很多人觉得肛门指检难为情，放弃了-现代快报
态度和蔼、说话慢条斯理，金黑鹰是江苏省第二中医院肛肠科新引进的人才，对肛肠疾病的诊断和治疗有较高的造诣，已完成数千例复杂疑难的肠镜检查和治疗。每周一的上午他都在江苏省第二中医院坐诊。金黑鹰告诉现代快报记者，肛门指检是目前诊断直肠癌最简单易行，也最为有效的重要方法，但是不少人由于各种原因放弃了检查，错过了最佳治疗时机。如何预防大肠癌，专家推荐了不同人群的大肠癌筛查
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通讯员 朱晓琳 现代快报/ZAKER南京记者 任红娟
预防肠癌，多吃清热解毒食物
“医生，我身上总是有一种味道，我现在都不敢出门了，有一次出门坐公交车，站在我身边的乘客都躲开了，真是尴尬，看了医生吃了很长时间的中药也没见好，这是怎么回事,”在金黑鹰的门诊，记者见到了60多岁的患者周女士。金黑鹰耐心地询问患者的病情，经过检查，初步诊断是直肠炎。然后他一边在病历上写处方，一边耐心地提醒患者，“你的毛病不是很大的问题，放轻松一些，不要太紧张，老是想着会加重病情，我不建议你吃太多的药，是药对胃肠道总会有影响，你可以吃一点双歧杆菌，注意饮食习惯和增加运动，再用一点外用药。”在金黑鹰周一上午的门诊中，不少患者都是焦灼地来，满意放心地离开医院。
作为江苏省第二中医院新引进的人才，记者了解到，金黑鹰曾先后赴
德国、美国、英国等医院访问学习。由于大肠癌发病率呈逐渐上升趋势，中医认为，大肠癌发生是由湿热蕴结、阳明燥热、热毒壅结、热毒伤阴所导致。江苏省第二中医院肛肠科主任金黑鹰告诉记者，他在大肠癌的早期诊断方面和大肠癌的中药预防和食物预防等方面都开展过研究。“我做过3项国家自然科学基金课题，都是关于清热解毒功效的食物，比如茶叶、洋葱、马齿苋、黄芩苷薏仁、山药等食物能够消暑利湿、生津止渴、散淤解热，具有防癌的作用。”
体检时，放弃肛门指检不可取
大肠癌是大肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，是常见的消化道恶性肿瘤。其发病原因一般与饮食、环境污染、精神因素、家庭遗传等有关，典型症状为大便习惯和性状改变、大便带血、持续性地腹部不适。金黑鹰介绍，大肠癌在北美、西欧发病率较高。在国内占发病率和死亡率第三位，其发病率呈逐渐上升趋势。尽管对于大肠癌的诊治研究在近年来取得了长足的进步，但一般人都没有很好地预防，所以大肠癌的发生率已高达46/10万。
“一般没有症状的人通常不愿意到医生那行肛门指检、肛门镜及结肠镜等大肠癌的筛查;目前国内很多单位进行体检也没有涉及专门大肠癌筛查的计划，然而这些检查在预防、成功诊断和治疗结直肠癌中起到关键作用。”金黑鹰提醒，甚至有很多人在每年的单位体检时，觉得难为情，也放弃了肝门指检，其实肛门指检是目前诊断直肠癌最简单易行和有效的方法。“医生用手指可以发现距肛门7,8厘米之内的直肠肿物。直肠癌占到了70%左右，而其中70%的直肠癌又多发于手指可触摸到的直肠的下端，是可以通过肛门指检来早期发现的。”
大肠癌筛查的时间拖延得越长，那些早期容易被切除的小息肉将会长得更大并可能转变成癌。因此，通过对一般风险人群进行普查或对有大肠癌家族史或确诊有癌前病变的患者进行筛查，是发现早期癌的重要途径。
专家推荐三类人群的大肠肿瘤筛查方案
人群 特点 筛查
一般 没有结直肠癌家族史、没有结肠息肉病史及没有家族性息肉病、遗传性非息肉病性结肠癌或炎性肠病的临床症状的患者 从40岁开始，通常推荐检查的为每年一次的肛门指检及粪便隐血检查，及每2-3年做一次结肠镜检查。粪便隐血试验异常者应行结肠镜检查全部结肠。 风险者
大肠癌 直系亲属中患有结直肠癌或结直肠腺瘤的人，其患大肠癌的风险较没有家族史者高六倍以上 从35-40岁开始，或者比其家属癌症诊断的最小年龄提前10年甚至更早进行检查。筛查的频率可以参考一般人群的筛查。如果家族中有多个直系家属患有结直肠癌，并且一些人在很早时就患结直肠癌，那么有可能患有一种遗传性非息肉病性结直肠综合征，需要到专门的机构进行相关基因的咨询。
家族史者
结肠腺 发生多发性结肠息肉及患结直肠癌的可能性增加 结肠镜能够有效地预防结肠息肉病史的患者发生肿瘤。通过对这些患者进行反复的结肠镜检查，其结肠癌的发生率明显降低。尽管结肠镜对息肉的诊断具有较高的准确性，但是有10%-15%的小息肉在第一次检查时漏诊。因此诊断有较大腺瘤样息肉或多发息肉的患者需每年行结肠镜检查一次，如果再次检查未发现异常，可改为每2年一次。
瘤性
息肉者
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