【word】逆“腹式呼吸”状态下针刺全息“胃穴”治疗呃逆240例

【word】逆“腹式呼吸”状态下针刺全息“胃穴”治疗呃逆240例【word】逆“腹式呼吸”状态下针刺全息“胃穴”治疗呃逆240例逆“腹式呼吸”状态下针刺全息“胃穴”治疗呃逆240例 2011年4月上第3卷第10期 April2011Vo1.3No.10 中国中医药咨讯 JoumalofChinaTraditionalChineseMedicinehfformation.371? 逆”腹式呼吸”状态下针刺全息”胃穴”治疗呃逆240例朱广运 (肥城市中医院针灸科,山东肥城,271600) 临床上逆”腹式呼吸”状态下针刺全息”胃穴”治疗呃逆,目前还未见报...

【word】逆“腹式呼吸”状态下针刺全息“胃穴”治疗呃逆240例逆“腹式呼吸”状态下针刺全息“胃穴”治疗呃逆240例 2011年4月上第3卷第10期 April2011Vo1.3No.10 中国中医药咨讯 JoumalofChinaTraditionalChineseMedicinehfformation.371? 逆”腹式呼吸”状态下针刺全息”胃穴”治疗呃逆240例朱广运 (肥城市中医院针灸科,山东肥城,271600) 临床上逆”腹式呼吸”状态下针刺全息”胃穴”治疗呃逆,目前还未见报道.笔者自2001年至今,用此法治疗240 冽呃逆患者,均取得了很好疗效.现报道如下. 1一般资料 240例中,男162例,女78例,年龄最小18岁,最大的 7O岁;病程最短2天,最长9天;胃寒型90例,胃火型66 ,痰气交阻型3O例,脾肾阳虚型36例,胃阴不足型18 侧. 2治疗方法 2.1取穴方法全息”胃穴”位于手背,第2掌骨桡侧的中点.病人平直仰卧与床上.取左侧穴时术者用左手托着患者左手,患者左手肌肉放松,虎口朝上,食指尖与拇指尖相距约 3cm,术者用右手拇指尖在患者左手全息”胃穴”上及其周围按压,并略带以第2掌骨长轴为轴的逆时针方向旋转 30.角的揉的动作.按压时注意观察患者的表情和询问其感觉,探询其压痛点(即明显的酸,麻,胀,重,痛的感觉处); 取右侧穴,术者用右手托患者右手,用左手拇指尖以第2掌骨长轴为轴作顺时针按压,寻找其压痛点.如有压痛点,可正在压痛点上施术,如无压痛点,可正在全息”胃穴”上施术. 2.2操作令患者平静调息,进入逆”腹式呼吸”即”吸气时收腹,呼气时鼓腹”的状态.做时缓慢均匀有力,吸气和呼气末屏气4秒,时间2O分钟.然后在全息”胃穴”上用28号2 寸毫针对准穴位,垂直快速刺入,进针后施以提插捻转,实泄虚补之法,得气后即令患者随吸气意念膈胃之位,再随呼气慢慢地从胃府沿两侧足阳明胃经下行到气冲穴,再沿两侧冲脉下行到足底涌泉穴.得气后留针20分钟,其间双手同时行两侧针2次.每天针1次,6次为1个疗程. 3治疗效果 3.1疗效标准治疗1-6次呃逆消失而1周无发作者为治愈;治疗1个疗程呃逆减轻或发作次数减少者为有效;治疗 1个疗程症状无改变或加重者为无效. 3.2治疗结果240例患者中,痊愈192例,好转3O例,无效18例.总有效率为92.5%. 4典型病例曹XX男,68岁,工人.2008年12月12日就诊. 患者自述12月5日感冒后诱发呃逆,曾服中西药5天无效.现呃逆不止8天,声短频有力,发作时伸颈仰头,面赤,口略渴,烦躁,便干,苔腻略黄,脉滑数.诊断为呃逆(胃火型).经探寻双全息”胃穴”有压痛,治疗操作步骤同上,5 分钟后病人呃逆即止,治疗1次而愈,1周后亦未复发. 5体会本疗法对全息”胃穴”上有压痛反映的,病程短的效果很好.