皮肤B细胞淋巴细胞瘤1例

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皮肤B细胞淋巴细胞瘤1例皮肤B细胞淋巴细胞瘤1例皮肤B细胞淋巴细胞瘤1例曾先伟.舍克涵,郭竹旁 I南吕带附ii{.,;Jk性情州 N23 摘要抓】例废i1州?怛疝患月59理trlJ,~t0I{世I包结.反复怍4年纠{病悔世示彝庄内前键琳忤圳胞浸记癌化包结:?)!",I;ll7u…仕(.I)jJ4j?,均吐l册活断:性肫l~'lll毗|忭圳j痈关键词j淋0…胞唰IIfll[Jl~皮】中图分娄号lR73tJ5l文献标识码^【文章编号l1000-4963(2005)I2{)82302 Cu|~tneousBcelllymphocytomaacasreporl 】,i…J…i?h卜liiLJif.1l_Zhi,… ,_ m'n?r'?l】】lJ?_Jhn…}t|I】}?_E,】}?I&w1曲LjIf,J,川t;|t1,f?_?,l?}3iitMHIm b日tn.ct『,…【Il-lI1.d,1I~l,I?1h,h,tprlfill—JillI{lllli—Jl川4?t,H"…l?一{l【n… cIi[TI{…iiI'IIttl…『?fIv…ll…,l?l…I_1Il.llIIl?mJIH1hist.I(hllSttLU,IIr.II|_.?[1H…J_I【j.1?IcIL-?rI}hi?Il'?iI? |l『Li【J?IIIJ2u…f{{I179~1iI…Ii…??iII…f(1l】…?Il『)45】{IlPI?1Iit~;J…i|1Ihi??lall…hj…l__ll卜 I…IrL_lUrIIll?LIjL|_,I【?『11 【Keyw0I…I,IrI[11~1B??1jqll…… 1jl:?riII,t1"12n?534?}38241 1病历摘要患嚣坍59岁Jj发生倒而.色疹4年『】 J2()【】4年8H6l求北院?参?睁心者4j尢明显I秀圈烈侧颤I多打包r穆,.粒大小.渐增大成坫块,而1=!{约4--×4-?,l埘称不啼,雌乐n1卡青雉豢清盯,皮托l缓慢消. f行色索讥荷后饵年约10川附JF婿桐I部位超凳似应损持续叫i'rT】,地来世一雌土次年4 份JI始消堪发损范川进l2003印l0门患者碾删1丽次地皮柑.H渐渐增k.泄砖.小哺不拌他用旨f『q糯采J皮栅不消越,有.r=?大趋势连牡北院】诊眦冶家旌成员一儿粪M嚷稍擅其他趟传.睫病史作懈附:股情尚灯弭系统协厄异帝舣删l淋巴-可触及增大.约蠡疆尤小浦动无苗吃科榆硬彻部蛔部郭可见II?,4 …1114u大的站,?坎.红包太IflI光晰.不破溃 ([纠I)发想斯约8?,111×九.边界清验窜倚在常规中wl10Ox1I】,052I【】4.RBC ?IF{^…J}JJ一'1^lm女__== 圈1虚肤B细胞淋巴细胞瘤患者面部及耳部应损临『栅,J利志!?5L型—量I2』_=】_|1Dl~nual?Il】-I34,】2 毫 353xlD:/I—JII23xl0/I I病列检在:皮轻嘘萎缩.皮是消太平J 皮内可赶艟淋巴I羊钏胞,,嗜d刘生粒胞浆洲J旭浸疆I』洲胞睡应上部比皮下部致峦. 崩形舒~ii(24II)] 表皮之间^_细胞润带细眦巾等k小.胞雁较少.胞同形或稍小衄.核膜明显少艟胞{妾白馋f.j确蒙饱痤I化邑结果不:CII20?卑1,CD79~吲.n3I.】)45l10均川性结床托珊和?纵病政变诊断皮肤B细胞淋卸l胞瘤 2讨论皮肤B圳胞淋胞蚵茉应l挠良性眨脯肚增, 司能继发于抗的持续刺漱(』f?节J1,勒物?jJ童,自身免疫l生瘴痈药物文吁或感染)可舒为B胞r 胞忡B?胞性假琳巴圳也精病学1.表州为穗淋样细胞节杜弥漫性增,L-可形成或形战反应l尘发I?_-II皮B细胞淋巴胞瘤『蕾损好发I面顿部耳垂(7【1%)胸部【36%jl艘【25%)腰部儿下少受累.I-f分为局型千几播散 ^-#《-自?""…"H IIl4l?_l:Ii?f?j【矬mII也 ……C-',:u^…(I,Jvh|?】?I×?『图2皮肤B细胞淋巴细胞瘤患者皮损组织病理像噩免疫组化染色结果结本例患肯应损特-^集赣牧鲜乜癌, 斑块亢约4cin捉而光滑发亮,乳状皮损连续4IVl~.复发作能自行消邀组织痫学特征为大淋巴?n胞浸润缔仃状或弥漫分亿于直虚巾部晌【皮下.限明显.确彤矗皮下无细旰乜浸洞特龟疫化染色结果13淋l细咆&面标志物 CD20c【)79陛:T淋细胞枉面杯物CD3 CD45110阳吐根据皮损特点纵病师枪膏和免崆组化染也站米可渗断为应肚jm胞淋巴胞瘤}袤病的皮损r'红斑艘幢寻常狠癌等恫圳.峻血上=上病{命盘很择区别痫雕刖的疑肚肤l{淋巴[H胞痛(1l『…?T1?JI?I…I{eelIlyml ?…PCB(:I).皮肤R…自淋巴宝l?胞蝻应损特点为对称分fi[.坫境清碴.常聚集:而P(]IICI皮损特点不则休舒布.站竹』出掸清链弥漫或间质蛙涧常病邢方ln【皮肤R圳旭淋巴细胞恼细胞浸洲呈结节状或怀漫性似常肜,捏fr'~lll胞为小淋巴胞嗜艘性粒细胞浆圳世,织细胞.抟圩裂像少. P(Ifill胞浸恫缺乏扇彤常真皮J挪.浸润细胞【l淋巴钏胞匀主梭舒裂像常见娃肤l{忸淋细胞帼可不经湍疔在数月至2 年l,自愈分患首应掘f(?局艇,川晷片j手术除和局部艘剌f疔尽管应肤B细胞淋巴圳J留?少转恶性13淋巴胞,但DI哨恶变均?J能,需叫患丹作进步随I方参考文献肝雨{l胞一鞋雎忤J…床JI~ft,20023 {4^16

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