住院医师培训骨髓穿刺术评分表
姓名： 得分
评分标准（细则要求）
满分
实际得分
备 注
术前准备
（15分）
a 了解病史（注意有无出血倾向）
5
准备穿刺包、手套、消毒物品、麻醉药品、玻片等
b 操作材料准备；
5
c 向患者说明穿刺的必要性，签手术同意书
5
选择穿刺体位 （5分）
髂前上棘及胸骨穿刺时，患者取仰卧位
髂后上棘腰椎穿刺时患者取侧卧位或坐位
5
口述
选择穿刺部位
（10分）
髂前上棘穿刺点：位于髂前上棘后1-2cm；
髂后上棘穿刺点：位于腰椎两侧。臀部上方突出处；
胸骨穿刺点：胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置；
腰椎棘突穿刺点：位于腰椎棘突突出处
10
口述
穿刺
（60分）
常规消毒
5
戴无菌手套
5
铺消毒洞巾
5
2%利多卡因局部麻醉
5
将骨髓穿刺针固定在适当长度
5
左手固定穿刺部位，右手持针经麻醉处垂直骨面缓慢刺入并左右旋转，穿刺针的抵抗感突然消失且穿刺针固定在骨内时、表示已进入骨髓腔，拔出针芯接干燥注射器，抽取骨髓0.1-0.2ml
20
将抽取的骨髓滴于数张玻片上并推片
5
操作结束拔出穿刺针，盖无菌纱布。手指压迫穿刺点片刻，用胶布固定
5
叮嘱助手取外周血推片数张一并送检
5
完成穿刺
（10分）
送患者返回病房，交代术后注意事项
10
口述
总分
100
备注：检查过程态度、语言、动作关爱病人、能够指导病人配合达到有效检查、否则根据程度扣分。最多可在总分扣5分。
考核人签名： 日期
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