对病程较长和顽固性呃逆要根据辨证加配其它腧穴, 或在其所选穴上加用盐酸消旋山莨菪碱注射液lOmg穴位注射方可取良效. 逆”腹式呼吸”时,病人膈肌上下同时受力,可使膈肌舒张抑制其痉挛,同时病人呼吸变得轻慢,肺通气减少,血中二氧化碳浓度升高,抑制呼吸中枢,从而抑制膈肌运动而起解痉止呃之效. 从穴位定位上讲,全息”胃穴”与合谷穴是相同的,而合谷穴属手阳明大肠原穴,手阳明大肠经与足阳明胃经相连, 与手太阴肺经相表里,其脉气相连相通,针刺全息”胃穴”可调节胃经经气,疏理气机,肃降肺气,而呃逆的发生主要是胃气上冲,肺失肃降,扰动膈喉而致.根据人体信息科学理论,全息”胃穴”恰恰是胃及其平面组织器官在生理学与病理学上相关的位点,所以针刺全息”胃穴”可直接调节胃的气机,而起止呃良效.而针刺时,配合患者意念胃腑一胃经一气冲一冲脉一涌泉,更可平抑胃之气而使疗效提高. 夺?夺专?’串?辛?幸?夺?寺?夺?夺?辛?夺?夺?牵?幸?夺?牵?幸?牵?夺?寺?夺?争?夺?夺?争???夺?夺?孛?夺?夺?寺?夺?夺?寺?孛?夺?夺?夺?争?争?孛?夺? 顷脑损伤严重,则应尽使用胶体液抗休克并给予脱水剂防止颅内高压,若休克严重则应先予液体复苏抗休克而不宜用脱水剂,否则将会扰乱血流动力学的稳定,加生低灌注状态和休克程度.尤其在伴有肺损伤时,大量液体的不合理情事输入将导致液体渗漏至肺问质,引起肺水肿及ARDS等发生,甚至加重休克和促使患者死亡’再者,在积极有效抗休克同时,密切注意多发伤的救治,本着急重缓轻的原则, 不至因显露的伤情而忽略遗漏隐藏的重要损伤部位,对有疑问的伤处,迅速进一步认真仔细排查,尽量杜绝漏诊,以减少多发伤因素所致的抢救成功率降低. 综合上所述,我们认为,重视和加强院前急救措施以及早期有效的抢救方案 ,合理地采用限制性液体复苏,同时注意多脏器并发伤的救治对创伤失血性休克的预后有重要影响,是提高创伤失血性休克抢救成功率的关键. 参考文献 1]吴在德.夕科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2005;43—52 [2]张文武.急诊内科学.北京:人民卫生出版社,2000,188—189 [3]刘中民,改善急救模式,提高创伤救治水平,中华急诊医学杂志, 2002,11(2);79 【4JWillianC,ShoeMarkerB,AnderewB.Resuscitationfromsevere hem—orrhageJ.CritCareMed,1996,24(2supp1);S12—23 [5]陈维庭,急救手册,上海;上海科学技术出版社,2000;29 [6]Robertsl,EvansP,BunnF,etal,Isthenormalizationofblood sureinbleedingtraumapatientsbannful,Lancet,2001,357(9253); pres— 385—387 [7]吴耀建,曾岗,王文锋,等,创伤性休克早期液体复苏的临床研究,中国急救医学,2005,25(2);135—137 [8]朱敬明,刘存明,乙基淀粉对血液流变学及凝血功能的影响,I 床麻醉学,2001,17(4);194 [9]吴恒义,杨春华,白涛,创伤性休克患者补液速度的可靠性研究,中国危重病急救医学,2000.12(2);91—92 [10]钟刚,裴福兴,104例创伤性休克救治的回顾性分析 ,中国急救医学,2002,22;647—648

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