介入导管室安全制度
导管室安全制度
一、防止接错患者
1、接患者时由巡回护士持手术通知单查对患者(腕带)病室、床号、姓名、性别、住院号、年龄、诊断、手术名称、手术时间。 2、患者接到导管室后,须送到指定手术间,由护士第二次核对以上各项内容。
3、手术开始前,由技师第三次核对以上各项内容。
二、防止碰伤、摔伤患者
1、接送患者出入门边时,注意保护患者头部及手、足,防止碰伤;移动患者至手术床或运送车时,需要有人扶住车身,防止滚动摔伤;运送途中,拉上床挡,护士手推床头,患者脚在前,头在后以利于观察和保护患者,搬动患者时,动作轻巧、稳妥、防止意外伤。 2、患者躺在手术床等待手术或运送时,应有护士床旁守护,必要时上约束带,防止坠床;清醒患者可做安全知识教育。
3、全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾,注意患者肢体位置,防止挤压撞伤,必要时上约束带。
4、经常检查交换车性能,保持状态良好,防止接送途中摔伤患者。 三、防止手术部位错误
1、应在手术单上注明介入治疗的名称。
2、在手术开始前,手术者必须核对患者,并按病历记载、介入治疗申请单再次核对。
四、防止用药错误
1、使用任何注射药物,应先核对瓶签,并会同另一人核对浓度、剂量后方可使用。
2、瓶签脱落、字迹不清或有疑问时严禁使用。
3、用过的空安瓿,应保留至手术结束方可丢弃,以备查对。 4、器械台上应有盛局麻药的专用杯,以免与其它药物混淆。 5、执行口头医嘱用药时,要复诵一遍,并有第二人查对。 6、所有药物均要记录在介入治疗护理记录单上,以备查对。 五、防止输错血
1、巡回护士负责取血,每次只能取1名患者所需的血液。 2、取血前,核对医嘱与术前血型
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是否一致,防止取错血。 3、严格查对制度,取血时认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、交叉配血试验单及供血者姓名、血型、血袋号保存期,做到巡回护士取血时自查、输血前与麻醉医生共查、输血后再次查对。 4、密切观察输血后反应,及时发现异常。
5、输血后的血袋4小时内送交血库保管
六、防止烫伤、烧伤
1、使用热水袋时,要有外套,拧紧盖子,保证不漏水。清醒、能活动的成年患者,水温在60-70?;小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为40-50?,热水袋与患者身体之间应隔1层毛毯或薄被,放好后应经常检查。
2、使用电灼器时,应将接触患者的电极板以导电胶或蘸湿盐水,电极板要放平坦,紧贴患者皮肤固定于与患者远离心脏的肌肉丰厚处,
防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位避免与手术床上的金属部分接触,要正确接好电源。
3、保持手术单、布垫平整、干燥。消毒时若被消毒液浸湿应及时更换,尤其是小儿,避免被灼伤。
七、防止创口感染
1、所有手术人员应加强无菌观念,熟练掌握无菌技术,严格执行无菌技术操作规程。
2、严格控制进入导管室的人数,手术人员进入导管室后,应迅速就位,尽量减少走动或频繁开关手术间门,以免尘土飞扬。 3、手术人员应经常注意自己及他人有无违反无菌操作技术,发现立即纠正。
4、凡耐高温、高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌,否者,改用低温蒸汽或气体消毒灭菌,不主张使用化学药液浸泡。特殊情况采用戊二醛浸泡消毒时,严格按使用说明
书
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执行,每次消毒均在盒外注明消毒日期和时间,并签名。
5、保持手术切口周围、无菌器械台敷料干燥,可使用手术薄膜及加层铺巾保护。
6、加强手术技能培训,尽量缩短手术时间,减少组织创伤。若手术时间超过6小时,手术切口周围应加盖无菌巾。
八、防止因物品准备不妥而延误介入手术时间,术前1日根据申请单所申请的内容准备物品,其中应准备常用导管和因血管变异所需要的特殊导管。
九、防止导管、导丝、、等物断裂并遗留在血管或体腔内在使用导管、
导丝、鞘管前,应仔细检查,如有折裂现象即弃之,避免损伤血管或
断裂在血管内。