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临床执业医师考试辅导:下肢深静脉血外伤后颈内动脉闭塞检查化验

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临床执业医师考试辅导:下肢深静脉血外伤后颈内动脉闭塞检查化验 考研屋 www.kaoyanwu.com 提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 1.脑血管造影可见患侧颈内动脉颅外段阻塞,大脑中与大脑前动脉影像消失。 2.MRI检查脑缺血后1h即可检出,最初9h内缺血区已出现脑水肿,T1加权图像上呈低信号,T2加权图像上呈高信号;约12h之后缺血区组织发生坏死使T1弛豫时间延长,表现为长T1长T2信号;当缺血区软化、囊变时,其信号则与脑脊液相类似。 24h内只有少数病人出现边界不清的稍低密度区,检出率略 3.CT扫描在脑缺血区早期6, 逊于MRI,但24h后大都可以看到边界清晰的低密度梗死灶,其形态和部位与闭塞的动脉的分布相一致;2,15天时,梗死区密度更低边界尤为明显,且有不同程度的脑水肿和占位效应;2,3周时,侧支循环开始形成,毛细血管增多充血,故梗死区出现弧形或结节状等密度或稍高密度,此时,病灶范围反较模糊;4,5周后,梗死区囊变,密度与脑脊液相似;强化扫描对脑梗死的显示更具特色,动脉闭塞后第1周因局部缺血严重可无强化现象,7,10天时因毛细血管增生,则可见明显的线状、脑回状或环状强化影像,有重要诊断价值。 4.多普勒超声检查、正电子发射断层扫描及放射性核素闪烁脑血管造影有助于了解脑缺血或梗死的情况,可作为辅助诊断的手段。 考研屋 www.kaoyanwu.com :提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 考研路上必备的网站----考研屋 www.kaoyanwu.com
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