回声区,其内回声不均,似有包膜.未见正常的肾脏组织. 肾门部可见血菅进出,肾门附近未见肿大的淋巴结.肝脏左叶 受压向左上方穆位,曦头被推向益前方,左肾大小为74种x 36tyler1x24mm,形态结构正常.双侧输屎管不扩张.膀胱充盈
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