中耳炎的分类和分型(2004年,西安)
一、急性中耳炎
1.急性非化脓性中耳炎
2.急性化脓性中耳炎
3.急性坏死性中耳炎
4.急性乳突炎
二、慢性中耳炎
1.馒性非化脓性中耳炎
2.慢性化脓性中耳炎(含乳突炎)
三、胆脂瘤中耳炎(不含先夭性中耳胆脂瘤)
1.后天性原发性胆脂瘤
2.后天性继发性胆脂瘤
四、中耳炎后遗症
1.鼓膜穿孔
2.粘连性中耳炎
3.鼓室硬化
中耳炎手术方法分型
一、鼓室成形术
I型:(1)Ia型:鼓膜成形术,贴片试验气导(听力级)提高到30 dB 以内,或听力损失在30 dB 以下,CT检查提示听骨链完整,术中不需探查鼓室和听骨链;②Ib型:必须探查鼓室和听骨链,3块听小骨都在,杠杆完整,成形鼓膜和锤骨连接。
II型:锤骨柄坏死,移植物贴于砧骨或锤骨头上,形成新鼓膜。
III型:①IIIa 型:有镫骨上结构,镫骨底板活动,鼓膜和镫骨头或镫骨头上加高的结构连接;②IIIb 型;无镫骨上结构,镫骨底板活动,鼓膜和底板之间用重建的听小骨连接。
IV型:镫骨底板固定,无论镫骨上结构是否存在,如鼓膜完整,行底板开窗,重建传音系统;如鼓膜穿孔,需修补鼓膜后二期手术。
二、乳突病变切除术
1.乳突根治术
2.改良乳突根治术
3.单纯乳突凿开术
三、乳突病变切除+鼓室成形术
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