跟腱断裂术后康复临床路径
（2017年版）
一、跟腱断裂术后康复
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为跟腱断裂（ICD编码：S86.001），行跟腱修补术（ICD9CM-3编码： 83.885），石膏外固定拆除后。
（二）诊断依据。
根据根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
1.跟腱外伤史及手术史
2.症状：局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑，并有踝关节跖屈和提踵无力、局部瘢痕粘连。
3.影像学检查：踝关节MRI、X线
（三）康复评定
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
分别于入院后1-3天进行初期康复评定，入院后4-15天进行中期康复评定，出院前进行末期康复评定，
1.疼痛评定
2.踝关节活动范围评定
3.踝关节稳定功能评定
4.下肢肌力评定
5.日常生活活动能力评定
6.社会参与能力评定
（四）治疗
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
的选择。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
1.制动
2.运动疗法：包括肌力训练、关节活动度训练、动态平衡训练、站立训练、步行能力训练等。
3.物理因子治疗
4.踝关节支具
5.药物治疗：包括抗蛋白酶药、代谢药物、消炎镇痛药、皮质类固醇制剂等
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合跟腱断裂( ICD-10:S86.001 ) 疾病编码；行跟腱修补术（ICD9CM-3编码： 83.885）
2.当患有其它疾病时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响临床路径流程实施
（六）标准住院日为14-21天。
（七）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、大便常规。
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂。
（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。
（4）踝关节MRI、心电图检查。
2.根据患者病情进行的检查项目
踝关节X线检查、CT、肌电图、局部超声检查、凝血功能、心肌酶谱、胸片、肺功能、超声心动等
（八）出院标准。
1.临床病情稳定。
2.肢体功能逐步恢复良好，理解并掌握患肢安全活动方法。
（九）变异及原因分析。
1.既往严重基础疾病而影响或其他损伤严重，影响第一诊断者需退出路径。
2.住院期间出现骨折及出现严重并发症，需要进一步诊治或转科治疗，需退出路径。
3.病程较长，关节挛缩严重，可导致住院时间延长和住院费用增加。
二、跟腱断裂术后康复临床路径
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
单
适用对象：第一诊断_跟腱断裂__（ICD-10： S86.001 ）；已行_跟腱修补术（ICD9CM-3编码： 83.885）。
患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 门诊号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日14-21天
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3天
主
要
诊
疗
工
作
□ 询问病史及体格检查
□ 完成病历书写
□ 开化验单及相关检查单
□ 上级医师查房与初期康复评定
□ 签署康复治疗知情同意书、自费项目
协议
离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载
书等
□ 向患者及家属交待病情及康复治疗方案
□ 主治医师查房，完成相关病历书写
□ 根据化验和相关检查结果，排除康复治疗禁忌症
□ 拟定康复治疗方案
□ 制定康复目标
□
□ 必要时请相关科室会诊
□ 上级医师查房，观察患肢感觉运动情况等，根据情况调整具体治疗方案
□ 进一步明确康复治疗方案
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□ 康复医学科护理常规
□ 二级护理
□ 饮食
□ 患者基础用药
□ 药物治疗
□ 体位摆放/制动
临时医嘱：
□ 血常规、尿常规、大便常规
□ 肝肾功能、电解质、血糖
□ 心电图
□ 踝关节MRI、X线、CT、肌电图、局部超声检查(根据病情选择)
□ 胸片、肺功能、超声心动（根据患者情况选择）
长期医嘱：
□ 康复医学科护理常规
□ 二级护理
□ 饮食
□ 患者基础用药
□ 药物治疗
□ 体位摆放/制动
□ 物理因子治疗
□ 肌力训练
□ 关节活动度训练
临时医嘱：
□ 请相关科室会诊
长期医嘱：
□ 康复医学科护理常规
□ 二级护理
□ 饮食
□ 患者基础用药
□ 药物治疗
□ 体位摆放/制动
□ 物理因子治疗
□ 肌力训练
□ 关节活动度训练
临时医嘱：
□ 必要的辅助检查
□ 根据病情需要下达
主要护理工作
□介绍病房环境、设施和设备
□体位摆放
□入院宣教及护理评定
□
□ 观察患者病情变化并及时
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
医师
□ 心理与生活护理
□ 指导患者功能锻炼
□ 观察患者病情变化并及时报告医师
□ 心理与生活护理
□ 指导患者功能锻炼
病情
变异
记录
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
时间
住院第4-15天
住院第16-20天
（出院前日）
住院第21天
（出院日）
主
要
诊
疗
工
作
□ 中期康复评定
□ 根据患者情况，随时调整治疗方案
□ 末期康复评定
□ 指导出院后康复训练方案：如体位摆放、主动抗阻训练过程等。
□ 再次向患者及家属介绍出院后注意事项，出院后治疗及家庭保健
□ 患者办理出院手续，出院
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□ 康复医学科护理常规
□ 二级护理
□ 饮食
□ 患者既往基础用药
□ 药物治疗
□ 体位摆放
□ 物理因子治疗
□ 肌力训练
□ 关节活动度训练
□ ADL训练
临时医嘱：
□ 根据病情需要下达
长期医嘱：
□ 康复医学科护理常规
□ 二级护理
□ 饮食
□ 患者既往基础用药
□ 药物治疗
□ 体位摆放
□ 物理因子治疗
□ 肌力训练
□ 关节活动度训练
□ ADL训练
出院医嘱：
□ 明日出院
□ 2周后门诊复诊
出院医嘱：
□ 通知出院
□ 依据病情给予出院康复指导
主要
护理
工作
□ 观察患者病情变化并及时报告医师
□ 心理与生活护理
□ 指导患者功能锻炼
□ 观察患者病情变化并及时报告医师
□ 心理与生活护理
□ 指导患者功能锻炼
□ 指导患者办理出院手续
□ 出院宣教
病情
变异
记录
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
浙公网安备 33021202002483