常见性传播疾病患者人巨细胞病毒感染状况的调查分析

常见性传播疾病患者人巨细胞病毒感染状况的调查 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 常见性传播疾病患者人巨细胞病毒感染状 况的调查分析 2007年2月第4卷第2期WorldHealthDigest?论着? 常见性传播疾病患者人巨细胞病毒感染状况的调查分析 袁少英覃湛陈慰填袁丽萍王安莉 (1广东省珠海市广东省中医院珠海医院519015) (2广州中医药大学在读研究生510405) [摘要]目的调查性病患者巨细胞病毒感染状况,探讨性病与巨细胞病毒(HCMV)感染的关系.方法采用酶联免 疫吸附法(ELISA),检测2组调查对象(性病患者,健康对照组)血清中HCMV-IgM,IgG特异抗体,测定其活动性感 染,既往性感染和总感染率.结果性病组的总感染率分别为94.73%,与对照组58.50%相比较P<0.O1.各类性病总感染率 分别为97.14%,94.67%,94.76%,94.64%,92.86%,分别与对照组相比较P<0.O1.结论性病与HCMV感染之间存在密切 联系.HCMV通过性传播途径感染,必须加强对未生育的性病患者或经常不良性行为者进行HCMV感染的检测,达到优 生优育的目的. 关键词人巨细胞病毒性病调查 中图分类号:R759文献标识码:B文章编号:1672—5085(2007)2-0015-02 巨细胞病毒(HCMV)可以通过输血,器官移植以及其它非 性接触和方式传播,但大量资料证实,HCMV存在于唾液,精 液,前列腺液,宫颈分泌物等体液中,它亦可以经过性行为传 播.近年来,随着人们对性生活观念的改变,婚前,后患性病 的现象越来越多,因而HCMV感染的机会的也相应增大,因此 为探讨性病与HCMV感染的关系,笔者对性病患者作了HCMV 感染的调查,现报道如下. 1资料与方法 1.1调查对象选择 调查对象分2组(性病组,健康对照组),性病组493例均 为本院男科与妇产科患者,男261例,女232例,年龄21, 46岁,平均30.3岁.所有患者均追问病史,非婚性接触女方 婚育史,临床检出梅毒35例,淋病150例,非淋病性尿道炎/ 宫颈炎210例(其中检出沙眼衣原体106例,解脲支原体91 例,人型支原体13例),尖锐湿-疣56例,生殖器疱疹42例, 健康对照组200例,均为体检健康者,年龄23~44岁,平均 29.1岁.经统计学分析,各组患者的性别,年龄,差异尢显 着性(P>0.05) 1.2诊断标准 依照《巨细胞病毒的感染诊断 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 》(1998年11月湖北 宜昌)…,《实用传染学》第2版有关内容制订:血清学检 测:(1)抗HCMV—IgG:?阳性结果表明HCMV感染;?从阴 性转为阳性表明原发性感染0如同时用实时荧光定量PVR法 检测HCMV—DNA阳性,可以表明潜伏性感染?双份血清抗体滴 度呈?4倍增高,可以表明活动性感染(2)抗HCflV—rgG:?阳 性结果表明HCMV活动性感染,?如同时抗HCMV—IgG阴性,则 表明为原发性感染,进行本研究治疗前半年内未曾使用过免疫 调节剂者.无其它免疫性疾病者. 1.3实验方法 采用珠海海泰生物制药公司生产的HCMV抗体酶联免疫 (ELISA)检测试剂盒,检测3组调查对象血清中HCMV—IgM, IgG特异抗体,试剂中具有排除类风湿因子系统.中山医科大 学达安基因诊断中心提供实时荧光定量PCR法检测HCMV—DNA. 操作与结果判断均有严格按照说明 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 进行. 1.4统计学方法采用x检验 2结果 见表1 表1HCMV活动性感染(HCMV—lgM阳性) 和既往性感染(Hcw—lgG阳性)情况例(%) 注:与以照组比较P<0.01 表2不同性病HCIdV感染的检测结果比较例(%) 组别n活动性感染既往性感染合计 梅毒3512(34.29)22(62.86) 淋病15045(30.00)97(64.67) 非淋菌炎/宫21 061(29.05)138(65.71) 颈炎 尖锐湿疣5615(26.79)38(67.86) 生殖器疱疹4210(23.81)29(69.05) 对照组20011(5.50)106(53.00) 34(97.14) 142(94.76) 199(94.76) 53(94.64) 39(92.86) 117(58.50) 注:与对照组比较术P<0.01. 