乙肝免疫球蛋白小知识
什么是乙肝免疫球蛋白
乙肝免疫球蛋白(HBIg) 是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体,可使机体迅速获得被动保护免疫力,能短期内迅速起效,中和并清除血清中游离的乙肝病毒,避免乙肝病毒定位感染。
乙肝免疫球蛋白的作用
乙肝免疫球蛋白的主要作用是:清除游离乙肝病毒(HBV),防止感染的病毒进一步扩散和调节免疫。
什么情况下需要注射乙肝免疫球蛋白
1.乙肝
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面抗原、乙肝e抗原双阳性母亲所生新生儿,
要求
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在出生24小时之内(最好在出生后12小时)注射1针乙肝免疫球蛋白,以预防母体乙肝e抗原阳性血、阴道分泌物等的即时感染。同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12 小时内先注射1针HBIG,1个月后再注射第2针HBIG,并同时在不同部位接种一针10 μg重组酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。新生儿在出生12小时内注射HBIg和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。
2.意外事故被乙肝患者血液、体液等接种者,如针头刺伤、破损伤口接触等,均可首先以每公斤体重注射0.06毫升的乙肝免疫球蛋白,以获得被动免疫保护作用。然后再以0、1、6
方案
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注射乙肝疫苗以获得较长远的主动免疫保护作用。
3.器官移植、吸毒、性乱及应有免疫抑制剂的人群。由于其免疫功能下降,注射乙肝疫苗后的免疫应答明显低于正常人,因此主张对他们的剂量应加大,可应用正常人的4倍。但应注意以应用血源疫苗效果较好,因为基因重组疫苗的免疫应答要低于前者。
使用注意事项
1.阻断母婴传播:母亲是HBsAg和HBeAg双阳性的新生儿,必须在出生后24小时之内(越早越好)肌肉注射一支乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射一支,然后联合应用乙肝疫苗,对婴儿的保护率可达70%~90%。
2.预防特殊情况下的乙肝病毒感染:乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时,可以单独使用乙肝免疫球蛋白。例如医生、护士和检验人员等在给乙肝表面抗原携带者作治疗、护理或取血检验过程中,不慎手指被针尖刺破,或被手术刀割伤,病人带有乙肝病毒的血液就可以通过皮肤创伤进入上述人员的体内。在这种情况下,应立即(12小时之内) 给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白(根据个人自身体重而定 20kg/支),1个月后再重复注射一次,可起到预防感染的效果。
3.用量:乙肝免疫球蛋白的剂量为 200IU 2ml/支装,成人每次使用量为一支,上述提到的婴儿使用每次100IU。