氧化锌糊剂修复髓室底侧穿疗效观察

氧化锌糊剂修复髓室底侧穿疗效观察 氧化锌糊剂修复髓室底侧穿疗效观察 中国误诊学杂志2002年l2月第2卷第l2期ChineseJournalofMisdiagn0stics.December2002.Vol2Nol2 本组DSA平均需时1h.且需预约.最近的10例患者在平扫发 现自发性脑内血肿后立即行CTA.避免了患者的反复搬动.缩 短了确诊时间.降低了因等待DSA而可能导致的再出血及其 他并发症的发生. 本组采用SSD法和MIP法对图像进行三维重建.重建后 的图像可去除血肿影像而清晰显示脑血管.而采用MIP法重 建,不仅显示了脑血管的三维构造.而且显示了血肿的轮廓及 其受血肿推移的颅内动脉.这种独特的影像对急诊手术清除血 保证了术中的安全性.我们认为.CTA快速准确的 肿十分有益. 优点十分适合于下列自发性脑内血肿患者:?脑内血肿合并蛛 网膜下腔出血;?皮层下脑内血肿高度怀疑脑动静脉畸形出血 者;?无高血压病史的青年人脑内血肿. 参考文献 Fll胡锦清.沈建康.张仲伟.等.三维CT血管造影在神经外科术前评 估中的初步应用 经验 班主任工作经验交流宣传工作经验交流材料优秀班主任经验交流小学课改经验典型材料房地产总经理管理经验 .中国神经精神疾病杂志.1999.25(1):27—30 [2]ZouaouiA.SahelM.MarroB.etal,Three—dimensionalcomputed tomographicangiographyindetectionofcerebralaneurysmsina— cutesubarachnoidhemorrhage.Neurosurgery.1997.4l(2):l25一 l3O [3]NgSH.WongHF.KoSF.etal,CTangiographyofintracraniala— neurysms:advantagesandpitfalls.EuropeanJRadio1.1997.25 (5):l4一l9 [4]VelthuisBK.VanLeeuwenMS.WitkampTD.eta1.CTangiogra— phy:sourceimagesandp0stpr0cessingtechniquesinthedetection ofcerebralaneurysms.AJR.1997.169(1):l4ll—l4l7 [5]TanakaH.NumaguchiY.KonnoS.eta1.Initialexperiencewith helicalCTand3Dreconstructionintherapeuticplanningofcere— bralAVMs:comparisonwith3Dtime—of—flightMRAanddigital subtractionangiography.JComputAssistTomogr?l997?21(3】: 8ll一8l7 [6]FernandesHM.GregsonB.SiddiqueS.eta1.Surgeryinintracere— bralhemorrhage.Theuncertaintycontinues.Stroke.2000.3l(1): 25ll一25l6 收稿日期:2002—08—23;修回日期:2002一lO一29责任编辑:李新志 氧化锌糊剂修复髓室底侧穿疗效观察 关丽赵丽颖 主题词:氧化锌/治疗应用;软膏;牙髓疾病/治疗 中图分类号:R781.3文献标识码:A文章编号:1009—6647(2002)12—1822—02 髓室底侧穿常导致牙髓治疗失败和患牙拔除.我们应用氧2.1治疗效果治疗后分别为2周,1个月,6个月,1.5a,2a 化锌糊剂修复髓室底侧穿.临床效果满意,现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下.开始复查,复查效果见表1. 1对象和方法 1.1对象以龋坏或牙髓治疗造成的髓室底穿孑L以及根管治 疗中的根管侧壁侧穿的患牙为研究对象.患牙无松动.无牙周 袋,穿孑L处分为陈旧性和新鲜穿孑L的恒牙髓室底穿孑L及根管侧 穿43例.患牙43颗.年龄17,69岁,其中男14例.女29例.新 鲜穿孔26例.陈旧性穿孑L17例;医源性穿孑L28例.龋坏性穿孑L 15例.穿孑L直径1mm士23牙;2mm+16牙;3mm+4牙.叩诊 阴性16例.阳性27例.冷热诊阴性34例.冷热诊阳性9例. 1.2方法用氧化锌和丁香油调成糊剂,如根管侧方侧穿另 加碘仿.髓室底侧穿处肉芽组织增生或新鲜穿孔.局部用H0. 和生理盐水冲洗,医源性穿孔仅用生理盐水冲洗.于穿孑L处置 氧化锌糊剂,用棉球加压后封樟脑酚棉球3d.常规根管预备,冲 洗及根充.双层垫底银汞合金或玻璃粘固粉充填.最后摄X线 片.根管侧壁侧穿.根充糊剂改用氧化锌加碘仿糊剂充填. 1.3疗效评定 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 成功:追踪观察2d,患牙无酸痈和咬合 痛,临床检查无叩痛.无松动.无牙周袋及窦道.X线检查,穿孑L 处阴影消失.咀嚼功能良好.失败:观察期间出现上述症状之一 者为失败. 2结果 作者单位:辽宁沈阳铁路局中心医院口腔中心l10001 表143颗牙复查结果 2a以上复查结果.成功37牙占86.失败6牙占l4. 2.2影响疗效的因素封闭穿孑L糊剂的性能除与操作过程等 因素相同外,髓底穿孑L本身因素与治疗效果有关.