甲状腺吸^131I率变化与碘盐饮食关系的探讨

甲状腺吸^131I率变化与碘盐饮食关系的探讨 甲状腺吸?I率变化与碘盐饮食关系的探讨 中国误诊学杂志2007年8月第7卷第16期ChinJMisdiagn,Aug2007Vol7No.163767 我们观察的病例弥可保能显着缓解症状,改善病情,且病 程越短效果越好,对病程较长患者,建议适当延长疗程,以进一 步改善症状.弥可保含活性甲基,分子结构不稳定,见光易分 解,故应避光保存,开封后立即注射(13min内),方可避免分解 而失效. 【参考文献】 [1]丁光,罗邦尧,陈富伦,等.甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察 [J].中华内分泌代谢杂志,1997,23(4):197. 收稿日期:2007—04—08;修回日期:2007—08—11责任编辑:魏建 甲状腺吸I率变化与碘盐饮食关系的探讨 陈汉华,刘观鑫,华彩群,廖宁,潘伟,余业勤,杨均 【主题词】甲状腺功能亢进症/膳食疗法;碘/治疗应用;氯化钠,膳食;碘放射性同位素/代谢 【中图分类号】R581.105.93【文献标识码】A【文章编号】1009—6647(2007)16-3767—02 甲状腺吸”I率测定对甲状腺疾病的诊断治疗具有更重要 价值,为探讨加碘盐饮食后对健康人及甲亢患者甲状腺吸”I 率的影响,对本资料进行分析如下. 1对象和方法 1.1对象健康人I组(加碘盐饮食后)1OO例,其中男13例, 女87例,年龄15,65(平均34.6)岁.均为1999年(加碘盐饮食 后)健康体检者,其中有教师,学生,干部,工人和居民.全部经 体检及甲状腺激素测定排除甲状腺疾病和其他疾病,并在近期 1,3个月内无进食含碘丰富的食物和药物,也无碘剂造影检查 碘盐饮食前)95例,其中男27例,女68例, 史.健康人?组(加 年龄12,78(平均45.1)岁.本组为1994年前(加碘盐饮食前), 健康体检者,同样排除甲状腺疾病和其他疾病,也在近期无进 食含碘丰富的药物,食物及碘剂造影史.抽取1999一O6,1999—07 (加碘盐饮食后)本院I治疗的甲亢病例的甲状腺吸I率共 109例.其中男28例,女81例,年龄13,65(平均33)岁.抽取 1994—03,1994—09(加碘盐饮食前)本院I治疗的甲亢病例的 甲状腺吸”I率及共85例.其中男26例,女59例,年龄17,76 (平均36.3)岁. 1.2方法 1.2.1仪器采用安徽省合肥众成机电技术有限责任公司产 的GPY—J型甲状腺功能仪. 1.2.2试剂采用中国核动力研究院反应堆运行与应用研究 所生产的放射性NaI溶液. 1.2.3方法受试者空腹口服”I74KBq(2ci)后2h方可进 食,并分别于吸”I后3h和24h进行甲状腺吸”I率测定(由 专业人员专职负责进行).测定时先测本底放射性计数1min, 再测 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 源(与受试者口服的”I量相同)1min放射性计数,然 后测受试者甲状腺部位的1min的放射性计数.计算公式: 甲状腺吸率c%=蔫豢嵩差碧}三毒×.. 2结果 见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf I,表2. 作者单位:广西柳州医学高等专科学校第二附属医院848006 表1加碘盐饮食前后健康人甲状腺吸”I百分率(?5) 表2加碘盐饮食前后甲亢患者甲状腺吸”I率(;?5) 3讨论 健康人甲状腺吸”I率测定结果如表1所显示,加碘盐饮 食前甲状腺吸”I率3h为(18.64?5.49),24h(31.64? 6.29);而碘盐饮食后3h为(11.64?3.33),24h为 (21.84?4.42)%.显然加碘盐饮食后甲状腺吸”I率3h和24 h均明显低于碘盐饮食前,差异有显着性(,j<O.01).说明碘盐 实际上就是增加碘饮食摄入量,甲状腺内碘的浓度增加可使碘 酪氨酸及二碘酪氨酸的合成减少,从而抑制甲状腺主动转运血 浆内碘进入滤泡细胞,使甲状腺吸”I率普遍降低_l],而且无 性别,年龄间的差异. 表2可见碘盐饮食前后,甲亢患者的甲状腺吸”I率3h分 别为51.46与39.19;24h分别为71.7与54.O1%.表明 碘盐饮食后3h和24h两个时相的吸”I率也明显低于碘盐饮 食前(P<0.01).说明甲亢患者的甲状腺吸”I率和健康人一样 受碘盐饮食的影响,吸”I率也下降.因此,碘盐饮食后应适时 修正正常值标准,对患者对社会是有利的. 有人 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 ,加碘盐饮食后甲亢发病率由27.1上升到 37.2%叫;另有报告,加碘盐后头1,2a甲亢病发生率增加3 倍.从本文统计的I治疗甲亢患者的最高吸I率来看,若 以加碘盐饮食前的正常值为标准,甲亢病者要求最高吸…I率 在45以上方能治疗.