四川大学华西第二医院妇科、产科专业被确定为国家临床重点专科建设项目

四川大学华西第二医院妇科、产科专业被确定为国家临床重点专科建设项目 四川大学华西第二医院妇科、产科专业被确 定为国家临床重点专科建设项目 ? 104?ChinJObstetGynecolPediatr(ElectronEd),April2011,Vo1.7,No.2 低;凝血因子大量消耗,产生大量的纤维蛋白降解产物制的关键. (fibrindegradationproduct,FDP),使凝血酶原时间 延长,血小板及纤维蛋白原含量减低,一般IUFD超过 4周,DIC发生机会增高.本院凡IUFD患者人院,均 行常规血液分析及凝血机制,肝,肾功能和血糖等检 查,本组检查发现凝血功能异常为2例,感觉胎动消失 时间>3周,如患者宫缩尚未开始,可不急于引产,先 用小剂量肝素治疗(24~48)h,待纤维蛋白原和血小板. 恢复到有效止血水平时,再引产.本组2例入院时均4 已有规律宫缩,宫口已开,失去运用肝素时机,只能在 产程监测及分娩过程时做好抢救准备,一旦出现DIC,5 应及时处理,否则可能造成难以控制的出血及多脏器 损伤,应备血(足量新鲜血及血小板或纤维蛋白原),以 补充血容量及凝血因子.本组2例发生大出血患者6 中,1例经输新鲜血400mI,加强宫缩处理后抢救成 功.另1例出血2000mL,且血不凝,伴呼吸困难,缺 氧,血压下降和针眼渗血等,已进入消耗性凝血期及纤 溶亢进期(高凝期极短,临床不易发现),除及时给予抗 变态反应,抗休克,改善微循环等治疗外,还采取加压 给氧,提高血氧含量,同时输入大量新鲜血,因进入纤 溶亢进期,纤维蛋白原含量明显下降,因此进一步及时. 补充新鲜冰冻血浆及纤维蛋白原,最终抢救成功.对 这类患者的治疗,还应注意根除DIC病因,若发生难 以控制的大出血,可行髂内动脉结扎及子宫次全切除 或子宫全切除术.尽早,尽可能彻底清除宫内死胎及, 附属物,是防止DIC的关键,也是DIC能及时得到控 参考文献 DdleyDJ,GoldenbergR,ConwayD,eta1.Anewsystemforde— terminingthecausesofstillbirth[J].ObstetGynecol,2010,116 (2Pt1):254—260. BatemanBT,SimpsonLI.Higherrateofstillbirthattheextremes ofreproductiveage:Alargenationwidesampleofdeliveriesinthe UnitedStates[J].AmJObstetGynecol,2006,194(3):840—845. SilverRM.FetaldeathEJ].ObstetGynecol,2007,109(1):153— 167. BorghiC,CiceroAF,DegliED,eta1.Hemodynamicandneuro— humoralprofileinpatientswithdifferenttypesofhypertensionin pregnancy[J].InternEmergMed,2010,30:322. IykkeJA,Langhoff—RoosJ.SibaiBM,eta1.Hypertensivepreg— nancydisordersandsubsequentcardi0vascularmorbidityandtype2 diabetesmellitusinthemother[J].Hypertension,2009,53(6): 944—951. WartandJ,McCutcheonH,BaghurstP.Placentalpositionand latestillbirth:Acase-controlstudy[J].JClinNurs,2009,18 (1t):1602—1606. NayamaM,Tamaklo6AzamesuD,GarbaM,eta1.Management inareferenceNigerienmaternity.Prospectivestudyabout118ca— sesduringoneyear[J].GynecolObstetFertil,2007,35(10):975— 981. IiuY,ZhangMI,ZhangH.Clinicalanalysisof52casesofpreg— nancyassociatedwithdiabetes[J~.ShanxiMedJ,2010,39(2): 153.[刘影,张慕玲,张红.妊娠合并糖尿病52例临床分析[J].山 西医药杂志,2010,39(2):153.] ZhouWW.FengXJ.Theeffectsofureaplasmaurealyticumand chlamydiainfectioninfemalegenitaltractontheoutcomesofpreg— nancy[J].ChinJPractGynecolObstet,2005,21(11):649.[周卫 卫,冯小静.女性生殖道支原体和衣原体感染对妊娠的影响[J].中 国实用妇科与产科杂志,2005,21(11):649.] TellefsenC,VogtC.Howimportantisplacentalexaminationin casesofperinataldeaths[J]?PediatrDevPathol,2010,18:232. (收稿日期:2010—10—14修回日期:2011—01—07) 周萍,李渊渊,赵富鲜.胎死宫内4O例母体因素及治疗分析[J/CD].中华妇幼临床医学杂志:电 子版,2011,7(2):117—120. 四川大学华西第二医院妇科,产科专业被确定为 国家临床重点专科建设项目 ? 消息? 2011年2月25日《卫生部办公厅关于签订,2010年国家l临床重点专科建设项目 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 书的 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 》,四J1I大学华西第二医院妇科 和产科专业被正式列入2010年卫生部属(管)国家临床重点专科建设项目.2010年国家I临 床重点专科建设项目评估工作已经完 成,共评出236个建设项目,覆盖全国31个省(区,市)和新疆生产建设兵团的148所医院,中央 财政对每个专科给予300万元到 500万元的经费支持. 产科,妇科两个重点专科建设项目的获得,标志着四川大学华西第二医院产科,妇科专业临床 综合实力已步入国家一流水平. 两科各获得了卫生部,财政部下发的500万元项目建设资金,医院并将按要求等额配套投入, 临床重点专科建设的步伐将进一步加 快.同时,医院将继续加大儿科各专业开展国家临床重点专科建设和申报工作力度,力争儿科相应专业进入国家lI缶床重点专科行 列,确保医院两大主干学科在教育部已确定的重点学科建设基础上,各临床专科入选卫生部国家临床重点专科建设项目. 医院将按照国家临床重点专科建设项目管理办法的相关规定,加强财政资金管理,尽快启动实施建设项目,充分发挥项目建设 的社会效益,加强学科建设,提高医院医疗服务能力和技术水平,更好地满足西南地区妇女儿童的高水平医疗服务需求,使我院成 为国家区域妇产儿科医疗中心的目标尽快实现.