脊髓肿瘤临床路径
术 后 术 后 时 间 入院当天 手术前天 手术当天 恢复期 第1-3天 第4-7天 1根据脊髓肿瘤1根据医嘱用药 1侧卧位、避免1卧硬板床、1拔管后观察1按时服临床分期及肿瘤2术前晚禁饮禁伤口受压～轴线轴线翻身 及伤口敷料药 部位不同进行观食 翻身、翻身角度2引流管护理观察 2康复期察 3术前备皮:病不超过60? 及伤口观察 2呼吸、体温训练 2卧硬板床、保持变为中心上下52观察伤口引流3饮食指导:监测、预防感3协助复头颈、躯干在同一个椎体～高颈段情况 少吃胀气类染 查相关指水平 须剃光头 3观察呼吸、血食物～多进食3饮食护理 标 3观察疼痛性质、4心理护理 氧、GCS评分、新鲜水果、蔬指导腹部按 主要程度、持续时间 血压、四肢肌力菜、粗纤维食摩及肢体活护理4观察肢体运动、 及四肢疼痛情物 动 工作感觉、扩约肌功能 况 4预防呼吸、4根据医嘱使及病5高颈段肿瘤注4早期发现脊髓泌尿系统感用颈托、腰托情观意呼吸情况防止术后血肿、水肿 染、压疮、深促进组织恢察 呼吸肌麻痹致呼5观察腹胀、排静脉血栓、关复
吸困难 便排尿情况 节挛缩各种
6密切观察颅内6完成基础护理 并发症
压变化 5观察排便排
7戒烟、训练床上尿及尿量
大小便及深呼吸
8协助有关检查
1卧硬板床 1观察引流量并协助生活护注意体温、呼 2注意感觉平面记24小时出入理 吸情况 观察 量
3观察呼吸、血氧2观察伤口敷料主要饱和度 情况 护嘱 3观察呼吸、血
氧饱和度及感
觉平面
1环境介绍、告知1通知禁饮禁食 1通知禁饮禁食 1出院前主管医生及责任2树立战胜疾病2病人安全宣教 宣教 护士 信心 2按时服2告知卧硬板床3术前宣教、告药 健康
重要性 知病程较长、争3定期复宣教
3相关疾病介绍 取配合 查
4不适随
诊
本文档为【脊髓肿瘤临床路径】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483