则对甲亢诊断率在加碘盐饮食前后分别 为92.94(79/85)和75.22(82/109),即甲亢诊断符合率由 92.94下降至75.22,会造成部分甲亢患者漏诊,漏治,若以 3768中国误诊学杂志2007年8月第7卷第16期ChinJMisdiagn,Aug2007Vol7No.16 加碘盐饮食后的正常值为标准,甲亢病者最高吸”I率在3O 以上可使用”I治疗,则对加碘盐饮食后甲亢诊断率为93.48 (101/109),说明用新的吸”I率正常值标准,对甲亢诊断率大 大提高. 【参考文献】 [1]帅宗文,汪延华,孙家通,等.全民食盐加碘后合肥市7,14岁儿童 甲状腺吸”碘率的变化[J].中国地方病防治杂志,2001,16(3): l37一l39. E23张春燕,王化文,李桂荣,等.食用碘盐对甲状腺吸”碘率正常值 标准值的影响[J].同位素,2002,15(1);55—57. E3]马晓兰,武学成,张世益,等.食用碘盐后包头地区正常成人甲状腺 吸13aI率测定EJ].包头医学院学报,2003,19(4):272—273. E43吴民义,张建伟,赵金扣,等.食盐加碘对轻度碘缺乏地区住院甲状 腺谱的影响EJ].中华内分泌代谢杂志,2004,(2):lO4一lO6. E53黄勤,邹大进,金若红,等.食碘盐化对甲状腺功能亢进症发病率的 影响[J].中华内分泌代谢杂志,2001,17(4):86. 收稿日期:2007—04—1o;修回日期:2007—05—12责任编辑:魏建 参芪扶正注射液在肺癌化放疗中的作用研究 付群 【主题词】肺肿瘤/治疗;党参/治疗应用;黄芪/治疗应用 【中图分类号】R734.205【文献标识码】A 探索参芪扶正注射液在肺癌化放疗中减毒增效之作用, 2004一O6,2006—12我院应用参芪扶正注射液(丽珠集团利民制 药厂生产,国药准字Z19990065)进行了观察研究,现报告如下. 1对象和方法 1.1对象住院初治的肺癌患者6O例,诊断及分期标准参照 《临床肿瘤学 手册 华为质量管理手册 下载焊接手册下载团建手册下载团建手册下载ld手册下载 》一.按数字表法随机分为两组:治疗组3O例, 男26例,女4例,年龄(55?15)岁;非小细胞肺癌23例,小细胞 肺癌7例;分期:?期9例,?,?期21例.对照组3O例,男25 例,女5例,年龄(61?10)岁;非小细胞肺癌27例,小细胞肺癌 3例;分期:?期ll例,?,?期19例. 1.2治疗方法两组患者化放疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 大致相同,即非小细胞 肺癌化疗方案:TP方案[紫杉醇(TXL)加顺铂(DDP)];小细胞 肺癌化疗方案:EP方案[足叶乙甙(VP一16)加顺铂(DDP)],21 d为1周期,完成2个周期为1个疗程.两组各有3例进行钴6O 照射,总剂量6000Cy/5~7周,每次200Cy,每周5次,完成2/ 3个疗程作统计.治疗组化放疗的同时应用参芪扶正注射液 (250ml/瓶/d,静脉滴注,疗程与化放疗周期相同).对照组化放 疗同时加一般生血药(利血生,鲨肝醇,生白口服液等). 【文章编号】1009—6647(2007)16-3768—02 1.3观察指标临床疗效;T淋巴细胞亚群(CD.,CD,CDs) 及淋巴细胞转化率(PHA)测定:采用致敏红细胞花环实验方 法I夕周血白细胞数(wBc)测定:用显微镜计数(1×1O/L)法; 生活质量评价:按卡氏评分法. 1.4统计学处理采用检验和均数t检验. 2结果 2.1临床疗效判断参照《中国常见恶性肿瘤防治规范》[2],分 完全缓解(CR),部分缓解(PR),无变化(NC),进展(PD).治疗 后治疗组CR6例,PR20例,NC3例,PD1例,总有效率(CR +PR)86.7(26/3o);对照组CR3例,PR14例,NC9例,PD 4例,总有效率56.7(17/30).经四格表处理,一5.253,P< 0.05.治疗组疗效优于对照组.. 2.2两组患者治疗前后T细胞亚群及PHA测定结果,外周血 WBC测定结果见表1.CD3,CD4,CD8,CD4/CD8比值及 PHA,WBC计数治疗组化放疗前后比较差异无显着性(P> 0.05),对照组化放疗前后比较差异有显着性(P<O.O1).两组 比较治疗前差异无显着性(P>O.05),治疗后差异有显着性(P <0.01). 表l两组患者治疗前后T细胞亚群,淋巴细胞转化率及WBC计数比较(?,n一30) 注:与本组治疗前比较,P<0.01;与对照组治疗后比较,AP%0.05,AAp%0.O1. 2.3两组患者化放疗前后卡氏评分治疗组化放疗前后为 62.22?6.06,65.10?8.15(P>0.05);对照组化放疗前后为 62.O0?4.O0,55.O0士1O.75(P<O.O1).化放疗前两组卡氏评 分比较差异无显着性,化放疗后两组评分比较差异有显着性(P <0.O1). 作者单位:郑州大学第五附属医院呼吸内科450052 3讨论 化疗,放疗及手术作为恶性肿瘤的三大治疗支柱,已取得 了一定疗效[3],但是化放疗在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤正常 细胞,造成骨髓抑制,细胞免疫功能和生活质量下降,直接影响 抗癌疗效.中医学认为恶性肿瘤多为正虚邪实,正虚多属于气 虚或肝肾阴虚,邪实多属于血瘀和痰凝交结;化放疗有强烈的 祛邪作用,但同时也伤正气.参芪扶正注射液由党参,黄芪组