如表2. 表2影响疗效的因素 3讨论 3.1髓室侧穿除少量龋源性外,大多数为医源性.操作者不仅 要熟悉正常的牙体解剖.还应知道特殊牙体解剖.张翠英_I等 报道,上后磨牙4个根管分别为第1磨牙占37.5.第2磨牙 占4.17.在其上颌近颊根的根中1/3和根尖1/3横断探查有 1,2根管均较细.不同原因的髓室底穿孑L均引起穿孔区域不同 程度的炎症,而消除炎症是修复髓室底成功的关键l2]. 3.2氧化锌糊剂与软组织之间没有任何刺激.是一个安抚,镇 痛,收敛,消毒作用较强的充填物,凝固还有一定的抗压力. 中国误诊学杂志2002年12月第2卷第12期 ChineseJournalofMisdiagnostics?December2002?Vol2No12—1823一 可以严密隔绝髓腔的牙周组织.在潮湿的环境中能有效地封闭 髓室底穿孔处,是修复髓室底穿孔较好的一种材料.本病例观 察中治疗成功与否与穿髓孔新鲜程度,穿髓孔大小及穿髓孔处 牙周损伤程度有直接关系. 参考文献 [1]英辉.徐萍.蒋泽先.等.玻璃离子水门汀修复髓室底穿孔的临床 观察.中华口腔医学杂志.2001.36(2):lO7 [2]张翠英.王宇.袁瑜萍.再论磨牙髓腔解剖研究及临床意义.牙体牙 髓牙周病学杂志.1997.1(7):32—34 [3]四川医学院.主编.口腔内科学.第l版.成都:四川1人民出版社. 1977.243—244 收稿日期:2002—09一l2;修回日期:2002一ll—O8责任编辑:李新志 MMA 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 在急性白血病诱导治疗中的疗效观察 赵卫平 主题词:米托蒽醌/投药和剂量;白血病/药物疗法;抗肿瘤药.多剂联用/治疗应用 中图分类号:R733.71文献标识码:A文章编号:1009—6647(2002)12-1823—02 为提高急性非淋巴细胞性白血病(acutenonlymphoblastic2.1疗效MMA方案治疗37例ANLL患者中,第1个疗程 leukemia.ANLL)的完全缓解率(CR),缩短达CR时间,更有利CR25例,CR率67.57.第2个疗程后CR6例.2个疗程后 于患者的长期生存.我们自1998—05,2002—05应用MMA方案CR率81.O8.DA方案治疗31例.第1个疗程CR12例?CR (米托蒽醌+威猛Vm一26+阿糖胞苷)治疗初治ANIL,疗效满率38.71,第2个疗程CR6例.2个疗程后CR率58.O6.经 意.现报告如下.X检验.P<O.05(见表1),说明MMA方案第1疗程CR率,第 2疗程后总CR率均高于DA方案. 1对象和方法 1.1对象接受MMA方案为确诊为ANLI的初治住院患 者.治疗组37例.男21例.女16例.年龄l5,49岁.中位年龄 29岁.其中M.型4例,M2型17例.M型2例.Mj型12例.M 型2例.对照组;为接受DA方案治疗的确诊为ANLL的初治 住院患者,共31例.男16例.女15例.年龄14,52岁,中位年 龄28岁.其中M.型3例.M2型15例.M型2例.Ms型1O例, M型1例. 1.2方法MMA方案:M一米托蒽醌5mg/d静脉滴注.连用5 ,6d;M一威猛(Vm一26)100mg/d静脉滴注,连用1,3d;A一阿 糖胞苷1O0,200mg/d静脉滴注,连用5,7d;DA方案:D一柔 红霉索4O,60mg/d静脉滴注.第1,3天;A一阿糖胞苷100, 200mg/d静脉滴注,连用7d;两疗程间隔3,4周.两方案均视 患者年龄,体质以及白细胞的数量调整各药具体剂量.化疗前 和化疗过程中根据患者消化道反应情况应用恩丹西酮. 1.3支持治疗患者一般住普通病房治疗.病房每天用紫外 线照射2次.每次30min;用洗必泰漱口水漱口.保持口腔清洁; 口服氟哌酸作肠道选择性抑菌.每天大便后用l:5000高锰酸 钾溶液清洗肛周.并坐浴20mln.预防肛周感染.化疗后骨髓抑 制期酌情输鲜血或浓缩红细胞,血小板悬液;发热感染后多选 用广谱抗生索,部分严重感染患者使用泰能,粒单系集落刺激 因子.有真菌感染者应用酮康唑. 1.4疗效判断按1987年全国白血病化疗讨论会制定的疗 效标准1. 1.5统计学处理计量资料用检验,计数资料用检验. 2结果 作者单位:山东省菏泽市立医院血液科274030 表1两组患者完全缓解比较En()] 2.2毒副作用MMA方案化疗的患者化疗后有35例出现消 化系统反应,经对症处理均不影响化疗进行;有2例出现心前 区不适及ST—T改变,均于停药后恢复;2例出现肝功能异常. 加强保肝治疗2周后恢复;无1例肾功能异常;有31例出现感 染,多为败血症,口腔炎,肺部及肛周感染.1例死于严重感染,1 例因持续高热不退而自动出院.余经积极抗感染治疗后控制; 有12例因血小板过低,输注血小板预防颅内出血及重大脏器 出血.DA方案治疗的患者化疗后有21例出现消化系统反应. 对症处理后均能顺利完成化疗;有1例出现心前区不适及ST— T改变.停药后恢复;有1例出现肝功能异常,加强保肝治疗后 恢复;21例出现感染,经积极抗感染治疗后控制;4例输注血小 板预防颅内及重大脏器出血.两组毒副作用比较见表2. 表2两组患者化疗后毒副作用比较En()] MMA方案组化疗后骨髓抑制期长于DA方案,MMA方 案组的患者化疗后均出现粒细胞缺乏症.DA方案组患者化疗 后有29例患者出现粒细胞缺乏症.两组患者骨髓抑制发生情 况见表3.