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脸上抽疼是什么毛病脸上抽疼是什么毛病 三叉神经痛患者入院情况 患者陆某,男,52岁,2年前出现右侧面部疼痛症状,疼痛呈发作性、过电样,右侧上唇为扳机点,每遇刷牙、张口时可诱发疼痛。每次持续约30秒,口服卡马西平后症状能有所缓解。曾在当地医院进行针灸治疗,但效果不佳。随病程进展,卡马西平逐渐疗效不佳,徐某面部的疼痛发作频率增加,发作时间延长。今为求进一步就诊故来到第四军医大学唐都医院就诊,门诊以“三叉神经痛”收入院。 陆某入院时,意识清楚,言语正常,查体合作,额面部痛温觉右侧较左侧迟钝。辅助检查进行头颅MRI显示:右侧三叉神经血...

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脸上抽疼是什么毛病 三叉神经痛患者入院情况 患者陆某,男,52岁,2年前出现右侧面部疼痛症状,疼痛呈发作性、过电样,右侧上唇为扳机点,每遇刷牙、张口时可诱发疼痛。每次持续约30秒,口服卡马西平后症状能有所缓解。曾在当地医院进行针灸治疗,但效果不佳。随病程进展,卡马西平逐渐疗效不佳,徐某面部的疼痛发作频率增加,发作时间延长。今为求进一步就诊故来到第四军医大学唐都医院就诊,门诊以“三叉神经痛”收入院。 陆某入院时,意识清楚,言语正常,查体合作,额面部痛温觉右侧较左侧迟钝。辅助检查进行头颅MRI显示:右侧三叉神经血管骑跨。根据患者情况,我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定尽快为其施行右侧三叉神经微血管减压术,缓解患者痛苦。 微血管减压术治疗三叉神经痛过程 手术在全麻的情况下进行,患者取左侧俯卧位,右侧乙状窦后入路,切口长约6cm。刀切头皮至皮下,电刀分离肌肉至骨膜。牵开器牵开,暴露颅骨表面。颅骨钻3孔,铣刀及椎板咬骨钳咬除颅骨成一3cm*3cm大小骨窗,留取骨瓣大小约2cm*2cm,注意保护横窦及乙状窦。Y形切开硬膜,打开蛛网膜,释放部分脑脊液,向后牵开小脑半球,分离暴露右侧三叉神经,见其根部内侧有一血管压迫,仔细分开后,垫入小块特氟隆垫片。无活动性出血后,缝合硬膜,并用人工硬脑膜修补缺损。两连接片还纳固定骨瓣,肌肉下放置引流管,分层缝合肌肉、筋膜、皮下及皮肤。手术顺利,术后陆某安返重症监护室。王学廉主任医师看过病人后指示:术中已用头孢曲松钠3.0g预防感染,术后给予患者止血、营养神经、抑酸、预防水肿及补液等治疗,密观病情变化。 术后恢复 术后第一天,患者意识清楚,未诉右侧颜面部疼痛,引流管引出暗红色血液60ml,心电监测示生命体征平稳,复查头颅CT显示:右侧三叉神经微血管减压术后正常改变,颅内无出血。王学廉主任医师查房示:患者病情尚平稳,术后面部疼痛消失,复查头颅CT术区无出血,手术后效果满意,可搬出重症监护室。治疗上给予,止血、营养神经、抑酸、预防水肿及补液等治疗,密观病情变化。 术后第二天,患者神志清楚,精神尚可,右侧颜面部疼痛较术前已明显缓解,王学廉教授查房,详细查看过病人后指示:患者情况良好,头部引流管已拔除,右颜面疼痛较术前明显缓解,手术效果满意。现生命体征平稳,可停止心电监测。治疗上给予患者止血、抑酸、 神经营养、营养支持等对症治疗。继续监测生命体征变化。 之后陆某在院内恢复良好,术后未再诉面颊部疼痛,手术疗效确切。王学廉主任在仔细检查患者病情后,同意其出院继续疗养。 日常生活中如何预防三叉神经痛, 王学廉教授介绍,就是把可能会压迫的血管和蛛网膜全部松弛,然后用隔板把神经根部隔开使之不会在引起压迫疼痛。虽然手术治愈了三叉神经痛,但是在日常生活中也需要采取一些防御措施:饮食需要规律,多选择一些柔软容易咀嚼的食物;饭后记得漱口,可以加点盐来杀菌;不要吃太多辛辣、刺激的食物;保持愉快的心情,避免精神刺激。注意日常头面部要保暖,避免冻伤,洗面刷牙尽量用温水而不是冷水;吃饭、刷牙、洗脸的动作尽量轻柔不要太生硬;不要吃油炸的食物,多吃蔬菜水果。
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