手足综合症[精华]
简介
手足综合症(HFSR):是手掌-足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑,是一种皮肤毒性(中位出现时间为79天,范围从11到360天)，主要发生于受压区域。肿瘤病人在接受化疗或分子靶向治疗的过程中可出现。HFSR的特征
表
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现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。 编辑本段分级
1级:以下列任一现象为特征:手和/或足的麻木/感觉迟钝/感觉异常、无痛性肿胀或红斑和/或不影响正常活动的不适。
2级:手和/或足的疼痛性红斑和肿胀和/或影响患者日常活动的不适。
3级:手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。痛感强烈，皮肤功能丧失，比较少见。
编辑本段预防和治疗
临床统计显示，大多数病人只出现一级症状，部分病人出现二级症状，极少数病人出现三级症状。发生了手足综合征并不可怕，只要做到以下几点，是可以预防和进行控制的:
1、日常生活中尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品，如患者不要穿紧而不合脚的鞋，要避免手和足的摩擦和受压，避免激烈的运动和体力劳动，减少手足接触热水的次数，包括洗碗碟和热水澡，戴洗碗手套并不能减轻伤害，因为橡胶会储存热量，损害手掌的皮肤。
2、使用能减震的鞋垫，在家可以穿拖鞋，坐著或躺著的时候将手和脚放在较高的位置，可以预防手足综合征。
3、在医生的指导下口服用维生素B6和西乐葆。
4、保持手足皮肤湿润可有助于预防和使病灶早日痊愈。把双手和双足用温水浸泡10分钟后抹干，再涂上护肤霜，如:凡士林软膏等。这样可以有效将水份吸附在皮肤上。
5、避免在阳光下曝晒。出现手足综合征时，出门应涂抹防晒指数至少为30的防晒霜，冬天晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。
6、避免进食辛辣、刺激性食物。
7、在手足局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛。
8、必要时在医生指导下使用抗真菌或抗生素治疗。
9、如果出现水泡要请医务人员处理。出现脱皮时不要用手撕，可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。
1级HFSR的患者可在采取上述措施的同时，继续使用原来用药剂量。2-3级HFSR则需要停药向医生请教，等毒性反应降低为1级或恢复正常后再回复原用药剂量。
编辑本段举例
化疗药物:希罗达等。希罗达(卡培他滨片)是新一代的口服嘧啶类药物，主要适用于治疗晚期乳腺癌和结直肠癌，疗效肯定，骨髓毒性轻微，病人耐受性良好，但同时也有手足综合征等不良反应，发生率在50,以上，影响了部分病人的治疗。但就目前临床来看，癌症患者中，出现手足皮肤反应的患者愈后更好，关键是要处理好这种情况。
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