3讨论 巨细胞病毒(HCMV)感染是不良孕产史,致畸,致婴 幼儿精神体格发育的重要原因,对人类优生优育影响很大, 还可以引起一系列严重疾病,如冠心病,间质性肺炎,肝 ?15? ? 论着? 炎,宫颈炎,尿道炎,还可能与前列腺癌,宫颈癌和膀胱 癌等恶性肿瘤的发生有关.从表l可见性病组的部感染率 94.73%,与对照组58.50%相比较,差异有显着性(P<0.01). 从表2可见性病各组人群的HCMV总感染率间差异无显着 性,表明性病患者及性病高危人群(有多个性伴侣及性乱 者)中HCMV的感染概率较高,较易发生HCMV感染,近年 来不少单种性病人群HCMV感染率明显高于普通人群的文献 报道,因HCMV存在于唾液,精液,前列腺液,宫颈分泌 物等体液中,HCMV于成年之间主要是直接接触与体液传播, 成年期主要是通过的性接触传染.有学者认为cT,uu,NG 的感染可使原来潜伏的HCMV再活化,导致活动性感染,又 有学者对HCMV活动性感染引致习惯性流产清宫女性患者的 绒毛蜕膜组织进行检查,发现其绒毛组织滋养层明显增生, 合体细胞呈团,呈簇夹在细胞滋养层中,腺体呈高度分泌状 态,部分空泡变性,蜕膜部分变性坏死,炎性细胞浸润,这些 病理变化自然会影响胚胎正常发育.还有研究发现HCMV 感染对胎盘人绒毛膜促性腺激素及胎盘泌乳素的合成有影 响,认为这种胎盘组织细胞和功能的改变,会严重影响胎儿 2007年2月第4卷第2期WorldHealthDigest 生长发育.近年来性病患者逐年增多,且他们大多处于 生育及性生活活跃年龄,因此,HCMV通过性病传播途径感 染以及对优生优育构成的威胁日趋严重,性病与HCMV感染 二者之间存在密切联系,调查结果表明,为达到优生优育 的目的,必须加强对未生育的性病患者或经常有不良性行 为者进行HCMV感染的检测,并根据结果指导病人选择生育 时机,尽时避免因HCMV感染引起各种严重疾病,尤其是不 育不孕症,孕后自然流产或产出不正常胎儿带来的痛苦. 参考文献 [1]中华医学会儿科学会感染消化学组.巨细胞病毒感染诊断 方案[J].中华儿科杂志,1993,37(7):441. [2]李梦东.实用传染病学[M].北京:人民卫生出版社,1998, 4. [3]李爱斌,刘谦,徐望明.不育妇女巨细胞病毒感染的研究. 湖北医科大学,2000,21(2):157. [4]王志新,闻良珍,曾万江,等.孕早期绒毛CMV感染与 HCG,HPI,Es水平变化关系的研究.现代妇产科进 展.1996,5(1):18. 冠心病急症发作的临床救治与防治的辩证 钟月琴 (广东省惠州市人民医院急诊科516002) [摘要]目的统计38例冠心病病人急性发作时临床救治和科学护理,为今后的防治和临床护理提供借鉴.方法安置和 安慰病人,吸氧,及时行心电图检查和准确遵医嘱输液扩血管,营养心肌对症治疗,心电监护,病情观察,身心护理和医学宣教 等.结论病人病情较快地好转和减少并发症的发生.能有效防治冠心病发作.结果此38例冠心病病人除2例拟诊心肌梗 塞猝死外,余36人无一人病情恶化和死亡,减少发作次数,提高病人生活质量.因此,科学护理和医学宣教是防治冠心病的关 键. 关键词:冠心病高血压肥胖心绞痛心肌梗塞救治科学护理医学宣教 中图分类号:R541.4文献标识码:B文章编号:1672—5085(2007)2-0016-03 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是多种疾病(如 持续收缩压和/或舒张增高的高血J玉,体重超过标准体重 20%的肥胖以及由此产生的血脂异常等)引起的冠状动脉粥样 硬化,使管腔阻塞导致心肌缺血缺氧,甚至心肌坏死所致心绞 1临床资料 一 般资料我科从2005年卜月至2006年二月收治了38 例冠心病急性发作入院病人中,心绞痛伴心律失常者14例(年 龄26~58岁),心肌梗塞型有22例(38,79岁),猝死者2 痛,心肌梗塞,心律失常,猝死等危重症状发生.例(55,72岁).发病年龄,诱冈和征状, 复发列表如下: 2临床表现 2.1心绞痛型 一 过性心肌供血不足致发作性的胸骨后疼痛.病人表情焦 ,出汗,心率增快,诉心前区有压迫,发闷,紧缩 虑,痛苦状 ?16? 或烧灼感.发作时心电图示ST段压低>0.1mv,T波降低或倒 置,部分病人心电图正常 2.2心肌梗塞型 心肌严重而持久地急性缺血达l小时以上,即可发生心肌